Просмотр полной версии : После эндопротезирования колена..

Здравствуйте.
20.02. была проведена операция по эндопротезированию правого коленного сустава.Выписана из стационара 26.02.При выписке рентген и узи в норме.Температура 37.4.Сегодня 9 дней после операции, температура держится 37.7 -37.6, может сама по себе снизится до 36.8 и опять через пару часов подняться.Когда температура поднимается начинает трясти.От температуры слабость.Признаков орви нет.Шов заклеен и велели до снятия скоб его не трогать ,снимать скобы 4 марта.По ощущениям нога горячая,но шов не болит,только немного как бы пощипывает кожу сбоку колена,но не сам шов.Отек колена сохраняется.Хожу на костылях.Обезболивающее уже не пью,но лфк делать очень болезненно.Так же,нога пока не работает,я не могу приподнять ее ,например,врач говорил это от того,что ногу перед операцией обкалывали..Но больше всего беспокоит температура?Норма ли это ??
Я женщина, 1959 г.р.
Рост 158 ,вес 69 кг.
После операции принимаю Скалрето по 1 т. в день, Таваник по 1 т. в день, Альфа Д3 Тева по 1 т. в день и Остеогенон по 1 т. два раза в день.Ношу компрессионные чулки 1 кл.,их на 2 месяца назначили.
Спасибо.

Температура после операции встречается очень часто и как правило ни о каких проблемах не говорит. Колено целесообразно охлаждать - пара пакетиков со льдом через полотенце на 10-15 минут раза три в день вокруг всего колена. Не мочить.

Температура после операции встречается очень часто и как правило ни о каких проблемах не говорит. Колено целесообразно охлаждать - пара пакетиков со льдом через полотенце на 10-15 минут раза три в день вокруг всего колена. Не мочить.

Просто беспокоит, что уже 9 сутки температура держится..
Спасибо за быстрый ответ.
Немного успокоили.

Бывает и месяц держится, и больше. 37,4 строго говоря вообще не температура. Можете прекратить ее измерять.

Бывает и месяц держится, и больше. 37,4 строго говоря вообще не температура. Можете прекратить ее измерять.

37 .4 это была при выписке ,на 5 сутки после операции и на фоне уколов кетарола..со среды держится 37.7 ,так как обезболивающее не принимаю уже,нога иногда дергает,но терпимо..а температура иногда опускается сама и тогда я обильно потею..опускается на час,два..и опять потом начинает трясти и она поднимается до 37.7..дело в том,что я эту температуру ощущаю-у меня нет сил и состояние тошное..даже на лфк сил нет из-за нее, а лфк велели делать каждый час по 15 минут..
Спасибо большое,Вам,за ответы.

Пейте полтора-два литра теплой воды в день.

Сейчас 37.9..
Ногу охлаждала.
Воду пила.
Сегодня 10 сутки после операции.
Живу в деревне,местный хирург в пятницу развел руками..не знаю что делать.

сделать общий анализ крови и СРП крови

сделать общий анализ крови и СРП крови

И СОЭ и СРБ будут очевидно повышены и на тактику не повлияют. Хотя бы недели через две имеет смысл.

Температура продолжает подниматься к вечеру. Сейчас вот 37.7..к утру снижается сама ,иногда до 36.5 ,сегодня утром была 36.9.В ноге распирающее ощущение.Скобы сняли,шов выглядит хорошо.Сегодня сделала узи.По узи -воспаление вокруг протеза.Ортопед назначил никотиновую кислоту и отменил остеогенон и аква д3 ,которые назначили при выписке после операции.Продалжаю прием ксарелто.Прикладываю узи и выписку с него.Еще сдала анализы сегодня,но результата пока нет.Сдала оак и соэ плюс срб.

Вот фото узи.

Узи в вашем случае мало что покажет, точнее ничего не покажет, а вот общий анализ крови плюс СРБ - сделать стоит.

Спасибо.
Сдала анализы, утром завтра будет результат.
А врач УЗИ и потом ортопед сказали сегодня, что на узи видно сильное воспаление около сустава.Ортопед еще сказал, что это организм не принимает протез или это реакция на костный цемент. Отсюда и температура,и плохое общее самочувствие. Велели еще рентген сделать .

