Уважаемые врачи, о чем могут свидетельствовать результаты анализов ребенка 3-х лет (дата сдачи анализов – 11 -12 мая 2006 г):
Панкреатическая эластаза – 541 (референсные значения более 200)
Амилаза 70 (референсные значения 25 -125)
Амилаза панкреатическая 24 (референсные значения менее 50)
Липаза 25 (референсные значения 13-60)
Гастрин 756 (референсные значения 13-115)
Копрограмма:
Консистенция мягкая
форма – оформлена
запах – обычный каловый
цвет – коричневый.
рН – 7,0
Слизь – не обнар.
кровь – не обнар.
остатки непереваренной пищи – обнаружены,
скрытая кровь, билирубин – отрицат.,
реакция на белок – 0,15 г/л (референсные значения – отрицат.)
реакция на стеркобилин положительная
Мышечные волокна без исчерченности и с исчерченностью, соединительная ткань – не обнар.
Жир нейтральный – единичные в препарате
Жирные кислоты – в небольшом кол-ве
Соли жирных кислот - в небольшом кол-ве
Растит. клетчатка непереваренная - в небольшом кол-ве
Растит. клетчатка переваренная - в небольшом кол-ве
Крахмал внутриклеточный – не обнар
Крахмал внеклеточный – в небольшом кол-ве
Йодофильная флора нормальная – не обнар
Йодофильная флора патологическая – ед в п/з
Кристаллы – оксалаты в небольшом кол-ве
Слизь – в неб кол-ве
Эпителий цилиндрический – в небольшом кол-ве (в п/з)
Эпителий плоский - в неб кол-ве (в п/з)
Лейкоциты 1-2 в п/з (референсные значения – отсутствуют)
Эритроциты – отсутствуют (в п/з)
Простейшие - отсутствуют
Яйца глистов – отсутствуют
Дрожжевые грибы – в небольшом кол-ве
Ребенок находиться на жесткой диете – овощи фрукты и мясо, только отварные и измельченные в блендере, Молоко – NAN кисломолочный и безлактозный, каши Хайнц – овсянка и гречка диетические.
Диагнозы, которые поставлены до настоящего обследования – ферментопатия (в частности лактазная недостаточность) Дисбактериоз ЖКТ, Реактивный панкреатит, холецестит.
Данное обследование проводилось на фоне состояния неполной ремиссии, последний ферментативный курс лечения длился 1,5 месяца (мезим 1/3 таблетки) был завершен в середине апреля 2006, затем была поддерживающая терапия – галстена, сейчас мирт и хилак. К врачу сможем попасть только 6 июня, хотелось бы узнать, что еще можно дообследовать до этого момента, что бы была ясная картина.
Заранее спасибо за ответы.
С уважением
izybrik
dr.Ira
30.05.2006, 09:08
Ув. мама! (папа)!
Врачи не лечат анализы. Врачи лечат и консультируют детей (во-всяком случае, на этом форуме).
Поэтому, расскажите подробно, что с ребенком, по какому поводу делались обследования, на основании чего был поставлен диагноз лактазная недостаточнось? (потому что все остальные "диагнозы" выставленные Вашему ребенку - это просто слова, не несущие никакой смысловой нагрузки).
izybrik
30.05.2006, 23:51
Спасибо за ответ.
Ребенка на данный момент беспокоят – повышенное газообразование и вздутие живота, аллергические высыпания – предплечья, внутренняя сторона бедер (сейчас не яркие после галстены), немного щеки, да и вообще кожа сухая и в пупырышках; стул - первая половина твердая как козьи или овечьи какашки (пардон), не редко с кровью, вторая - консистенции густой сметаны. Еще присоединились боли в животе, после того как поест, да иногда и в перерыве между едой – просто садиться на корточки и говорит, что животик болит (раньше болел только во время обострения и то только во сне, днем, по крайней мере, никак это не проявлялось). Чаще это происходит, когда нарушаем диету – съедает банан или 2 столовых ложки отварных овсяных хлопьев. Когда у ребенка обострение список жалоб значительно расширяется, если есть смысл приводить его сейчас, то я готова вспомнить все. Вот собственно, поэтому проводилось обследование. Так же для того, что бы у ребенка был диагноз, а не только загадочная ферментопатия (которая никак не снимается диетой???) и обещания что все пройдет со временем (на работу то надо сейчас).
