Katerina__
31.03.2020, 15:18
Здравствуйте.
Женщина 36 лет (175 см, 60 кг). Беременность 29 недель.
02.03 назначен утрожестан 100мг вагинально (в связи с ИЦН). 20.03 увеличен утрожестан до 200мг.
20.03:АЛТ 50/АСТ 33,9 /глюказа 4,92 /о. белок 74/о. билирубин 5,89/креатинин 54,2/мочевина 4,29/ Щелочная фосфотаза 76,1
25.03: АЛТ 52/АСТ 31,1/ глюказа 4,53/о. белок 66,9/о. билирубин 8,42/креатинин 53,0/мочевина 3,07/Щелочная фосфотаза 67/ ЛДГ-140/СРБ 6,8
Диагноз-цитолитический синдром.
Назначен гептрал в/в 400мг*2 6 дней
27.03: АЛТ 41,5/АСТ 22,4 /глюказа 4,08/о. белок 62,1 /о. билирубин 7,71/креатинин 50,5 /мочевина 3,59/СРБ 7,4
30.03: АЛТ 39,9/АСТ 27,2 / глюкоза 4,64/о. белок 66,2/ о. билирубин 8,76/креатинин 49,6/ мочевина 2,97/ГГТ 15,5 / ЛДГ 122
ОАК: Hb 121/ Эр 3,94/ Тр 248/Лейк 6,33/Э 0,6 %/С 68,7%/ Л 23%/ М 7,1%/ СОЭ 31
ИФА гепатиты В и С отриц.
УЗИ ОБП без эхоструктурной патологии.
Ранее б/х анализ крови сдавался только в 9 недель беременности (АЛТ 13,8/АСТ 15,1)
В связи с тем, что утрожестан нужно продлевать ещё на месяц, рекомендовано : гептрал 400 мг *2 в течение месяца, контроль ферментов.
Прошу проконсультировать:
1. Стал беспокоить кожаный зуд. При АЛТ =40, характерно ли это для цитолитического синдрома или скорее является реакцией на гептрал?
2. До каких значений повышенные показатели печёночных ферментов при беременности допускают контроль их динамики без лечения?
3. Читала на форуме, что эффективность гептрала не доказана. Возможны ли иные методы защиты печени при невозможности отмены утрожестана?
Женщина 36 лет (175 см, 60 кг). Беременность 29 недель.
02.03 назначен утрожестан 100мг вагинально (в связи с ИЦН). 20.03 увеличен утрожестан до 200мг.
20.03:АЛТ 50/АСТ 33,9 /глюказа 4,92 /о. белок 74/о. билирубин 5,89/креатинин 54,2/мочевина 4,29/ Щелочная фосфотаза 76,1
25.03: АЛТ 52/АСТ 31,1/ глюказа 4,53/о. белок 66,9/о. билирубин 8,42/креатинин 53,0/мочевина 3,07/Щелочная фосфотаза 67/ ЛДГ-140/СРБ 6,8
Диагноз-цитолитический синдром.
Назначен гептрал в/в 400мг*2 6 дней
27.03: АЛТ 41,5/АСТ 22,4 /глюказа 4,08/о. белок 62,1 /о. билирубин 7,71/креатинин 50,5 /мочевина 3,59/СРБ 7,4
30.03: АЛТ 39,9/АСТ 27,2 / глюкоза 4,64/о. белок 66,2/ о. билирубин 8,76/креатинин 49,6/ мочевина 2,97/ГГТ 15,5 / ЛДГ 122
ОАК: Hb 121/ Эр 3,94/ Тр 248/Лейк 6,33/Э 0,6 %/С 68,7%/ Л 23%/ М 7,1%/ СОЭ 31
ИФА гепатиты В и С отриц.
УЗИ ОБП без эхоструктурной патологии.
Ранее б/х анализ крови сдавался только в 9 недель беременности (АЛТ 13,8/АСТ 15,1)
В связи с тем, что утрожестан нужно продлевать ещё на месяц, рекомендовано : гептрал 400 мг *2 в течение месяца, контроль ферментов.
Прошу проконсультировать:
1. Стал беспокоить кожаный зуд. При АЛТ =40, характерно ли это для цитолитического синдрома или скорее является реакцией на гептрал?
2. До каких значений повышенные показатели печёночных ферментов при беременности допускают контроль их динамики без лечения?
3. Читала на форуме, что эффективность гептрала не доказана. Возможны ли иные методы защиты печени при невозможности отмены утрожестана?