УЗИ не показывает воспаление, актуальное для эндопротезирования.

Получила результаты анализов.
Температура сегодня с утра была 37 ,в 14 часов поднялась до 37.7 и так сейчас и держится.

Вот анализы

В какой больнице Вам делали операцию?

СОЭ в вашем случае ни о чем не говорит - оно будет повышенным до 3 месяцев и даже до года.
СРБ в пределах нормы (на вашем сроке после операции норма 13,5).
Стоит повторить анализ (оба) через неделю, если СРБ будет выше (плюс СОЭ не будет падать, но это менее значимо) - повод наведаться к врачу.

СОЭ в вашем случае ни о чем не говорит - оно будет повышенным до 3 месяцев и даже до года.
СРБ в пределах нормы (на вашем сроке после операции норма 13,5).
Стоит повторить анализ (оба) через неделю, если СРБ будет выше (плюс СОЭ не будет падать, но это менее значимо) - повод наведаться к врачу.

Большое спасибо, Вам,за ответы.

Меня беспокоит температура, точнее,она меня выматывает..сил нет ни на что из-за неё..сейчас измерила 37.9..уже почти четыре недели после операции прошло.

Утром решилась и позвонила оперировшему меня врачу.Он выслушал и велел ехать в кгб 13 госпитализироваться ,чтобы прокапаться..и всё бы ничего,но он велел мне ехать в ПЛАТНОЕ отделение. Мало того,что больница какая-то "левая", оперировали меня не там..так еще и платно..да и кому я там нужна, с сегодняшнего дня карантин и больных принимают с ограничениями, а тут я со своими 37.9..😥
И ощущения в оперированной ноге..нога ощущается как деревянная, будто изнутри она загипсована, есть распирающие ощущения..поговорила с женщиной, которая лежала на соседней койке,у нее нет таких ощущений, и температуры нет..хотя при выписке у меня узи было хорошее,а ей поставили тромбофлебит.

О как. Попробуем помочь.

На следующий день после моего неудачного разговора с оперировавшим меня хирургом,он мне перезвонил и велел записаться на Приорова ,в 5 отделение,к заведующему на консультацию. Посоветовал взять направление в своей поликлинике по форме 057у,чтобы прием был бесплатным..иначе 5000 за 10 мин. Нужно выложить.Записалась,спросила в справочной по поводу карантина и температуры,мне сказали, что так как моё обращение именно по поводу температуры, то проблем быть не должно.И вот сегодня наняла машину и поехала с надеждой..

Я приехала заранее.Но на входе у меня измерили температуру и показатели их не устроили.
Я пыталась объяснить, что приехала на прием к заведущему 5 отделением, как раз по поводу того,что вот уже 4 недели после эндопротезирования колена у меня повышается температура каждый день.
Мало того ,в поликлинике по месту жительства мне дали направление по форме 057у ,где прописали ,что я направляюсь именно по поводу длительного повышения температуры после операции.
Но слушать меня не стали.
В итоге,мне перемерили температуру инфракрасным градусником,спустя буквально три минуты после первого измерения, которое их не устроило.
Показало нормальные значения -36.8.Но и это их не убедило.
Затем спустя минут 20 мне принесли ртутный градусник,который так же показал норму.
Но меня продолжили держать на проходной, и сказали ,что сейчас придет терапевт, чтобы побеседовать со мной.Подождала я еще 10 минут.В итоге,терапевта я не дождалась,так как устала, и мне еще добираться надо как-то до дома,а он от Москвы очень не близко. И очень недешево,да и замерзла я там сидеть на этой холодной проходной.
Вот такая неудачная вышла у меня поездка.
А температура тем временем повышается, как и прежде ,вчера к 16 часам была уже опять 37.6 и я пила парацетамол ,чтобы были силы подготовиться к поездке.Как и сегодня утром, пришлось пить парацетамол, чтобы были силы доехать до Приорова.Но неудачно.Нога тоже ощущается, как деревянная.Хорошо,хоть боли нет.
Решила,что буду действовать, как советовали Вы выше-через пару дней пересдам анализы на оак и срб.А там посмотрю.

Я помог чем смог. На коронавирус повлиять не могу. Договаривайтесь с лечащим врачом.