Да, диагноз лактазная недостаточность был поставлен, во-первых, на основании анализа кала на углеводы в возрасте 1 мес. 13 дней, результат 0,8 % (норма 0 – 0,25%), запах у кала тогда был кислый, если не ошибаюсь. Затем проводилось исследование у генетиков в возрасте 3-х месяцев (ребенок тогда был в обострении, но на креоне, на очень низкой дозе 18 шариков из гранулы в день) приведу все результаты т.к. не совсем понимаю, что к чему, написано неразборчиво (приношу извинения за возможные неточности):
1) уринолизис от 02.09.03 – пр. на лактозу и пр. Бенедикта следы, пролин, ГААУ.
2)ТСХ угл. Крови от 2.09.03 – глюкоза (N)
3) Пробы «Швахмана» - положительны во всех разведениях
4)Хлориды пота – норма
Д-з: лактазная недостаточность, дисбактериоз кишечника.
Подтвердили диагноз лактазной недостаточности 27.05.04 следы Лактозы в крови после нагрузки (НАН кисломолочный 200 мл). Все остальное на основании УЗИ и жалоб, один раз была сделана копрограмма. Историю можно почитать здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи].
Что беспокоит маму – так это то, что невозможно перевести ребенка на взрослую диету, надоело все перемалывать, ни прикус, ни формируется, ни жевать толком не умеет, уже сложно общаться со сверстниками – их реакция на его еду – фууу (детская непосредственность). Да и сынишка, все настойчивей требует то, что едим мы и другие дети. Никогда не знаешь, когда будет обострение, в марте прямо на развивающих занятиях – укакался три раза подряд, представляете его и бабушкин стресс. Так же общее снижение иммунитета, не смотря на то, что ребенок домашний болел с октября уже 5 раз (в частности сегодня температура 39 – вируса поймали, обострение не за горами), постоянно заложен нос (аденоидит) и рыхлое горло. До двух лет болел каждый месяц полтора, не привит по возрасту, суфибрилитет.
С уважением мама.
dr.Ira
31.05.2006, 10:08
Ув. мама! Мне нужна следующая информация о Вашем ребенке:
- рост, вес при рождении
- рост, вес сегодня
- ОАК, включая гемоглобин.
Давайте, сделаем так: Вы перестанете давать ребенку любые продукты, содержащие злаковые, хотя бы в теч. недели. И посмотрим, как он будет себя чувствовать в смысле болей в животе. Кроме того, хотелось бы знать результаты ан. крови на СРБ и СОЭ.
Учтите, что мои советы и рекомендации Вы должны обсудить с лечащим врачом (только, бога ради не с тем, что ставит Вашему ребенку диагноз "дисбактериоз").
izybrik
31.05.2006, 17:58
СОЭ 6 мм/ч
Что такое СРБ?
Чем заменить каши на это время? Он не будет наедаться чистым молоком овощами и фруктами. А отсутствие хлеба и печенечки это вообще разрыв печенки будет :(.
Вы подозреваете целиакию? Проблемы ведь начались гораздо раньше того момента как появились каши (Овсянка только месяцам к 10 - 11). До этого диета была безглютеновая, и практически безлактозная, но проблем было не меньше.
С уважением мама.
dr.Ira
31.05.2006, 18:39
Маме - 5-ка. :)
"Подозреваю"- это неправильное слово. Ее надо исключать (несмотря на то, что проблемы начались до введения овсянки). СРБ - это С-реактивный белок. (Индекс воспаления). СОЭ -6, это хорошо.
