Добрый день!Очень прошу помочь разобраться в ситуации.У дочки на УЗИ обнаружено:
в средней трети -гипоэхогенное образование 6.5•4мм с четкими ровными контурами неоднородной структуры.Обьем ЩЖ:3,3мл,регионарные лимфоузлы без особенностей.В заключении:эхопризнаки узлового образования левой доли щит.железы.
Анализы:глюкоза:4.6;т3 общ 2.29;т3 своб 6.3;т4 общ 106.10;т4 своб 13.36;ттг 2.58;ат-тг <3.0;ат-тпо<3.0;кальцитонин 3
В общем анализе незначительно снижены нейтрофилы(общ.ч),% 41 и сегментоядерные 38,остальные в норме.
Эндокринолог спокойно отнесся,сказав,что не пунктируют подобные образования меньше 1см и вообще все нормально,не онко(как можно определить без пункции???).Назначили йодомарин 100мкг (у ребенка по анализам йод 0.067,как бы в пределах нормы) и вит .Д ,все это на постоянной основе.
Меня очень беспокоит вероятность онкологии и страх пропустить ее.В Москву сейчас не попасть на прием из-за карантина.Умоляю,подскажите как часто нужно делать анализы и узи,чтобы не пропустить "зло" и как быть с пункцией?Спасибо заранее всем откликнувшимся..Очень страшно что нас ждет теперь...:bn:>
Melnichenko
15.05.2020, 17:29
Вы сделали УЗИ для того, чтобы беспокоиться?
В чем смысл деяния?
У Вас в семье есть родные с особыми формами рака щитоивидной железы?
Никто НИКГДА в трезвом уме и здравой памяти НЕ оценивает индивидуальную йодурию - чья была инициатива всего этого сбора бумажек?
mali58
15.05.2020, 17:32
Спасибо за отклик,мы прошли по поводу сердцебиений и нервного в целом состояния ,но больше конечно по своей инициативе "на всякий случай"..Но в интернете очень много информации,что узлы в этом возрасте вызывают опасения..
mali58
15.05.2020, 17:33
В семье не наблюдалось подобного,анализы сами сдали перед приемом..
Melnichenko
15.05.2020, 17:50
Спасибо за отклик,мы прошли по поводу сердцебиений и нервного в целом состояния ,но больше конечно по своей инициативе "на всякий случай"..Но в интернете очень много информации,что узлы в этом возрасте вызывают опасения..
Я прошу прощения. - в интернете есть даже детская порнография.
Для ответа на вопрос о том, нет ли тиреотоксикоза как причины сердцебиений, достаточно было ТТГ
Для ответа на вопрос о том, нет ли узла, имеющего значение, достаточно было пальпации( прощупывания) железы врачом.
Уж коли захотели узикать, то нужен был врач, использующий современную терминологию оценки узлов - TIRADS ( у детей дело не только в см)
А теперь что имеем, то имеем - бурная и бессмысленная деятельность и тревоги в семье без разрешения.
Готовить пищу на йодированной соли надо, смотреть йодурию нет.
Не используя приготовление пищи на йодированной соли, Вы растите узлы в железе - нет, эти узлы не станут раком, но « мудрые» люди их будут утикать, а характеристики, необходимые для принятия решения о пункции , не скажут.
Как говорят на моей истерической родине- за дурной головою нема ногам покою, а уж коли ещё от скуки искать болезни с сети...
Итого- раки щитовидной железы, найденные на стадии узла в семье без наследственных форм рака, текут прекрасно и не надо было никуда бежать.
А теперь придётся идти после снятия карантина к нормальным узистам вскрупном центре и выяснять, надо ли сие пунктировать- Вы сами это искали
mali58
15.05.2020, 17:52
Вы сделали УЗИ для того, чтобы беспокоиться?
В чем смысл деяния?
У Вас в семье есть родные с особыми формами рака щитоивидной железы?
Никто НИКГДА в трезвом уме и здравой памяти НЕ оценивает индивидуальную йодурию - чья была инициатива всего этого сбора бумажек?
Галина Афанасьевна,скажите пожалуйста,а можно проконсультироваться в индивидуальном порядке?Мы звонили в ЭНЦ,но нам сказали запись на консультацию в июне и то,не факт..Может быть есть возможность дистанционной консультации предварительной,просто хотя бы знать алгоритм действий,когда что сдавать и приезжать на очную консультацию..когда целесообразно
..Спасибо огромное за уделенное время!