Пересдала сегодня анализы.
Я так понимаю ,что ничего хорошего нет,к сожалению..срп подрос за 9 дней.
Сегодня звонил лечащий врач, назначил таваник 500 мг ,2 раза в день .И уколы левофлоксацин 1 раз в день,внутривенно,10 дней .И найз по 1 т дважды в день ,10 дней.
Может это важно,но второе колено у меня тоже больное,тот же самый диагноз-гонартроз 3-4 ст.И его тоже надо оперировать.
И еще,у меня операция была ,как мне объяснил врач,тяжелее,чем у остальных,так как была сильная деформация колена.Его выпрямляли ,и нога сейчас такая ровная,какой не было отродясь.Реабилитолог предупреждала ,что из-за этого у меня будут проблемы с разгибанием,они и есть.

Думаю, стоит через 7-10 дней еще раз повторить анализ. СРП подрос в пределах погрешности, так что считай не подрос.

Большое ,Вам,спасибо за отзывчивость!

Повторю анализ через 10 дней.
Вчера закончила пить Ксарелто.
И сегодня первый день ,когда у меня не было лихорадки.Не трясло , слабости особой не было,температура выше 37.3 не поднималась.
Может и совпадение конечно. Но тлеет надежда, что может это моя индивидуальная реакция на Ксарелто такая.
Еще раз Вам
С П А С И Б О !

Здравствуйте.

Анализы так и не смогла повторить со всеми этими изоляциями и ограничениями.
По температуре..вот после отмены Ксарелто она перестала подниматься выше 37.4.
Бывают дни когда температура целый день в норме, бывают когда после обеда или к вечеру до 37.1 и 37.3..как ,например,сегодня 37.3,а вчера вечером 36.6 была..Не могу понять от чего так??
Правда совпадает с тем, когда хожу без костылей температура выше,чем когда на костылях,хотя пора их откладывать уже,прошло 8 недель после операции.
Еще температура повысилась после того,как хотела возобновить прием Аква д3 тева (его назначили после операции на постоянной основе,но потом ортопед,к которому пришлось обратиться отменил его) перестала пить-температура пришла в норму.
Еще очень болит спина , купила подпяточник уже ,нога ведь стала длиннее прилично..стало чуть легче,но все равно болит сильно..Стала колоть мильгамму ,ее как-то назначал невролог ,опять температура повысилась до 37.3, перестала колоть.
Еще болят руки-от локтя и до ключиц , врач-хирург местный,который продляет больничный мне,предположил,что руки болят от таваника,выписал диклофенак,пропила 3 дня ,стало чуть легче.Больше пока не пью ,от него желудок болит.
В общем, пожалела я уже ,что пошла на эту операцию.Тяжко проходит этот период у меня.Нога как деревянная , не гнется толком,еле хожу.

Маловероятно, что температура связана с приемом/отменой перечисленных препаратов (только диклофенак существенно может влиять). У меня было на памяти много пациентов с такой температурой после эндопротезирования, которая нормализовалась спустя месяцы. Так ничего у них и не нашли. Может, реакция на металл / цемент или саму операцию.
Самое главное исключить инфекцию. Это сложно при вялотекущем инфекционном процессе. Для этого нужны анализы в динамике несколько раз + рентгенконтроль очень качественный со сравнением снимков в динамике (хотя по рентгену маловероятно, что уже будут какие-то изменения) + Очень важно поддерживать тесный контакт со своим врачом, что условиях бесплатной медицины не всегда ему интересно. Он знает, что было на операции, детально знает ваш послеоперационный период. Каждому новому вы будете рассказывать это все с самого начала, пока он вникнет (если вникнет), уже и время консультации закончится... Да и наблюдение в динамике нужно.
Вас смутило, что вас направили в платный центр? Возможно, ваш врач знал, как скорее всего повернется ситуация в его больнице. В итоге, я так понял, вы уехали ни с чем(( Зато бесплатно.
Если ваш врач вам сам перезванивает, то , похоже, что порядочный человек, и рекомендовал, как лучше. Не всегда бесплатно - лучше. Очень часто платно, зато вовремя и качественнее, в итоге выходит дешевле чем бесплатно, но поздно и абы-как.