Давайте, шаг за шагом, если Вы хотите к чему-нибудь прийти. Есть еще анализы, результаты которых мне хотелось бы видеть, но я хочу прежде обсудить это с коллегами, т.к. не знаю, что можно сделать в России, а что, пока, нельзя.
izybrik
31.05.2006, 19:15
Большое спасибо за внимание к нашей проблеме. Буду выполнять ваши рекомендации. Переходим на гречку, попробую ввести кукурузу, пока не получалось. На счет анализов хотелось бы сдавать "оптом", что бы зря вены не колоть. И как может меняться СРБ после простуды?
Другого лечащего врача нет, наша не ставит дисбак во главу угла. И вообще очень нам помогла, т.к. фрукты и овощи (кроме кабачков) появились в нашем рационе благодаря ее назначениям (увеличение дозы мезима и галстены).
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу повышенной мочевины - 7,1 ммоль/л (1,8 - 6,4).
С уважением мама.
dr.Ira
31.05.2006, 23:49
Еще хотелось бы ан. кала на скрытую кровь (он сдается трижды, после специальной диеты) и трижды сдается анализ на наличие паразитов (лямблий, в частности).
denis_doc
01.06.2006, 00:33
...к вопросу о злаковых в диете ребенка:
если вам не трудно, вспомните пожалуйста, с какого возраста ваш ребенок начал получать следующие продукты (простите, я уж тут намешал все в кучу) и таблетки в оболочках?
* Пшеничная мука
* Ржаная мука
* Выпечка из пшеничной и ржаной муки
* Манная каша
* Овсяные, пшеничные и ячменные хлопья
* Ячменная каша
* Перловая каша
* Продукты переработки пшеницы, овса, ржи и ячменя
* Кукурузные хлопья, в которых содержится солодовый экстракт
* Фарш, изготовленный в магазине либо на мясном производстве
* Колбаса вареная, полукопченая, копченая
* Сосиски, сардельки
* Ветчина рубленая
* Любые мясные полуфабрикаты, прошедшие переработку
* Мясные консервы
почитайте вот здесь... [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
izybrik
01.06.2006, 12:58
* Пшеничная мука - да в составе выпечки, после года
* Ржаная мука - никогда
* Выпечка из пшеничной и ржаной муки - после года в виде галетного печенья, затем сухарика, сейчас хлеб
* Манная каша - никогда
* Овсяные, пшеничные и ячменные хлопья - отварные овсянные хлопья последний месяц
* Ячменная каша - никогда
* Перловая каша - никогда
* Продукты переработки пшеницы, овса, ржи и ячменя - никогда
* Кукурузные хлопья, в которых содержится солодовый экстракт - никогда
* Фарш, изготовленный в магазине либо на мясном производстве - никогда
* Колбаса вареная, полукопченая, копченая - никогда
* Сосиски, сардельки - никогда
* Ветчина рубленая - никогда
* Любые мясные полуфабрикаты, прошедшие переработку - никогда
* Мясные консервы - никогда, за исключением индейки Бич-нат(спец. дет. питание в составе мясо и бульон)
Ребенок питается 3-4 раза в день. Утро - НАН кисломолочный (с 1,5 мес.) 300 мл с овсянной(с 10-11 мес.) или гречневой (с 7 мес.)кашей Хайнц(диетической и низкоаллергенной), День - в зависимости от сезона отварные измельченные фрукты (яблоки груши) или фрукты из баночек(фруто-няня или гербер(с 23 мес.)) + та же гречка или овсянка Хайнц + 2 раза в неделю яйца куриные или перепелиные(с 18 мес.), Обед - отварные измельченные овощи - кабачок(с 10 мес.), морковь, свекла, лук, если все хорошо, то капуста (с 23 мес.) + отварное мясо (индейка (с 15 мес.)или говядина (с 18 мес.)) + для густоты каша (гречка или овсянка) + соленая селедка маленькими кусочками для вкуса (с 29 мес.) все на овощном бульоне. На ночь НАН безлактозный (с 1,5 мес.) + каша. Между кормлениями сыр (с 15 мес.), сухарик из батона (с 15 мес.), сушки обыкновенные, хлеб (с 2,5 лет). Недавно стала давать неизмельченную отварную морковь, банан, киви, апельсин. пробовали яблоки без шкурки и без обработки - сильно пучит, овсянные хлопья отваренные 5 - 10 мин объем 2 стол. ложки, гречку отварную в объеме 2 столовые ложки, это все получает периодически . Больше ребенок не ест ничего, от галетного печенья отказались т.к. сейчас оно стало сильно сладким. Больше всего его пучит после фруктов. Самые сильные высыпания (+ растройство не сильное) за последний период были в феврале после того, как по недосмотру неделю ел фруто-няню с сахаром. На данный момент отказался от овощной каши с мясом уже пять дней не ест вообще, до этого, где-то неделю, ел несколько ложек. С чем связан отказ понять не могу. Из лекарств сейчас получает спиртовую настойку мирта по 1 капле в воде 3 раза в день за 30 мин до еды, и хилак 10 капель с фруктами.
