Просмотр полной версии : АИТ. Гипотериоз,некомпенсированный. Териотропинома.

Добрый день! Повышен ТТГ 118,47
Т3 св.1,72 Т4 св.0,61,пролактин 34.63
Сделала МРТ поставили макроаденому гипофиза. Отправили к эндокринологу она ставит Териотропиному,АИТ,Гипотериоз некомпенсировнный. Назначила L-тироксин 100 мг (но мне от этой дозы становится плохо, пью по 50 мг но голова всеравно очень тяжелая). Сделала УЗИ: Диф.изменения в паренхоме щитовидной железы с узлами обеих долей.
Менструальный цикл нарушен. Сонливость. Утомляемость. Подскажите пожалуйста что делать?

Тиреотропинома с гипотиреозом - это что-то совершенно новое в эндокринологии.
Вам плохо от гипотиреоза, а не от тироксина, возможно, плохо еще и от того, что что-то пропускаемо в диагнозах (т.е. не только гипотиреоз наличествует).
Тироксин нужно принимать в дозе не менее 1.6 мкг на кг массы тела, иначе плохо будет всегда.
А теперь. когда разобрались с самым неотложным, пойдем далее. Задайте вопрос согласно Правилам форума [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] , приложите МРТ с диска. Для анализов не забывайте указывать единицы измерения и "нормы" от лаборатории (всегда!). УЗИ приложите полностью, "диффузные изменения с узлами" - это ни о чем.
Макроаденома гиофиза - это образование размером более 1 см и это серьезно.

Я смогла прикрепить только рез-таты анализов и узи,снимки МРТ занимают большое колич-во мб,поэтому нет возможности загрузить их на форум. А если я Вам на электронку скину? Или так нельзя?

МРТ с диска выкладывается на сторонний файлообменник, в теме дается ссылка.
Анализы ни о чем -куча бессмысленного и ненужного, нет нужного: кортизол слюны или суточной мочи, ИРФ-1 (соматомедин С),
"Хиазма компримирована" - категорически! срочно! нужна консультация офтальмолога с определением полей зрения (периметрия). Сдавление хиазмы с выпадением полей зрения - отдельное показание к хирургическому лечению, причем достаточно неотложному.
Нет данных о Вас: рост, масса тела, возраст, жалобы и так далее. Крайне важны сведения о наличии и регулярности менструального цикла. "Нарушен" - это опять таки ни о чем.
Про тиротропиному забудьте - классический гипотиреоз с высоким ТТГ и сниженным св. Т4.

При длительно существующем некомпенсированный гипотиреозе ЗАКОНОМЕРНО увеличивается ( гиперплазия) аденогипофиз.
Раньше мы говорили - вторничная аденома.
На фоне заместительной терапии объём гипофиза нормализуется.
Давно у Вас нелеченный гипотиреоз?
Тироксин дозируется в мкг- Вы указываете тысячекратно большую, чем назначена, доза.
Нужен грамотный врач.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] вот ссылка на МРТ.
Мне 27 лет,вес 53 кг,рост 157 см. С 7 лет до 17 я стояла на учете у детского эндокринолога и принимала L-тироксин и временами Эутирокс. Потом просто,грубо говоря забила на это дело, видимо решила,что я стала взрослой и мне это больше не нужно)). 10 лет я не принимала никакого лечения. В январе 2020 г.С жалобой на кровотечение из носа я обратилась к терапевту ,он посоветовал сделать МРТ.(Ну и естественно стандартная процедура анализы узи и так далее) По поводу менс.цикла,он у меня нарушен,допустим 16 янв. они начались 21 закончились,в феврале их не было, и вуаля в марте 14 они начались и идут по сей день.Я не могу высчитать цикл ( ибо менструации в моем организме живут своей жизнью).В 2012 родила ребенка.
Сейчас мне эндокринолог назначила дозу L-тироксина 100мкг.

В принципе жалоб нет. Ну немного присутствует утомляемость,и сонливость.( и как это обычно бывает выпадение волос, ломкость ногтей и т.д но я считаю это мелочи и с этим живут) .Стараюсь вести ЗОЖ. Хожу на фитнесс. И единственное заметила, что тренировки мне в последнее время даются немного сложновато.
А и да кстати!! В последнее время откуда то появилась повышенная нервозность,раздражительность. ( не знаю с чем это связано,но пусть это будет в списке моих жалоб).

Таким образом, на протяжении многих лет Вы старательно выращивали увеличение гипофиза и обеспечивали нехватку жизненного важного тироксина всем органам и тканям.
Впрочем, возможно, что какое- то время лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков ( так когда- то именовалось это заболевание) после наступления пубертата смягчается.
Конечно, приходится пожалеть, что Вы подвергали рискам своё дитя, но назад не вернёшься.
Есть ли шанс на то, что, несмотря на « убеждения» Вы все таки попробуете нормально лечить в принципе опасную ситуацию?
Конечно, поразительна живучесть человека - но Вы не первая , с кем мы встречаемся в состоянии грубейшего гипотиреоза и вторичной гиперплазии гипофиза
В мире описаны и трагические случаи ошибочного удаления гипофиза
Заочное консультированиемнеподходящий формат общения в Вашей ситуации.

