Возможность приема лечения на оснвоании телефонной консультации (эзофагит) [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Возможность приема лечения на оснвоании телефонной консультации (эзофагит)


postol
04.05.2020, 20:20
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста проф.советом стоит ли принимать лечение по назначению, сделанному по телефону или же есть смысл потерпеть, пока поликлиники заработают в нормальном режиме.

Я мужчина, рост 174, вес 74, возраст 29 лет.

Примерно со школы беспокоят периодические обострения со стороны желудка. Чаще это проявляется тошнотой, дискомфртом, редко болью. Диету особо не соблюдал никогда, разве что в периоды обострений старался питаться более "щадяще".

За все эти годы множество раз делали ФГДС, но помню только такие термины оттуда, как "гастрит" и "желчь в желудке".

В конце марта - начале февраля опять случилось обострение и самым беспокоящим меня симптомом стала достаточно сильная тошнота, но не переходящая в рвоту. Так же дискомфорт в области желудка по утрам, иногда горький привкус во рту. Ощущение комка в горле. Отрыжка (как правило продолжается на протяжении какого-либо дня, потом неделю-две может не проявляться. В связи с тем, что симптомы сами собой не прошли - обратился в поликлинику.
Прописали мне демперидон 3 раза в день и нольпазу 20 мг два раза в день в течение месяца, назначили ФГДС.
Описание ФГДС:
201748

Пропив месячный курс указанных препаратов я попал уже к другому терапевту (к участку которого я прикреплен). Она мне вкратце описала суть моей проблемы, заменила додмперидон на итомед, а дозировку нольпазы уменьшила до одного приема 20 мг утром натощак, назвачив анализ на бактерию хеликтобактер.

Описание анализа:
201749

А после случился этот самый режим самоизоляции + мой терапевт ушел в декретный отпуск и меня два раза консультировали по телефону два других терапевта. Один рекомендовал пролечиться месячным курсом Денола, другой терапевт выписала следующий рецепт:
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг два раза в день в течение 14 дней + пребиотик.

В связи с тем, что я с осторожностью отношусь к бомбежке организма разного рода препаратами, лечение я пока не начал. Хочу получить у Вас, если такое возможно, консультацию и независимое мнение по следующим вопросам:

Стоит ли сейчас принимать лечение по предложенным вариантам и, если да, то какой из них предпочтительнее.
Или же все таки стоит дождаться окончания режима самоизоляции и дополнительно обследоваться. В таком случае какие необходимо провести доп. обследования?

В данный момент принимаю только нольпазу 20 мг утром, итомед принимать перестал пару недель назад, тошнота практически не беспокоит. Остальные симптомы остаются. С анчала лечения стараюсь соблюдать диету, за редкими исключениями.

Еще забыл указать, что в анамнезе числится такой диагноз: "дискензия желчевыводящих путей на фоне перегиба желчного пузыря", поставлен был мне в возрасте 16 лет. После этого никакие обследования и лечения по этому поводу мне не назначались.

Большое спасибо.

Nayada
06.05.2020, 12:54
Вы описываете симптомы ГЭРБ и функциональной диспепсии. Похожие темы многократно обсуждались на форуме, поиском находятся.
Показаний к поиску и эрадикации хеликобактера вы не описываете, анализ, проведенный вам, не является золотым стандартом, по его результатам антибиотики принимать не стоит. Подробно здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]