Все заповеди и правила соблюдаем, как-то само так вышло, т.к. все время было очень плохо дули и на молоко и на воду.
С уважением мама.
izybrik
01.06.2006, 13:16
Для dr.Ira
Последние два дня боли в животе не беспокоят, так что отказ от злаковых будет мало информативен :(. Боли, как мне кажется, появись в связи с введением неизмельченной пищи - банан, морковь, овсянка и гречка (хотя я понимаю что "кажется" это на субъективном уровне), вчера с утра ел овсянку - живот не болел. Скорее всего, мирт нам помогает, высыпания с каждым днем выражены менее ярко, и боли отступают.
В копрограмме скрытая кровь – отрицательна (диета указана выше). Это можно защитать как первый раз? К сожалению, до этого в копрограммах скрытую кровь не смотрели.
Злаковые вчера вечером и сегодня уже не ели.
Вы не ответили про СРБ и простуду.
А как сочетается повышенный гастрин и целиакия? Может это аргумент против этого диагноза? Лабораторный врач сказала, что у нас видимо очень понижена кислотность и поэтому неактивны ферменты, и поэтому высокий гастрин. Имеет право на жизнь такое предположение? Может стоит проверить кислотность?
Вот сколько у меня вопросов, извините если слишком много и слишком безграмотно. Буду очень благодарна за ответы.
С уважением мама.
dr.Ira
01.06.2006, 18:25
Ув. мама!
Я прокоментирую только то, что смогу:
- в 3-хлетнем возрасте норма гастрина в крови 2-168 pg/mL (я не знаю, в каких нормах измеряли Вашему ребенку, да и, вообще, правильно ли сделан анализ, т.к. есть достаточно много внешних факторов, влияющих на результат, например, препараты с недоказанным терапевтическим действием, такие, как галстена, мезим).
- я рекомендую Вам переделать этот анализ, т.к заболевания ассоциированные с повышенным уровнем гастрина, достаточно редки в педиатрической практике. Если уровень гастрина действительно такой высокий, то необходимо сделать гастроскопию, не раздумывая.
- СРБ никто при вирусных (простудных ) заболеваниях не меряет. Нет смысла. Теоретически, он должен быть повышен.
- я бы немедленно прекратила давать ребенку все эти мезимы и галстены, занялась бы настоящим выяснением причины его беспокойства и , только определив причину, начала бы лечение (если есть необходимость) доказанными препаратами.
Итак, прекращаем кормить злаковыми. Сдаем кал на лямблии и скрытую кровь. Осмотр врача с целью исключения анальной трещины (она тоже может давать кровь в кале). Переделываем анализ на гастрин и (раз уж мы, все-равно, ребенку берем кровь) делаем АГА (антиглиадиновые антитела) или anti-tTG (в зависимости от того, что у вас делают). Анализы на АГА и anti-tTG надо делать прямо сейчас, на "фоне" кормления злаковыми.
А дальше - будем думать дальше.