Конечно, сейчас я хочу вылечить всю сложившуюся ситуацию,т.к планирую к 30 годам еще родить.))

Причины, мешающие разумно получать тироксин, добраться до квалифицированной очной медицинской помощи, по мере сил установить и ликвидировать имеющиеся осложнения?
Об увеличении гипофиза мы знаем, об анемии - нет, нет ли миом и пр, нет ли жидкости в перикардита?
Камни в желчном пузыре?

#Заочное консультированиемнеподходящий формат общения в Вашей ситуации.#
Галина Александровна,немного не поняла суть последнего предложения.Заочное консультирование Вам неподходящий формат косультирования или подходящий? ( заранее извиняюсь что спрашиваю глупость может быть)

Я бы очень хотела попасть к Вам на очную консультацию,но понимаю, что это наверно невозможно...ило возможно?
На 25 марта мне выписано направление к нейрохирургу в Пермь. Жду вердикта.
Я так понимаю,что ситуацию на много серьезней,чем я предполагала? То есть мне нужно оперативное вмешательство?

#Заочное консультированиемнеподходящий формат общения в Вашей ситуации.#
Галина Александровна,немного не поняла суть последнего предложения.Заочное консультирование Вам неподходящий формат косультирования или подходящий? ( заранее извиняюсь что спрашиваю глупость может быть)

Это неподходящий формат ВАМ - мы описываем как мы поняли ситуацию С ВАШИХ слов, не осматривая Вас - согласитесь, что для чего- то сие нужно?

Я бы очень хотела попасть к Вам на очную консультацию,но понимаю, что это наверно невозможно...ило возможно?
На 25 марта мне выписано направление к нейрохирургу в Пермь. Жду вердикта.
Я так понимаю,что ситуацию на много серьезней,чем я предполагала? То есть мне нужно оперативное вмешательство?
То есть Вы НИЧЕГО не поняли - ещё одна причина неадекватности формата.
Но ведь Вы не одна - а вдруг точно также не поймут и Ваши врачи?
Нет, Вам НЕ нужна операция - и она опасна- но нужно, чтобы эта заочная мысль была подтверждена очно
У меня АБСОЛЮТНО нет уверенности в нейрохирурге из Перми( да простят они )
Покажите им нашу переписку

#Причины, мешающие разумно получать тироксин, добраться до квалифицированной очной медицинской помощи#
Бог с ним с тироксоном,его пить мне ничего не мешает, ибо сейчас буду принимать его всегда и везде))).
Галина Афанасьевна, насчет квалифицирванной очной помощи,куда бы Вы мне посоветовали обратиться для полного обследования? (Пермь и Кудымкар тоже не особо внушают доверия. Я с Кудымкара)

Разумен Питер, Москва, Тюмень

Ой извиняюсь за Александровну,Вы Афанасьевна))) Кстати,у Вас прекрасное чувство юмора)))

Огромное Вам спасибо))))))

Здравствуйте! Еще такой вопрос: были куплены билеты в Турцию на 26.05.2020,мне вообще можно ехать с моим диагнозом или противопоказано? (просто бронировала заранее,еще не знала,что что то пойдет не так)

С диагнозом можно ехать - с коронавирусом нельзя

Спасибо)

Галина Афанасьевна, подскажите еще пожалуйста, какие то анализы еще надо сдавать сейчас? Просто на данный момент нет возможности ехать в Москву Питер или Тюмень. Что-то может еще нужно хотя бы для поверхностного обследования?

На хрен поверхностное обследование при предельно ясном диагнозе оточевиднлм лечении?
Ищем осложнения ?
Плз - ОАК, биохимия крови, ЭХОКГ

То есть пью тирксин в дозе 100 мкг. и все?

И все на три мес - у Вас настолько высок ТТГ, что о достаточности дозы можно судить не через 8, а в лучшем случае через 12 недель
Кстати, обратите внимание через некоторое время на нос - не появятся ли выделения бесцветные.

Спасибо))

Еще уточню момент,если я пью тироксин, и мой ттг приходит в норму я могу начинать планировать беременность? И моя макроаденома гипофиза( выявленная на МРТ) не будет мешать этому? Есть ли вероятность того,что с помощью тироксина аденома исчезнет,уменьшиться или я зря уповаю на сие чудо?

1. У Вас НЕТ и макроаденомы - у Вас гиперплазия тиротрофов аденогипофиза, имитирующая макроаденому
2.да, на фоне регресса резко увеличенного гипофиза Изменится МРТ картинка
3, да, вполне может наступить беременность ( и будет разрешена) при нормализации ТТГ, но во имя здоровья ребёнка надо будетувеличивать в беременность дозу тироксина
4. И хорошо бы опять же во имя мозга ребёнка воздержаться от беременности до нормализации ТТГ
5. И навестить очно разумных врачей

Добрый день,сдала гормоны
ТТГ 0.07 мкМЕ/мл
Т3 свободный 2.92 пг/мл
Т4 свободный 1.29 нг/дл
Очень низкий уровень ТТГ,что делать? Принимала L-тироксин в дозе 100 мкг,почти 3 месяца.

А теперь можно чуть уменьшить ( если не планируете завтра беременность)- 75 мкг ежедневно и контроль через 8 недель