Нервное засыпание [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нервное засыпание


Actober
28.03.2020, 15:15
Здравствуйте, прошу консультации!
Мальчик, 2 месяца, роды в 41,1 неделю, ЕР, 7/8 по апгар, вес 3600, 54 см, при выписке 3300, на ГВ, прибавка за 1 месяц 1300.
В месяц проведены нсг, узи органов пищеварения, почек, отклонений нет, из врачей только к невролога претензия к кормлению по требованию: сказала из-за этого плохо спит.
Спит следующим образом: днём дома только с грудью, причём засыпает долго, сначала сосет спокойно, потом начиная засыпать начинает беспокоиться, дрыгает ногами руками, иногда начинает плакать, выпускает сосок, потом опять присасывается, при смене груди все повторяется. В конце концов засыпает на 40 минут. Дома кладу рядом, так как этот способ даёт самый длительный сон.
На улице может долго спать если не останавливать коляску.
На ночь укладывается также как на дневной сон дома, с грудью но на руках. Потом кладу в кроватку, может первый раз проснуться через 40 , в общем спит от 40 минут до 3 часов первый раз и потом каждые 1,5-2 часа в среднем просыпается, кормлю или Папа качает в этом случае.
Принимаем Д3 по назначению педиатра 1 каплю.
1. является ли такое засыпание поводом исключить патологию, может анализы какие сдать?

eduardshraibman
30.03.2020, 18:30
анализы не нужны, днем пытайтесь удлинить интервалы-и ночью будет спать лучше сам со временем

Actober
02.03.2021, 15:14
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребёнку сейчас 1,1. Заболел 15.02, лечили как орви 5 дней- то есть только сбивала высокую температуру, больше поила, освобождала нос. На 6 день так как температура не проходила и был сильный кашель - поехали делать снимок, по результату назначили клафоран на 5 дней., давал антигистаминное ещё, больше из назначений ничего не делала (ингаляции и проспан)
Дольше с врачом участковым решили не колоть, динамика была хорошая.
Через 4 дня опять поднялась температура 38,2, поехали на снимок и оак.
Назначили цефтриаксон на 10 дней по 1,9 утром и вечером. Вес ребёнка 9,5 кг.
Прошу Вас высказать мнение своё по поводу назначений. Спасибо.


Actober
02.03.2021, 15:14
Два снимка в один сделали, сверху от 20.02 и внизу 01.03

Actober
02.03.2021, 15:27
Добавила описание второго снимка. ребёнок хорошо ест, играет.

Actober
02.03.2021, 15:34
Второе описание


eduardshraibman
02.03.2021, 17:21
анализ крови более соответствует бактериальному заболеванию.При невозможности дачи антибиотика орально он назначается внутревенно или внутримышечно.не понял , что за доза цефтриаксон на 10 дней по 1,9 утром и вечером ?
Цефтриаксон назначается в дозе от 50 до 100 мг/кг /сутки в зависимости от состояния внутривенно или внутримышечно обычно однократно Т.е ребенку доза 500 мг(предпочтительнее учитывая описанное состояние) до 950 мг/сутки,лучше в один прием

Actober
02.03.2021, 21:15
Спасибо за ответ! Назначили 950 мг, я написала в разведенном лидокоином и водой для инъекций виде.

Actober
03.03.2021, 13:18
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а если температура все ещё повышается на третий день антибиотикотерапии, это не говорит об их неэффективности?
Самая высокая была в пн, не сбивала сама прошла, также прошли и следующие повышения, сегодня на 13.00 мск 37,3.


Actober
03.03.2021, 17:29
Педиатр предлагает сменить цефтриаксон на макролиды, так как температура держится.

Dr.Vad
03.03.2021, 18:13
температура при остром процессе = более 38 по цельсию, при хроническом процессе иногда она бывает 37.5...38.0,

37.3 = НОРМАльная Т тела ребенка после болезни, может быть такой на протяжении недель и ничего делать не нужно, кроме как перестать тыкать в родного ребенка градусником. Ваш педиатр похоже далёк не только от педиатрии, но похоже и от медицины тоже

Actober
03.03.2021, 20:19
К вечеру поднялась до 37,7. Не тыкать градусником? Или все таки лечить пневмонию контролируя температуру и пытаясь понять подходит второй антибиотик или нет?


Dr.Vad
03.03.2021, 20:36
В данном возрасте большинство пневмоний - вирусные; если у ребенка нет фебрильных цифр (более 38-39) и чувствует себя норм, то не смена антибиотика а ждать - стратегия тоже приемлема

Actober
05.03.2021, 13:18
Здравствуйте, уважаемые врачи! По настоянию врача сегодня сдали оак для контроля. Скажите пожалуйста есть динамика в лечении? Гемоглобин может снижаться из-за восполнениях?

Actober
05.03.2021, 13:19
Анализ


Dr.Vad
05.03.2021, 16:05
анализ выполнен на сломанном анализаторе - мснс более 360, если переделать в инвитро или гемотесте, то всего скорее все будет ок с гемоглобином

Actober
09.10.2022, 15:01
Здравствуйте, врачи форума! Прошу консультации.
Мальчик, 2,7 лет. Заболел 8 дней назад. Сопли и влажный кашель.
07.10.2022 вызывала врача, послушала -сказала хрипов нет, но из-за длительности болезни и кашля и красного горла назначила флемоксин.
08.10.2022 сдали кровь, результат прилагаю.
09.10.2022 заболело ухо. капаю отипакс.
прошу высказать мнение по поводу антибиотика и тактики лечения. Спасибо!!!

Actober
09.10.2022, 15:03
анализ ОАК


eduardshraibman
09.10.2022, 20:51
анализ крови более характерен для вирусного заболевания