Просмотр полной версии : Описторхоз или гепатит другой этиологии?

Юсиф Мусаевич здравствуйте, меня зовут Александр, мне 28 лет, я проживаю в г.Киров Кировской области. Мне не могут поставить точную причину моих проблем с печенью, хотел бы получить вашу консультацию. Гепатолога в нашем городе нету.

Болею с 2016 года - тогда весной появились жалобы на частую распирающую боль и жжение справа под ребрами, отдающие в лопатку, плечо, иногда опоясывающие. Стали желтеть глаза и ладони. Появилась сильная слабость,озноб,интоксикация (чувство отравления). Мышцы справа стали болеть и твердеть. Появился неприятный привкус во рту. Вздутие и бурление в кишечнике справа, стул кашеобразный (маслянистый), бывает светлый. Тошнота, частая длительная отрыжка воздухом. Выражен капиллярный рисунок по краю реберной дуги справа и слева. Появляется кожный зуд, зудящая сыпь на теле и на ногах в области голеностопных суставов. на лице появились сосудистые звездочки. Боли и хруст в суставах. Вес – 55 кг. (рост 185см), похудел на 20кг. Сейчас из за постоянных симптомов почти лежачий.

У нас в городе мне помочь не смогли, рекомендуют обратится к гепатологу, но в городе их нет.

Из обследований и диагнозов на лето 2019г.
-МРТ- жировой гепатоз, стеатоз поджелудочной железы
-Фиброскан - F1
-Холецистит, биларный сланж
-Лейкопения неясной этиологии
-По результатом дуоденального зондирования в г. Киров желчь очень плохая, по консистенции как зубная паста, в С порции черная с кровью и со свернувшимися кровяными ошметками. По лаб анализу в желчи много лейкоцитов, эритроцитов, слизи, билирубина.

Летом 2019 года поехал с целью диагностики паразитоза в г. Новосибирск, по зондированию найден описторхоз и лямблиоз.
Поставлены диагозы:
-Хр. описторхоз ЖВП тяжелое течение, гепатохолангическая форма
- Хр.некалькулезный паразитарный холецистит
- Лямблоз смешанная форма
- Хр. Холангит
(Эти диагнозы в моем городе отвергают и лечения не проводят)

В Новосибирске был Пролечен бильтрицидом дважды 01.09.2019 и 01.11.2019. Контрольные зондирования отрицательны.
Не смотря на лечение, всё так же мучают все вышеперечисленные симптомы. Худею очень сильно при приступах, прямо сгораю. При дуоденальном зондировании так же выходит черная жидкость.

Возможно ли что кроме описторхоза присутствует какое то еще заболевание печени, например хрон гепатит? Возможна ли какая то хирургическая патология?
Так же в анализах на гепатит Б ANTI HBs - Обнаружено, мне сказали что это следы прививки в детстве или хронический гепатит, как можно исключить это?
Буду рад если вы прокоментируете ситуацию и дальнейшие действия и посоветуйте к кому обратится. Спасибо.
Основные выписки и анализы прилагаю.

Еще анализы и иследования

Анализов не мало, что именно из этого нужно я не знаю. Может что то лишнее.

Прилагаю выписки из Инфекционной больницы Новосибирска.

Вирусного гепатита у вас не выявлено. Анти-HBs - результат вакцинации (иного не усматривается из результатов).

Тему перемещу в Паразитологию. Там посмотрим, что скажут специалисты-паразитологи.

Здравствуйте, меня зовут Александр, 28 лет
Мучаюсь от непроходящего холецистита, холангита и проблем с печенью.
Болею с 2016 года - тогда весной появились жалобы на частую распирающую боль и жжение справа под ребрами, отдающие в лопатку, плечо, иногда опоясывающие. Стали желтеть глаза и ладони. Появилась сильная слабость,озноб,интоксикация (чувство отравления). Мышцы справа стали болеть и твердеть. Появился неприятный привкус во рту. Вздутие и бурление в кишечнике справа, стул кашеобразный (маслянистый), бывает светлый. Тошнота, частая длительная отрыжка воздухом. Выражен капиллярный рисунок по краю реберной дуги справа и слева. Появляется кожный зуд, зудящая сыпь на теле и на ногах в области голеностопных суставов. на лице появились сосудистые звездочки. Боли и хруст в суставах. Вес – 55 кг. (рост 185см), похудел на 20кг. Сейчас из за постоянных симптомов почти лежачий.