Кормите его, пожалуйста, обычной едой (раз у ребенка есть все зубы, а они есть в 3 года ), он должен жевать. И посмотрите, не прекармливаете ли Вы его. Он совсем не худенький для 3-х лет.
izybrik
02.06.2006, 00:47
Ув.dr.Ira
Приношу извинения за то, что выдала все результаты без указания ед. измерения исправляюсь:
Гастрин 756 мкЕд/мл (референсные значения 13-115)
Панкреатическая эластаза – 541 мкг/г кала (референсные значения более 200)
Амилаза 70 Ед/л (референсные значения 25 -125)
Амилаза панкреатическая 24 Ед/л (референсные значения менее 50)
Липаза 25 Ед/л (референсные значения 13-60)
- СРБ никто при вирусных (простудных ) заболеваниях не меряет. Нет смысла. Теоретически, он должен быть повышен.
Я хотела бы узнать когда его есть смысл сдавать после выздоровления?
По поводу анализов, все ясно, будем следовать вашим рекомендациям, только из-за болезни все откладывается.
По поводу веса - он крупный, ширококостный с крупной головой, а так все ребрышки перещитать можно, ничего лишнего как говориться :) Объем съедаемого где-то 1400 г (это вместе с жидкостью) когда отказывается от вечерней еды то 1040 г. Никогда насильно не запихиваем, ест только, сколько хочет и что хочет в существующих рамках. К сожалению, на неизмельченную пищу перейти не удается. Плохо ему если давать много цельной пищи, вчера было 2 банана и 1 целая вареная морковка сегодня стул 2 раза, и еле уснул вечером (ворочался сильно) если продолжить в том же духе нарвемся на обострение :confused:. А так вы не представляете с какой радостью я отказалась бы от такой диеты.
мама.
denis_doc
02.06.2006, 09:48
- СРБ никто при вирусных (простудных ) заболеваниях не меряет. Нет смысла. Теоретически, он должен быть повышен.
Я хотела бы узнать когда его есть смысл сдавать после выздоровления? - ИМХО - малоценное для диагностики исследование.
Плохо ему если давать много цельной пищи, вчера было 2 банана и 1 целая вареная морковка сегодня стул 2 раза, и еле уснул вечером (ворочался сильно) если продолжить в том же духе нарвемся на обострение - моментального результата ожидать и не приходится! Спокойствие и терпение. Естесственно, ожидаются неудобства во время адаптации ребенка к непривычной для него пищи.
izybrik
02.06.2006, 13:14
Спасибо.
С уважением мама.
izybrik
09.06.2006, 00:41
Доброго времени суток.
Хочу задать вопросы по мотивам консультации 6-го июня. Врач предложила госпитализацию. Правда предупредила, что будут серьезные обследования, гастроскопия, и возможно биопсия (с целью исключения целиакии). Вроде это то, чего мы добивались. Но вопрос насколько оправдана такая нагрузка после болезни. ОРВИ превратилось в ангину и отит, с аллергическим отеком от биопарокса. Ребенок сейчас очень слаб, быстро устает, потеет мгновенно до состояния, как только что из душа. С кишечником полный абзац, в кале какие-то темно-коричневые коротенькие «ниточки», аппетит на нуле съедает за день немного молока (НАН), еще меньше каши, после 14 00 до вечера уже ничего не ест кроме сушек. Одна радость на антибиотиках пропали все аллергические высыпания (последний прием утром 7-го июня, курс 5 дней, Зиннат). Но ложиться можно или сейчас или в августе (т.к. центр закрывается). Что делать? Может быть, я зря переживаю, но боюсь, что в таком состоянии осложнения цепляться будут (это я про биопсию). Помогите определиться, пожалуйста.
С уважением мама.
denis_doc
09.06.2006, 07:24
У меня есть все основания предполагать, что в больнице вашему малышу помогут быстрее и эффективнее, нежели дома.
dr.Ira
09.06.2006, 08:58
Ребенок сейчас очень слаб, быстро устает, потеет мгновенно до состояния, как только что из душа. С кишечником полный абзац, в кале какие-то темно-коричневые коротенькие «ниточки», аппетит на нуле съедает С уважением мама.
Чем раньше Вы выясните, что с ребенком, тем лучше для ребенка.
izybrik
09.06.2006, 10:29
Спасибо, будем собираться.
