кишечное расстройство [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : кишечное расстройство


korsak
05.02.2008, 17:39
Здравствуйте, уважаемые доктора!
30.01 во второй половине дня ребёнок стал капризным, начал отказываться от еды, позже началась рвота, участился стул, начался понос, подскочила температура - 38, 5.
На следующий день вызвали врача, тот заподозрил отравление тврожным продуктом и назначил эрсефурил, смекту, линекс, регидрон+диету(исключить молочное, все фрукты, все соки и все овощи). На следующий день сдали посев на кишечных возбудителей, который будет готов только в конце недели.
Уже через 12 часов после начала лечения понос у сына прекратился, но лечение и диету мы продолжали 3 дня. На 3-ий день заболели мама с папой, поэтому решили, что это не отравление, а ротавирус. И сразу после отмены лечения и диеты началось ухудшение-участился стул. После суточного перерыва лечение возобновили.
Вопросы у меня такие:
1. Учитывая все вышеперечисленные признаки, вероятнее всего у сына кишечная инфекция, а не вирус?
2. Что нам делать до готовности результата анализов- эрсефурил уже скоро нельзя будет давать (в инструкции написано, что приём - не более 7 дней), да и эффективность его мала, учитывая что у ребенка опять участился стул. Может уже наступило привыкание к препарату?
3. Насколько в нашем случае актуальна диета? Ребенок плохо её переносит и мы её нарушали. Не могло ли из-за этого наступить ухудшение?

Сасибо!

korsak
06.02.2008, 13:44
Огромное спасибо врачам за "помощь", в том числе и по вопросу с гепатитом С!

Dr.Nathalie
06.02.2008, 17:38
1. вероятнее всего, вирусная инфекция
2. эрсефурил вообще не рекомендуется для применения у детей до 5 лет
3. диета мало влияет на течение вирусной кишечной инфекции

По поводу Ваших претензий к скорости ответа на Ваши вопросы:
1. доктора не сидят круглосуточно в интернете
2. иногда доктора, увы, не замечают какие-то темы, особенно, если их очень много.
3. по поводу гепатита - я пригласила в Вашу тему инфекционистов, но, увы, пока никто из них в интернете не был.


Dr.
06.02.2008, 18:21
Огромное спасибо врачам за "помощь", в том числе и по вопросу с гепатитом С!

Это ж каким неблагодарным персонажем надо быть, чтобы со 140+ сообщениями еще и пенять консультантам :ai: Это ж надо, меньше суток прошло, а никто и не ответил! Вот негодяи :rolleyes:

Mara___dok
06.02.2008, 18:23
По поводу гепатита С.
необходимо сдать дополнительные анализы:1) HCV-PCR (если обычная положительна, то количественно и генотип)
2) АлАТ
3) Клинический анализ крови с тромбоцитами
5) иногда может требоваться биопсия
Биопсия ИМХО не потребуется.

Наталья П.
06.02.2008, 18:36
Уважаемый корсак, здесь не скорая помощь и не поликлиника, а информационный ресурс, причем добровольный. Врачи-специалисты заходят сюда не каждый день, иногда и подольше отсутствуют. Так что ждите информации, а если нужна срочность - или 03 или к врачу в реале.


korsak
06.02.2008, 18:59
мамы, у которой нервы сдают оттого, что сразу столько навалилось. Спасибо за ответы.
Мы сдали ОАК+Алт+ПЦР ВГС. Ве показатели в пределах нормы. ПЦР-отрицательный. Что нам делать теперь? Повторить анти-ВГС? Вдруг он был ошибочный или ложноположительный (если такое возможно)?

А если это кишечный вирус, не пора ли ему уже пройти? Ведь уже 7 суток болеем. Уже порывалась позвонить "03", боюсь как бы не дизентерия. Но, наверное, глупо-не дождавшись результатов бакпосева, загреметь в инфекцию. Про неё такие ужасы рассказывают! Нам надо продержаться до пятницы. И не подскажете ли, что такое стол №4 и №2? В инете много упоминаний о них, а подробностей нет. И если не эрсефурил - то что? Фуразолидон? Фталазол? Левомицетин?

Dr.Nathalie
06.02.2008, 19:15
До того, как делать посев кала, можно было сделать клинический анализ крови - при бактериальных кишечных инфекциях он соответственно изменяется. Показаний для антибиотиков без доказанности бактериальной природы инфекции нет.

korsak
06.02.2008, 19:38
До того, как делать посев кала, можно было сделать клинический анализ крови - при бактериальных кишечных инфекциях он соответственно изменяется. Показаний для антибиотиков без доказанности бактериальной природы инфекции нет.

Я об этом не знала, к сожалению. А врач не предложил. Он и на бакпосев направление выписал неохотно, после того, как я сама попросила ;-(


Dr.Nathalie
06.02.2008, 19:47
Ну так сделайте завтра. :)

korsak
06.02.2008, 20:27
Ну так сделайте завтра. :)

хорошо, сделаем
с лейкоформулой?

Dr.Nathalie
06.02.2008, 20:33
Да, конечно. Клинический анализ крови - это и есть анализ крови с лейкоцитарной формулой.


korsak
08.02.2008, 19:07
Всем спасибо!