Просмотр полной версии : Падение волос при «блокируй+замещай»

В середине ноября 2019 я (ж, 34 года) первый раз пошла самостоятельно на узи, т.к. появился «комок» в горле. На узи были увидены многочисленные узлы и измененная структура щж.
Я попала в поликлинику в врачу, которая сразу направила на стинтиграфию (заключение. Накопление рфп в ж.высокое, распределение препарата диффузно-неравномерное. В н/з правой доли и н/з левой доли фиксация рфп снижена. Очаговые изменения не определяются. Гиперплазия, диффузные изменения щж).
Далее: биопсия в клинике высоких мед. Технологий Пирогова.(цит. Картина тиреодита Хашимото и коллоидного узла)

Анализы от 05.12.2019
т3 св.10,84 (2,89-4,88)
Т4 св.25,30 (9,0-19,0)
Антитела к рецепторам ттг 3,4
Диагноз: дтз, аит, тиреотоксикоз
Мкб-10 Е05,0 тиреотоксикоз с диффузным зобом
Назначено: тирозол 30 мг, конкор 2,5

Анализы от 23.12.2019
Т3 св. 5,8 (2,9-4,9)
Т4 св. 27,63 (12-22)
Тирозол 30 мг, конкор 2,5

Анализы от 13.01.2020
Т3 св.4,2 (2,9-4,9)
Т4 св. 10,86 (12-22)
Тирозол 20 мг, через неделю тирозол 15 мг, конкор 2,5.

Анализы от 14.02.2020. Ушла в гипо и Началась жуткая аллергия на руках, решили перейти на мерказолил.
Т4 св. 4,5 (12-22)
Мерказолил 10 мг, л-тироксин 50 мкг, конкор 2,5

Анализы от 04.03.2020 началось сильное выпадение волос.
Т4 8,04 (9,00-19,05)
Ттг 2,67 (0,4-4,0)
Мерказолил 10 мг, л-тироксин 50 мкг, конкор 2,5

Так как я не являюсь счастливой обладательницей густых волос, потеря даже малого их числа весьма заметна. Доктор планирует после след.анализов повышать дозы (пока неизвестно в какую сторону).
Доктор из клиники Пирогова ставил мне комбо : аит и дфз в одном.
Эндокринолог и поликлиники ставит дфз. Может, у меня какой-то особенные случай?
Сейчас у меня опять начал «шалить» пульс, доктор предлагает увеличивать дозу конкора до 5-ти.
Спустя месяц после начала л-тироксина посыпались волосы. Я такими вещами не страдала даже в период тиреотоксикоза. В течение прошлого года у меня уже была увеличена щз и были некоторые симптомы, которые я не могла самостоятельно интерпретировать. Но так волосы не выпадали.
Скажите, правильно ли подобрана моя доза медикаментов. (Вешу сейчас 53,5 кг, витамины пью). Я что, облысею за следующие несколько месяцев при таких темпах? К сожалению, интернет пестрит информацией об алопеции на л-тироксине.
Спасибо, если кто-то подскажет.

Давайте проще - выпадение волос при ДТЗ
Великое « комбо» - АИТ и ДТЗ в одном лице - это супервыпендреж, поелику ДТЗ и есть особый АИТ .
Это однояйцевые близняшки, два аутоиммунных заболевания с разным поведением биологическим, одна из близняшек ушла в монастырь, другая - в бордель.
Мир прост - ДТЗ губит волосы, гипотиреоз губит волосы.
Аутоиммунное поражение волос мб ещё и самостоятельным.
Что ещё?
Ах, да.
Сейчас все хорошо, но тироксин дозируется в мкг- Вы ошибочно указываете тысячекратно большую дозу

Давайте проще - выпадение волос при ДТЗ
Великое « комбо» - АИТ и ДТЗ в одном лице - это супервыпендреж, поелику ДТЗ и есть особый АИТ .
Это однояйцевые близняшки, два аутоиммунных заболевания с разным поведением биологическим, одна из близняшек ушла в монастырь, другая - в бордель.
Мир прост - ДТЗ губит волосы, гипотиреоз губит волосы.
Аутоиммунное поражение волос мб ещё и самостоятельным.
Что ещё?
Ах, да.
Сейчас все хорошо, но тироксин дозируется в мкг- Вы ошибочно указываете тысячекратно большую дозу


Благодарю, за ответ и информацию. коррективы внесла.
Но, как же тогда быть? Продолжать лысеть? Выход, получается, только один?
А на сам л-тироксин такой реакции быть не может?
Если, к примеру, удалить щз и уйти только на л-тироксин, то ждет та же участь?
Какой же смысл в консервативном лечении, если ты борешься то с лишним тирозоловым весом, то с выпавшими волосами, если потом все равно рецидив и до свидания? Зачем так мучить пациента?

Сам L- тироксин не может по одной простой причине- это и есть тo, что железа вырабатывает Как сухое дерево стоит в лесу долго,так и поврежденный тиротоксикозом волос не выпадает сразу.
А почему лысеть надо? Надо разумно лечить ДТЗ, без выпадений в гипотиреоз.
Удалив железу или убив ее РЙ , мы получим стойкий гипотиреоз, который надо будет старательно возмещать тироксином - и волосам будет лучше, если Вы будете разумно лечиться.
Не факт, что нет других проблем - того же дефицита в
Железа, вит D и пр
Вообще проще и разумнее потратить усилия на оптимистичный подход.

Сам L- тироксин не может по одной простой причине- это и есть тo, что железа вырабатывает Как сухое дерево стоит в лесу долго,так и поврежденный тиротоксикозом волос не выпадает сразу.
А почему лысеть надо? Надо разумно лечить ДТЗ, без выпадений в гипотиреоз.
Удалив железу или убив ее РЙ , мы получим стойкий гипотиреоз, который надо будет старательно возмещать тироксином - и волосам будет лучше, если Вы будете разумно лечиться.
Не факт, что нет других проблем - того же дефицита в
Железа, вит D и пр
Вообще проще и разумнее потратить усилия на оптимистичный подход.

Я в гипо всего на месяц ушла, неужели этого было достаточно, чтобы мои деревья так отчаянно полезли с корнями?
Волосу сколько потребуется, чтобы восстановить привычный цикл?

Приходится сожалеть, что Вы не прочли весь текст.
Итак, ещё раз:
1. Тиреотоксикоз нарушает структуру волос и вызывает их выпадение
2. Гипотиреоз нарушает структуру волос и вызывает из выпадение
3. Нарушение структуры и выпадение - не молниеносный процесс и растянут во времени
4. Могут быть и другие причины.

Приходится сожалеть, что Вы не прочли весь текст.
Итак, ещё раз:
1. Тиреотоксикоз нарушает структуру волос и вызывает их выпадение
2. Гипотиреоз нарушает структуру волос и вызывает из выпадение
3. Нарушение структуры и выпадение - не молниеносный процесс и растянут во времени
4. Могут быть и другие причины.

Прошу меня извинить, это паника.
Если отбросить «другие причины» и сконцентрироваться исключительно на проблемах, связанных именно с щж, то что, Вы, как доктор, можете посоветовать для стимуляции роста волос в данный период?

Стабилизировать состояние щитовидной железы. Кометические средства и шампуни, обещающие рост волос и счастье - не противопоказаны.
Время будет работать на Вас при условии коррекции тиротоксикоза