Здравствуйте! Мне 31, вес 76кг при росте 174см, пол мужской. Недавно случайно обнаружили гепатит В, как оказалось уже в хронической форме. Помню, что 5 лет назад сдавал на гепатиты , ВИЧ перед операцией и уже тогда он вышел положительным, но я почему то не обратил на это внимание. Так что минимум 5 лет он у меня есть, а заразился скорее всего в 2012 , когда делали операцию по поводу варикоцеле.
Консультировался с 4 гепатологами, двое за ПВТ, двое за наблюдение и контроль. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Frankrich
17.04.2020, 16:49
Чёт не могу разобраться как прикрепить файлы
Frankrich
17.04.2020, 16:56
Вот ещё..
easl
20.04.2020, 11:29
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Frankrich
25.04.2020, 11:06
Да, спасибо, я прочитал в самом начале.
Мне по УЗИ ставят жировой гепатоз, мой гепатолог говорит что может это из за гепатита. Ещё на УЗИ видят уплотнение паренхимы поджелудочной, что тоже может вызвано гепатитом В. Есть ли смысл начинать ПВТ, получится ли вылечить печень и поджелудочную? Так то щас я кроме Урсосана ничего не принимаю. Если бы не жировой гепатоз, я бы даже не думал о ПВТ, а вдруг дальше будет прогрессировать ..
easl
25.04.2020, 13:07
Прочитали, но до конца не поняли.
Нужно определить еще HBeAg, HBeAb.
В настоящее время показаний к противовирусному лечению не увидел.
Жировой гепатоз - отдельная тема, непосредственно к HBV-инфекции отношения не имеющая.
Frankrich
25.04.2020, 15:08
HbeAg - отрицательный, а вот hbeAb у нас в лабораториях не могу найти.
Вот как узнал в феврале , что у меня гепатит, с тех пор болит (не сильно) под ребрами, причем и справа , и слева.
По поводу жирового гепатоза, гастроэнтеролог выписал в/в Гептрал 800мг - 10 дней , потом перейти на таблетки на 2 месяца. Ну и порекомендовала все таки рассмотреть ПВТ.
easl
25.04.2020, 15:42
ПВТ пока не оправдана. Контроль через 6 месяцев.
Стеатоз: первая опция - модификация питания (уменьшить количество углеводов), вторая - увеличение физической активности. 1+2 применяются одновременно.
Frankrich
25.04.2020, 16:08
Спасибо большое, к нам бы в Бишкек такого инфекциониста как вы.
Я думал через 3 месяца сдать повторные анализы, это как раз в мае. Но подождем ещё 3 месяца тогда.
Frankrich
04.05.2020, 15:33
Добрый день, Юсиф Мусаевич! Сдал некоторые анализы. Посмотрите, пожалуйста. Можно ли утверждать , что у меня неактивное носительство?
3 месяца назад когда сдавал, белковые фракции были в норме, сейчас повышены почему-то. Может ли это быть из за ХГВ?
easl
04.05.2020, 15:44
Не активная фаза хронической HBV-инфекции.
Frankrich
04.05.2020, 16:02
Спасибо, Юсиф Мусаевич! А что скажете по поводу белковых фракций? Стоит ли беспокоиться или это норма при хроническом гепатите В?
easl
04.05.2020, 18:23
Ничего особенного. Сами проявили инициативу, теперь сами же и волнуетесь.
Frankrich
24.06.2020, 08:41
Юсиф Мусаевич, добрый день!
Ковид-19 может как то влиять на печень при ХГВ? Может есть какие-то рекомендации для больных гепатитом при коронавирусе?
easl
24.06.2020, 10:15
1. Ковид-19 может как то влиять на печень при ХГВ?
2. Может есть какие-то рекомендации для больных гепатитом при коронавирусе?
1. Может.
2. Не заражаться.
Frankrich
24.06.2020, 11:58
Не заражаться.
К сожалению, уже заразился.
Проходит как грипп - температура, головная боль, ломота по всему телу, кашель.
Если влияет на печень, может каким нибудь лекарствами или витаминами помочь?
easl
24.06.2020, 15:44
Определенная определенная реакция со стороны функции печени при COVID встречается примерно у трети пациентов. Но, в отсутствие тяжелого заболевания печени изначально, это не заслуживает пристального внимания.
Frankrich
03.11.2020, 17:41
Доброго времени суток, Юсиф Мусаевич!
Прошло 6 месяцев с последних анализов. Какие анализы следует повторить?
Из последних анализов:
Оак - норма
Алт, аст, афп, билирубин - норма
Фиброз - f0 (февраль 2020г.)
Hbsag - 1141 ме/мл
Пцр вирусная нагрузка - 1430 копий/мл
Hdv , hcv - отр
По узи: повышенная акустическая плотность паренхимы печени, жировой гепатоз.