Melnichenko
15.05.2020, 17:54
Наверное, Вам никто не сказал- в мире пандемия, а за год никто новых врачей не родил.
У нас открыт корпус СОVID и корпус неСОVID, работает КДО.
У врачей сложное расписание, и если Вы подождёте месяц и приедете, когда уменьшиться вирусная нагрузка, будет лучше
mali58
15.05.2020, 18:05
Наверное, Вам никто не сказал- в мире пандемия, а за год никто новых врачей не родил.
У нас открыт корпус СОVID и корпус неСОVID, работает КДО.
У врачей сложное расписание, и если Вы подождёте месяц и приедете, когда уменьшиться вирусная нагрузка, будет лучше
Галина Афанасьевна,конечно мы в курсе пандемии))Я лишь пытаюсь понять насколько ситуация безотлагательна и надо ли ехать в любом случае или при последующих изменениях в УЗИ?Про качество УЗИ мне все ясно.Правильно ли я поняла ваши рекомендации:
1.Ехать нужно,т.к признаки узла ,а значит показания к пункции неясны.
2.Время в пару месяцев есть,запустить не получится.
Спасибо вам за развернутый ответ.
mali58
15.05.2020, 18:08
Наверное, Вам никто не сказал- в мире пандемия, а за год никто новых врачей не родил.
У нас открыт корпус СОVID и корпус неСОVID, работает КДО.
У врачей сложное расписание, и если Вы подождёте месяц и приедете, когда уменьшиться вирусная нагрузка, будет лучше
Забыла уточнить,консультацию я имела в виду онлайн🙂
Melnichenko
15.05.2020, 18:27
А как я онлайн увижу УЗИ? И поводу датчиком? Мало ли что приснилось тетечке, которая не удосужилась сформулировать показания/ из отсутствие в системе ТIRSDS в городе, где ухитрились додуматься посмотреть индивидуальную йодурию?
Нет темы для обсуждения- кроме одной : железа работает нормально, а кто, что и почему наузикал- на его совести
mali58
15.05.2020, 18:43
А как я онлайн увижу УЗИ? И поводу датчиком? Мало ли что приснилось тетечке, которая не удосужилась сформулировать показания/ из отсутствие в системе ТIRSDS в городе, где ухитрились додуматься посмотреть индивидуальную йодурию?
Нет темы для обсуждения- кроме одной : железа работает нормально, а кто, что и почему наузикал- на его совести
Благодарю вас,мне все понятно!Здоровья вам и терпения с пациентами,коим нет числа🙂
mali58
18.06.2020, 20:51
А как я онлайн увижу УЗИ? И поводу датчиком? Мало ли что приснилось тетечке, которая не удосужилась сформулировать показания/ из отсутствие в системе ТIRSDS в городе, где ухитрились додуматься посмотреть индивидуальную йодурию?
Нет темы для обсуждения- кроме одной : железа работает нормально, а кто, что и почему наузикал- на его совести
Галина Афанасьевна,без надежды на ваше внимание,но вдруг увидите..Мы в городе нашли специалиста с хорошей репутацией,кто сделал нам узи повторно и указал следующее:
Щитов.железа расположение нормальное,форма обычная,правая доля 10*9*31 v=1,3;контуры ровные,четкие,эхоструктура однородная,мелкозернистая,эхогенность средняя,понижена;левая доля 12*11*31,v=1.9,контуры ровные,четкие,эхоструктура однородная,мелкозернистая,эхогенность средняя.В структуре изоэхогенное образование 7.4*5.1*9.7,общий v=3.2,перешеек 1.6
закл:эхограф.картина коллоидного узла 2 типа в левой доле щит.железы.TIRADS 2
Пожалуйста,скажите,есть ли признаки злокачественности по данному узи,нужна ли пункция и если нет,как часто требуется обследование?Ради Бога,простите,но дочке 8 лет,мы очень переживаем,нужно ли в ЭНЦ сейчас ехать,особенно с учетом пандемии, или пока наблюдать?Каковы наши риски...Ваши предыдущие рекомендации учли,искали именно специалиста,кто разбирается в системе TIRADS..Он уверен,что доброкачественен.Но мы читали,что длина относительно ширины узла тоже признак "зла"..Просим поставить точку в наших бесконечных переживаниях,если они беспочвенны..С уважением к вам и большой надеждой...Спаси Бог!:ba: