Гипотрофия у ребенка 1 год [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гипотрофия у ребенка 1 год


vitleona
16.03.2020, 16:07
Мальчик в 1 год вес 8250 грамм рост 77см, родился на сроке 41 неделя 3590/53 см 8/9 апгар. Воды зеленые( врачи сказал прям болотные, что давно в них живет), реанимационных мероприятий не проводилось. Выписали на 5 сутки, с прививками от бцж и гепатита. ГВ по сей день по требованию. Зубов 8.

Со 2-го месяца плохо набирает вес. Стул частный после каждого кормления. В 4 месяца по совету педиатра начинаю вводить безмолочные каши, много не съедает, грамм 50, стул становится 1 раз в день - 1 раз в 3 дня.

В 4 мес сообщили о повышенном скриннинге на муковисцидоз. В 6 месяцев по узи увеличена печень на 10 мм и диффузные изменения, биохимия в норме. В 7 месяцев проходим потовый тест на аппарате Макродакт, результат 32. Генетик диазног снимает, говорит искать причины недобора у гастроэнтеролога.

В 7 месяцев пневмония после ОРВИ,без кашля. На фоне лечения в инфекционке повышается АСТ, начинается понос по 10 раз в день, падает калий. Висим на капельнице, так же капают гептор для печени.(в общей сложности лежали 10 дней). Оттуда переводят в краевую на обследование по поводу плохого набора веса(лежали 2 недели).Там находят повышенный с-реактивные белок, и опять колят антибиотик, на фоне которого опять начинается понос до 8 раз в день. В итоге за этот месяц не набрали ничего, только теряли, но это восполнили капельницами. Делали гастроскопию, узи. Ничего толком не нашли. Глютеновой энтеропатии не выявлено.

После лечения пневмонии и обследования, за чуть больше месяца набрали 950 грамм. Потом вес опять стал набираться медленно. Ребенок много не ест, грамм 100-150. Если кормлю насильно , рвотный рефлекс и может вырвать.
Сдавали кал на панкреатическую эластазу -1 кала , в норме > 500. Если не муковисцидоз, то что?

На днях еще раз ходили к генетику, делали потовую пробу - она в норме. Так же через неделю попадем к эндокринологу, может подскажите какие анализы еще сдать, что бы просто так не ходить с пустыми руками?

Меня беспокоит вес, ребенок какой-то мелкий сам по себе.Объем головы 45 см, грудь меньше.
Стул сейчас 1 раз в день, Густой. Но после фруктов разжиженный и кислый, может 2 раза быть, после морковки так же.банан не переваривается, выходит кусочками.

Старшая дочка в год была 10300, не скажу что лучше ела. Ела так же...

Что нам еще обследовать?

График веса

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Выкладываю обследования, которые сохранились.
Выписка после обследования в краевой больнице.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Анализ крови в 11 месяцев.


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Эластаза-1 кала.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Заключение генетика.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

eduardshraibman
19.03.2020, 18:38
Вы достаточно хорошо обследовали ребенка.Учитывая, что нет снижения в кривой графuка веса- не стоит пока спешить с доп.исследованиями