У нас в городе мне помочь не смогли.
Из обследований и диагнозов на лето 2019г.
-МРТ- жировой гепатоз, стеатоз поджелудочной железы
-Фиброскан - фиброз F1
-Холецистит, биларный сланж
-Лейкопения неясной этиологии
-По результатом дуоденального зондирования желчь очень плохая, по консистенции как зубная паста, в С порции черная с кровью и со свернувшимися кровяными ошметками. По лаб анализу в желчи много лейкоцитов, эритроцитов, слизи, билирубина.

Летом 2019 года поехал с целью диагностики паразитоза в г. Новосибирск, по зондированию найден описторхоз и лямблиоз.
Поставлены диагозы:
-Хр. описторхоз ЖВП тяжелое течение, гепатохолангическая форма
- Хр.некалькулезный паразитарный холецистит
- Лямблоз смешанная форма
- Хр. Холангит
(Эти диагнозы в моем городе отвергают и лечения не проводят)

В Новосибирске был Пролечен бильтрицидом дважды 01.09.2019 и 01.11.2019 так как при повторном зондировании присутствовали яица описторхов.
Не смотря на лечение, всё так же мучают все вышеперечисленные симптомы. Худею очень сильно при приступах, прямо сгораю. При дуоденальном зондировании так же выходит черная жидкость. При приступах появляется сыпь и красные пятна в проекции печени, желтею(. По анализу крови бывает лейкопения -2,5 и низкий ферритин.

В связи с этим у меня вопрос:
1- возможен ли вариант что описторхоз и лямблиоз до конца не пролечен?
2-возможна ли какая то хирургическая патология из за описторхоза и как её исключить?
3-следует ли исключить другие паразитарные инвазии

Буду рад если вы прокоментируете ситуацию и дальнейшие действия и посоветуйте к кому обратится. Спасибо.
Основные выписки и анализы прилагаю.

выписки

вложения

Юсиф Мусаевич здравствуйте! Еще вопрос, может ли быть причиной воспаления печени Вирусы ВЭБ И ЦМВ? Они были обнаружены по пцр и IgG. Результаты анализа прилагаю.

В какой дозировке был назначен бильтрицид, по какой схеме принимали?

В первый раз принимал 75мг на кг. Разделенное на 3 приема. С интервалом 4 часа. После приема симптомы уменьшились на две недели,но потом всё вернулось и добавились сыпи.
Во второй раз снова нашли яица. Пил ту же дозировку, но уже 2 дня.

В какой дозировке был назначен бильтрицид, по какой схеме принимали?

Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия. Воспаление в протоках не проходят, спасаюсь зондированиями и курсом антибиотиков, становится легче, но не надолго. При приступах тошноты и боли под ребрами наступают сильные аллергические реакции, пятна и зуд на руках, конюктивит и закладывает нос и распухают суставы. Недавно назначили с антибиотиками немозол 14 дней, на нем сыпи стало больше, но при приёме препарата стало получше, потом всё вернулось. Так же в крови lgg, lgm - кандида в высоких титрах, не реагирует на противогрибковое лечение. И низкий феритин Вопрос:
1) возможна ли до сих пор у меня паразитарная инвазия (описторхоз и лямблии по зондированию2019г. Пил бильтрицид 4 раза, по двум последним зондированиям - лямблии и кандида.)
2) возможно ли мое состояние из за кандидоза( генерализованный?) И как его лечить?
3) из за чего низкий феритин и может ли быть он причиной?
4) с чего лучше начать лечение и действия? Спасибо!

Подскажите пожалуйста почему мою тему перемещают туда сюда из подраздела гепатиты в подраздел паразитарные инвазии и наоборот. И так никто ничего и не отвечает?

Ответьте пожалуйста