С уважением мама.
izybrik
15.07.2006, 16:24
Доброго времени суток
Закончились наши больничные мытарства, правда, еще не до конца. Готовимся к повторной госпитализации в сентябре. А сейчас успели побывать в двух больницах в гастроэнтерологии и инфекционке в связи с ОРВИ и двусторонним катаральным средним отитом, мезоденитом. Диагнозы при выписки из гастро ЭГДС: Поверхностный антральный гастрит. Биопсия слизистой верхних отделов ЖКТ: Хронический диффузный антральный гастрит, умеренное обострение, НР – отрицательный, хронический диффузный еюнит, обострение. Левосторонняя колоноскопия: Эрозивный колит, выраженные гипертонус толстой кишки. Биопсия слизистой прямой кишки: Хронический диффузный колит, обострение. (Эндоскопию перенес очень тяжело, после нее держалась температура были сильные боли в животе, зеленые мягкие какашки, посев на дисбактериоз уже готов но никак не заберем, да и он наверное неактуален после антибиотиков). Гастрин крови: 445,3 пг/мл(15-85). Ответа, почему высокий гастрин, и почему такие проблемы с перевариванием пищи пока не получили, так же не ясно с чем связаны боли. Назначено лечение: Альгинотол по 1 св., 2 раза в день, 10 дней; Мезим форте 1 драже 3 раза в день; Линекс по 1 капсуле 3 раза в день в теч. 4-х недель; Дюспатолин ½ капсулы в течение 3-х недель; Де-нол по ½ таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды в течение месяца, затем отвар овса месяц, после – хофитол; Тюбажи по Демьянову с мин. водой. 10 дней каждого месяца. Диета сохраняется прежняя :( . Альгинатол уже закончили, сейчас боли в животе если съест 5 черешенок или 3 клубнички, так же на фруто-няню (заменили печеным яблоком и грушей), так же на попытку ввести творожек агуша без добавок. На альгинатоле покраснения кожи прошли, сохранялась только "динозавристость" не знаю как это сказать правильно, наверное, грубая не ровная кожа на бедрах, попе, животе (не так как при аллергии). Сейчас возвращаются красноватые круглые высыпания в этих местах, ранки за ушами.
В инфекционке прошли еще и неврологическое обследование, поставлен диагноз ММД, неврологические реакции. В стационаре, кроме всего прочего, получал мезепам, беллатаминил, ноотропил. Дома рекомендовано продолжить прием мезепама и ноотропила 1-1,5 мес. Вот собственно у меня вопрос возникает, насколько оправдан длительный прием таких сильных препаратов и как это сочетается с гастроэнтерологическими диагнозами? В больнице на этих препаратах шел не плохо, но стоит ли продолжать? Жалобы на ребенка: 1. Очень эмоционально реагирует на любое изменение окружающей обстановки, первые сутки в больнице или на новом месте всегда испытание (сложно уложить, сложно накормить), активно дерется и плюется и на площадке и дома, объяснить, что так делать нельзя не удается, дети обижаются, он не понимает почему, сам очень обидчивый. Памперс на дневной и ночной сон. Грызет ногти, долго засыпает (возраст 3 года 2 мес). Но очень жалко его печенку со всеми этими жалобами вполне можно жить.
С уважением мама.
izybrik
31.01.2008, 15:32
Доброго времени суток. Моему сыну (возраст 4,5 года) в декабре 2007 г. был поставлен диагноз – Первичная эссенциальная непереносимость фруктозы со стойким синдромом мальабсорбции. Хронический колит. Эрозивный проктит. Катаральный проктосигмоидит. ОРВИ (парагрип, аденовирус). Хронический субкомпенсированный тонзиллит. Носительство стафилококка в зеве. Кишечный Дисбактериоз 4 ст. Опущение правой почки. На биопсии признаки формирования болезни крона.
После обследования и лечения улучшилось только состояние кожи, а самочувствие значительно ухудшилось – побочные эффекты то ли обследования, то ли лечения??? Нам предстоит госпитализация с целью уточнения диагноза и коррекции лечения, но в другую клинику. Обещают колоноскопию с биопсией под общим наркозом и опять же сахарные кривые.У меня вопрос, который касается именно кривых, как часто можно повторять? Ведь это же всегда провокация. У ребенка «плоские» как глюкозо-галактозные так и фруктозные кривые.
