swiel5
06.03.2020, 17:47
Добрый день, жен, 59 лет, 57 кг, рост 160 см.
Диагноз папиллярный рак ЩЖ Т3N0M0, 3 стадия.
02.2018г - Тиреоидэктомия с 2х стороронней латеральной шейной диссекций.
Данные морфологического исследования - папиллярная карцинома(опухоль правой доли) д - 1.0см, с минимальным экстратиреоидным распространением правой доли ЩЖ. Л/у боковой клетчатки шеи с двух сторон без опухолевого роста, паратрахеальные л/у без опухолевого роста.
Са - 2.34 ммоль/л, Р - 1.2ммоль/л.
Назначения- прием левотироксина - 125мкг. Кальций 500мг, Д3 400МЕ.
РЙ не проводился, СВТ не проводилось, мониторинг ТГ на отмене приема гормона не проводился.
05.2018г Т4св- 21.6пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.17мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 0.3нг/мл(<50)
08.2018г Т4св- 22.6пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.04мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 0.3нг/мл(<50), Са - 2.43 ммоль/л, Р - 1.34ммоль/л
08.2018г - была снижена доза левотироксина до 100 мкг.
12.2018г Т4св- 23.5пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.08мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 0.44нг/мл(<50)
02.2019г Т4св- 19.4пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.08мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 1.44нг/мл(<50)
08.2019г Т4св- 21.4пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.1мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 0.1нг/мл(<50)
12.2019г ТГ- 0.1нг/мл(0-55), АТ-ТГ- 20.04МЕ/мл(0-95)
02.2020г Т4св- 17.9пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.4мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 0.49нг/мл(<50), АТ-ТГ- 15.45МЕ/мл(0-95)
Вопросы -
1) правильно ли, что в моей ситуации с диагнозом 3 стадия не проводился радиоакт йод и сцинтиграфия?
2) Как интерпретировать мои показатели ТТГ и ТГ, почему увеличился ТГ - 0.49нг/мл(<50), стоит ли по этому поводу предпринимать какие то действия?
3) Нужно ли увеличить дозу левотироксина для достижения супрессивного показателя ТТГ? Как долго в моем случае поддерживать супрессию ТТГ?
Спасибо.
Диагноз папиллярный рак ЩЖ Т3N0M0, 3 стадия.
02.2018г - Тиреоидэктомия с 2х стороронней латеральной шейной диссекций.
Данные морфологического исследования - папиллярная карцинома(опухоль правой доли) д - 1.0см, с минимальным экстратиреоидным распространением правой доли ЩЖ. Л/у боковой клетчатки шеи с двух сторон без опухолевого роста, паратрахеальные л/у без опухолевого роста.
Са - 2.34 ммоль/л, Р - 1.2ммоль/л.
Назначения- прием левотироксина - 125мкг. Кальций 500мг, Д3 400МЕ.
РЙ не проводился, СВТ не проводилось, мониторинг ТГ на отмене приема гормона не проводился.
05.2018г Т4св- 21.6пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.17мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 0.3нг/мл(<50)
08.2018г Т4св- 22.6пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.04мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 0.3нг/мл(<50), Са - 2.43 ммоль/л, Р - 1.34ммоль/л
08.2018г - была снижена доза левотироксина до 100 мкг.
12.2018г Т4св- 23.5пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.08мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 0.44нг/мл(<50)
02.2019г Т4св- 19.4пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.08мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 1.44нг/мл(<50)
08.2019г Т4св- 21.4пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.1мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 0.1нг/мл(<50)
12.2019г ТГ- 0.1нг/мл(0-55), АТ-ТГ- 20.04МЕ/мл(0-95)
02.2020г Т4св- 17.9пмоль/л(10.3-25.8), ТТГ- 0.4мМЕ/л(0.32-5.2), ТГ- 0.49нг/мл(<50), АТ-ТГ- 15.45МЕ/мл(0-95)
Вопросы -
1) правильно ли, что в моей ситуации с диагнозом 3 стадия не проводился радиоакт йод и сцинтиграфия?
2) Как интерпретировать мои показатели ТТГ и ТГ, почему увеличился ТГ - 0.49нг/мл(<50), стоит ли по этому поводу предпринимать какие то действия?
3) Нужно ли увеличить дозу левотироксина для достижения супрессивного показателя ТТГ? Как долго в моем случае поддерживать супрессию ТТГ?
Спасибо.