Лечение гонартроза [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Лечение гонартроза


TanOsad
28.02.2020, 14:10
Добрый день!
Ж, 45 лет, рост 174, вес 72, не курю, не пью. Офисный работник, спортом не занимаюсь, тяжелым физическим трудом тоже. Хронических заболеваний нет. Жалоб на здоровье нет, кроме боли в колене.
Год назад ударилась коленом при падении. Через 2 месяца обратилась к травматологу, потому что боль при ходьбе не проходила, особенно при подъеме по лестнице, приседаниях. После осмотра врач назначил ксефокам, диклофен-гель, ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Лечение – 14 дней, стало немного легче, но боль не прошла, а потом опять усилилась.
Рентген: левосторонний гонартроз І степени.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 0
Выписали на 12 дней: аркоксия, сирдолуд, ксефокам, кокарнит (уколы), кеторал-гель. Боль уменьшилась, через 2 недели после окончания лечения возобновилась.
Прошел еще месяц, боль не проходила, пошла к другому врачу. Назначил 20 уколов артифлекса хондро, мазь артифлекс, нормовен (таблетки). После лечения стало легче.
Через месяц после окончания уколов появился отек над коленом спереди и опух сустав на безымянном пальце руки (при нажатии болел). Терапевт направила на ревмопробы и УЗИ колена.
Серомукоиды -3,96 (норма), С-реактивный белок – отрицательно, антистрептолизин-О – отрицательно, ревматоидный фактор – отрицательно.
УЗИ: В полости сустава количество жидкости умеренно увеличено в верхнем завороте в виде однородного анехогенного содержания. Капсула сустава уплотнена. Синовиальная оболочка утолщена в верхнем завороте. Гиалиновый хрящ истончен с нечетким контуром. Субхондральный шар с неровным контуром, мелкими узурами, единичными краевыми остеофитами. Мениски с нечеткими контурами, выпуклой формы (медиальный мениск). (Все остальное в норме).
Заключение: УЗИ признаки гонартроза І степени, умеренного супрапателярного бурсита.
На УЗИ врач посмотрел также другое колено и на словах сказал, что под коленом начинает собираться жидкость.
Назначили: Алфлутоп (уколы), нимесил, компресы согревающие.
Прошел месяц после окончания лечения. Боль при ходьбе, ночью ноющая боль в колене, если ходить долго, то колено отекает, сустав на пальце немного опухший.
После каждого лечения становится немного легче, а потом все симптомы возвращаются и состояние ухудшается.
Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл пройти еще какое-нибудь обследование, сдать анализы? Искать другого врача (уже сменила трех)? Лечение назначалось правильное? Что еще можно сделать в моей ситуации?
Спасибо.

Maxim_A
28.02.2020, 17:36
Вам только делали уколы, а не лечили. И в 45 лет гонартроз 1 ст - не объясняет Вашей картины. Ищите врача, который видит немного далее "артроза". Может банально дело в мениске, может в микронестабильности, может в какой-то аномалии разгибательного аппарата. И на этой стадии уже, наверное стоит сделать МРТ на аппарате не менее 1.5 тесла с записью на диск. ПО рентгенограмме в глаза бросается только возможная patella alta. Но рентгенограммы так сделаны вкось и вкривь, что информативность их не максимальная (