Помогите пожалуйста советом.
Заранее спасибо
С уважением мама
З.Ы.Я уже консультировалась на форуме, история здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
alisa_v
31.01.2008, 17:40
вопрос, который касается именно кривых, как часто можно повторять? Ведь это же всегда провокация. У ребенка «плоские» как глюкозо-галактозные так и фруктозные кривые.
Повторение таких диагностических нагрузочных тестов проводится лишь при сомнениях в диагнозе. В таком случае назначение процедур абсолютно обосновано. Так как тесты проводятся в стационаре специалистами, знающими их возможные побочные эффекты, то никаких серьезных последствий от повторения теста быть не должно.
Если у Вас остаются сомнения в целесобразности такого обследования, задайте вопросы врачу в стационаре.
P.S. Интересно, в каком стационаре Вы проходили обследование, и куда Вас направили теперь?
Dr.Zakh
03.02.2008, 18:55
Хорошо бы подтвердить диагноз наследственной непереносимости фруктозы. Заболевание хорошо корректируется правильной диетой. Как Вам подтвердили диагноз? ДНК-диагностика? Определение уровня фруктозы в крови? Это заболевание можно спутать с фруктозурией, которая является вариантом нормы и не требует особого лечения.
Dr.Nathalie
04.02.2008, 10:03
Темы объединены.
izybrik
11.02.2008, 23:26
Спасибо за ответ. Извините что долго не писала. Тяжело собраться с мыслями, почему-то очень волнуюсь из-за всей этой ситуации.
Диагностирование проводилось с помощью сахарных кривых, но как раз фруктозурии не было. Это объяснили тем, что дали слишком маленькую нагрузку фруктозой, т.к. боялись побочных эффектов. Как я писала ниже меня, беспокоит состояния ребенка. После обследования и лечения он сильно сдал физически, усилились боли в животе и вздутие, настолько, что нарушился сон дневной и ночной, ухудшилась переносимость продуктов, началась почесуха. И все это набрало полную силу через 2 недели после выписки как раз к новому году. Объективно на УЗИ 9.01.07 Увеличение печени (+5 см), селезенки(+1,5). Связать такое обострение можно только с сахарными провокациями и/или приемом салофалька . 11.01.07 получены следующие дополнения к диагнозу: Хронический хеликобактериассоциированный поверхностный гастродуоденит с повышенной кислотностью, период обострения, ДГР 2 ст. Реактивный панкреатит с тенденцией к хронизации процесса. Гепатосимномегалия. Лечение скорректировано. Сейчас имеем небольшой прогресс - вздутие живота уменьшилось, но не прекратилось, уменьшились боли в животе, восстановился дневной и ночной сон, вернулся на приемлемый уровень аппетит, но ребенок все равно чешется.При пальпации печень и селезенка на месте(в смысле не увеличины).
Я очень боюсь новых сахарных провокаций (два месяца в общей сложности вычухивались). Если есть какой-то другой способ подтвердить диагноз то лучше бы воспользоваться им. Спасибо большое за информацию про ДНК-диагностикУ, я про нее думала но нам пока не предлагали. Где можно узнать о ней подробнее? Какие есть способы диагностики болезни Крона на ранних стадиях, кроме колоноскопии? Насколько она информативна на фоне приема салофалька? Насчет фруктозимии, мне генетик, которая поставила диагноз, объяснила ситуацию так - у ребенка нарушен транспорт всех моносахаридов.Это вписывается в поставленный диагноз? Диету порекомендовать не смогли.Но исходя из списка запрещенных продуктов при глюкозо-галактозной недостаточности мы и так ничего из списка не употребляли. Фруктами, да баловались, но только после 2-х лет отварным яблочком с кашей, а сырые (и другие) появились в рационе (чуть-чуть) только этим летом, может потому такое сильное обострение имели осенью. Да еще что интересно оба раза на кривых тощаковый сахар меньше 3-х, первый раз 2,87, второй раз 2,48. Ранее всегда был больше 4-х???