Здравствуйте.Сын заболел 16.01, повышение температуры до 37.5 в течении двух дней и сухой кашель, головная боль.Лечение симптоматическое. Кашель усилился, 23.01. сдали ОАК: Эр 4.3, гемогл.131,лейк3.6,инд0.92,соэ2,эоз2,пал5,с53,л36, мон4. Кашель практически постоянно, надсадный, кашлять больно, болит голова, аппетита нет. 26.01 дала Азитромицин на пять дней, кашель продолжается весь день, ночью не кашляет.27.01 сделали первый рентген, без изменений.Пару раз пробовала дать Мукалтин, ацетилцистеин, без эффекта.01.02начала Синекод 10 мл в обед и на ужин.Кашель изменился, стал реже, приступами.С 04.02 появились приступы в виде прерывистых вдохов разное количество раз, в глазах страх, грудная клетка надувается, потом наступает выдох и облегчение. Частота разная, примерно каждые пять-десять минут, длительность приступа около 20 секунд.Синекод отменен.05.02 повторили рентген, прикладываю, кровь ещё в работе, но есть гемогл.115,лейк5.87, тромб228.Ночью приступов нет. Остаются жалобы на головную боль, аппетита нет, но, когда ставлю еду перед ним, то ест.Уважаемые консультанты, прошу высказать свое мнение, что это за приступы и что делать?
doctor101
06.02.2020, 15:44
Снимок - Без очаговых,и инфильтративных изменений.
tpishcik
06.02.2020, 17:42
Спасибо за ответ, немного смущает справа внизу усиление бронхиального рисунка. Изменилась лейкоформула:э1,п2,с42,л51,м5.соэ 2, как и было.Вопросы:1 может ли так протекать коклюш, с такими нетипичными приступами без кашля, но со спазмами мышц грудной клетки или диафрагмы, или гортани, во время которых ребенок не может дышать? 2Как можно помочь во время спазма, какие способы попробовать? Можно ли попробовать надавить на корень языка?3 С какими заболеваниями дифференцировать?
doctor101
06.02.2020, 18:27
Спасибо за ответ, немного смущает справа внизу усиление бронхиального рисунка.
Ну,если вы специалист,интерпретации снимков,зачем его выкладывать сюда."Усиленный рисунок",не противоречит заключению об отсутствии очаговых и инфильтративных изменений.
tpishcik
06.02.2020, 18:33
Доктор, ну что вы, я не рентгенолог.Мнения очных докторов самые разные, начиная от невроза и заканчивая инородным телом, решается вопрос о необходимости ларингоскопии. Спасибо вам за ответ!
doctor101
06.02.2020, 18:55
Инородное тело в бронхе,проявляется ателектазом.:bn:
Можно снять подозрение.
tpishcik
08.02.2020, 00:15
Сегодня ребенку сделана ЭЭГ, уважаемые консультанты, прошу высказать свое мнение.Диагноз:кашлевые пароксизмы, назначено ноофен и топиромакс.У ребенка кашля нет, есть что-то наподобие приступов ларингоспазмов, длительность приступов по моим ощущениям становится дольше. Очень прошу помощи