Просмотр полной версии : Ложноположительный или все-таки стоит беспокоиться ?

Здравствуйте! Очень нужна консультация!
После новогодних праздников, 3 января, ходила сдавала кровь на гепатит С (ИФА), поскольку 14 лет назад было переливание крови, привыкла каждый год проверяться. Пришел ответ-отрицательно.
Собственно все эти годы и ПЦР и ИФА было отрицательно. На гепатит В не сдаю, поскольку привита.
А 11 января ходила в платный центр на кольпоскопию, где мне еще взяли биопсию. Собственно я не просила, но вот вот врач-гинеколог вдруг без согласования со мной решил и сделал... Вобщем дня 2 у меня было кровотечение, пришлось подстраховаться и попить антибиотики, чтобы исключить попадание инфекции и воспаление.
Примерно через 7 дней после манипуляций в платном медцентре я заболела, температура была невысокая, 37,1-37,3, типичное ОРВИ, но еще подташнивало и во рту горько-кислый вкус, никогда не чувствовала себя так плохо, как тогда.
Вобщем я слегка испугалась и пошла снова сдавать кровь на HCV PCR в другую лабораторию (спустя 11 дней после биопсии). Через девять дней после сдачи крови получаю ответ "обнаружено", биохимия в норме. В этот же день (т.е. спустя 19 дней после биопсии) я бегу сдавать кровь в другую лабораторию, там при мне пробирку с моей кровь сразу " в работу" - вечером узнаю результат "отрицательно", ИФА методом (через 4 дня) тоже отрицательно. Чувствительность теста ПЦР во второй лаборатории до 200 копий (незнаю, насколько это чувствительно)
Подскажите пожалуйста, что сейчас мне делать, чему верить ?
Очень хочется верить что первый анализ ложноположительный, поскольку была с ОРВИ и к тому же антибиотики закончила пить за 3 дня до сдачи анализа. А сейчас все время подташнивает.

Уважаемая NatalyF! Ложноположительные результаты ПЦР возможны по некоторым техническим причинам. Одна из них - внутриаппаратная контаминация исследуемых образцов. Для гарантии Вы, конечно же должны через месяц-два повторить исследование. Методом ПЦР можно выявить НСV с первых дней инфицирования, ИФА же может дать положительный результат не ранее 8-12 недель от момента инфицирования (у иммунокомпетентных лиц). Чувствительность ПЦР в среднем по миру 50 İU/ml, что примерно соответствует 150 копиям на мл. Речь идет об аппаратах COBAS, TAGMAN. В Европе обычно анализы проводятся на этой аппаратуре. Но возможны варианты с несколько большим или меньшим лимитом детекции.
Заочно консультировать Вас не могу, но поищите пока более простые причины Вашего недомогания. Искренне, Алхазов Юсиф, врач-инфекционист.

К сообщению глубокоуважаемого коллеги могу добавить только то, что в ряде случаев описано транзиторное обнаружение вируса гепатита С в крови. Иначе говоря, если при повторном анализе через 8 и 12 недель от возможного заражения будет нормальная АлАТ и отрицательный результат ПЦР и HCV-Ab, но можно больше не беспокоиться. Если же все-таки гепатит С начнет развиваться (вероятность этого, судя по тому, что Вы описали, крайне низка), то вероятность вылечить его, пока он острый, очень высока, около 90% по данным разных исследований.

В любом случае, Ваше недомогание я, как и д-р Алхазов, не могу связать с заражением гепатитом С. Не получается по срокам инкубационного периода.

Спасибо огромное, что откликнулись. Вы немножко успокоили меня.
Если предположить что обе лаборатории имеют аналогичные аппараты, но в одном случае "обнаружено", а в другом "отрицательно"-значит вопрос остается. Тогда я должна сдать в какой-нибудь третьей лаборатории методом ПЦР и если будет отрицательно, на этом успокоиться ?
Я сейчас как то паникую-болит в правом подреберье и часто бывает горько во рту-это точно проблема печени.
По поводу лечения гепатита у нас..Я живу в Минске, у нас тут похоже эту проблему не решают никак :( Знаю что в России лечат бесплатно, по страховке и даже есть какие то программы...
У нас лечить дорогостоящим лекарством не будут. А как я понимаю лечение может длиться от полугода до года, в зависимости от генотипа. Такие громадные суммы мне не "поднять".
Хотя если "по горячим следам (острая стадия)" наверное можно и более дешевыми лекарствами с хорошим успехом ?

Очень надеюсь на то что это что-то другое...А то на фоне этой паники, с нервами совсем, мягко говоря, плохо стало. приходится на антидепрессанты сейчас налегать (первый раз в жизни).
8 и 12 недель-обязательно в эти сроки проконтролируюсь. А то я поначиталась в интернете какое огромное количество людей страдает от этой заразы, аж страшно стало! И большинство-не знают откуда этот вирус попал к ним в кровь! Причем это не наркоманы и проститутки, а обычные среднестатистические люди, как так может быть ?