Просмотр полной версии : Можно ли отложить лечение БАР?

Здравствуйте! Моей дочери 17 лет. Где-то с 13 лет у нее начались перепады настроения от приподнято-возбужденного до депрессивного. Периодически случались истерики, желание нанести себе вред (ограничивалось желанием, не приводила в действие), агрессия. Все это (перепады и истерики) списывали на подростковый возраст, было сложновато, но вполне терпимо. Сейчас у нее непростой период связанный с учебой и ей стало сложней контролировать эти истерики. У нее только что был депрессивный период длительностью 3 месяца, из которого она уже начала выходить, но вот эти истерики ее очень напрягают, ей стыдно, что она не может с собой совладать. Она сама захотела обратиться к психиатру. Врач поставил ей диагноз БАР, рекомендовал пока не прибегать к тяжелым медикаментам, т.к. она на выходе из депрессии и предполагается, что сейчас будет светлый бесприступный период. Выписал фенибут на месяц в дозировке 4 табл. в день. Принимает уже неделю и дочка резко стала чувствовать себя лучше, истерики прошли, у нее подъем настроения, повысилась говорливость, активность, говорит, в голове просветление и ей очень нравится это состояние, она в восторге от этого лекарства.
У меня в связи с этим вопросы:
1. Не переход ли это в гипоманию и может ли фенибут вызывать гипоманию при БАР?
2. Болезнь протекает довольно мягко, можно ли вообще ничем не лечиться? Боюсь, что стоит только начать и будет хуже. Может быть можно пока психотерапией ограничиться?

Здравствуйте.
Если это БАР2, то нужно смотреть на продолжительность и качество ремиссии. Если ремиссия менее года, то лучше всё-таки принимать лекарства. Основное лекарство - нормотимик. Во время депрессивных фаз - нужно сочетание нормотимик + антидепрессант. Психотерапия обязательна в любом случае.

1. Это может быть и гипоманией и просто хорошим настроением, по Вашим данным невозможно сказать. Сколько часов в сутки спит дочь?
Можно найти в сети шкалу самодиагностики мании Альтмана и пройти тест.
2. Как я уже написал - зависит от длительности и качества ремиссии. От лечения лекарствами хуже не будет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Приступы у нее два раза в год - сначала гипомания где-то 5-7 дней, затем депрессия 2-3 месяца. Остальное время ремиссия. В ремиссии она нормальный, спокойный человек.
Сейчас спит где-то 5-6 часов. Просто гипомания уже была, потом была депрессия и сейчас должна была быть ремиссия. Если после дипрессии опять началась гипомания, то говорит ли это об ухудшении? И мог ли фенибут ее спровоцировать?
По поводу лечения я так беспокоюсь, потому что читаю тематические форумы и вижу как люди мучаются с подбором лекарств и что стоит начать, отменять их уже нельзя, иначе состояние ухудшится. Понимаю, что рано или поздно принимать придется, но подумала, может лучше оттянуть этот момент.

Все таки это была не гипомания, просто приподнятое настроение. Дочь вошла в ремиссию.
Теперь у меня вопрос. Чтобы начать лечение, нужно ждать, когда новый приступ начнется? Или лучше это делать на фоне ремиссии?

Длительность ремиссии не уменьшается?
Психотерапию планируете?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Психотерапию да, планируем.
Ремиссия вроде бы не изменилась, но вот депрессивная фаза слегка утяжелилась.

Психотерапию да, планируем.
Ремиссия вроде бы не изменилась, но вот депрессивная фаза слегка утяжелилась.
Если утяжелилась - тогда ситуация сложнее. В итоге, Вам самой нужно будет сделать выбор, принимать профилактически нормотимики или нет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте!
У моей дочери (19 лет) есть подозрение на БАР. Началось как-то исподволь лет 5 назад, сейчас есть явная смена фаз, гипомания в очень мягкой форме, дочерью воспринимается как норма, но я боюсь, что это всё же гипомания, т.к. в эти периоды очень высокая продуктивность, общительность, повышенный фон настроения и бессонница. На фоне депрессии она обратилась в районный ПНД, но там назначают только золофт. Я знаю, что при БАР очень рискованно принимать антидепрессанты без прикрытия нормотимиков, поэтому хотелось бы для надежности обратиться к другому врачу, но не знаем куда. Посоветуйте, пожалуйста. Это Москва.

Здравствуйте.

Можно ко мне. Контакты в профиле. Или можно к другим психиатрам.
Только дочь сама должна написать/позвонить, так как ей уже есть 18 лет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.