Болит пятка - девочка 8 лет фигуристка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Болит пятка - девочка 8 лет фигуристка


Shiganochka
21.05.2020, 02:17
Добрый день, дочери 8 лет , занимается фигурные катанием. Полтора года назад внезапно заболела пятка, появилось незначительное пятнышко сбоку пятки , при обращению к хирургу было назначение в виде компресс { хлорфиллипта /димексид/вода) пару дней и все прошло.
Пол года назад она опять начала жаловаться на редкую боль в пятке, обращалась к хирургу, ортопеду, терапевту, делала узи пятки-ничего. Исключили только что это не шпора и отправили к дерматолог
Дерматолог предположила что это стержневый мозоль. На вид абсолютно здоровый кожный покров, боль внутри. Было маленькое пятнышко, не называло. Дерматолог выписала пластырь салипод, ванночки соли и крайняя мера проживание азотом. Месяц лечили- прошла боль, все зажило.
Сейчас опять снова та же картина, боль адская, ребёнок уже не тренируется, прихрамывает.
Помогите:bc::bc:
Дерматолог предложила сделать кт , опять пока наклеили пластырь салипода((

Shiganochka
21.05.2020, 02:19
Азотом кстати все таки прижигали, когда повторно после пластыря спустя две недели болеть начало.

Anatom1
21.05.2020, 08:43
1. хотябы отметте на фото ноги какое именно место болит.
2. боль связана с нагрузкой?


Shiganochka
22.05.2020, 01:00
[QUOTE=Shiganochka;2868580]Добрый день, прикрепили фото, вчера были проблемы с интернетом, фото до криотерапии, после и сейчас тоже самое, кожный покров ровный без выпуклостей, при надавливании резкая боль, внутри визуально еле еле пятнышко ( под лупой)
Пока парим в соле и пластырь салипод опять, но это уже 3 раз повторяется(
И да после нагрузки начало опять болеть ( прыжки были)

Shiganochka
22.05.2020, 01:05
Пробовали ещё на ночь и компрессы с водкой и мазь вишневского и народные методы , ничего не помогает. И по сути стержневой мазоль так и не подтвердили нам, я не знаю уже что делать и к кому обращаться(

Shiganochka
25.05.2020, 22:50
Сегодня сделали рентген(
В заключении сказано, что на ренгенограмме пяточной кости боковой проекции определяется уплотнение апофиза бугра пяточной кости и его фрагментации. Некоторое расширение щели между бугром и телом пяточной кости. Ренген картина может соответствовать болезни Шинца. Рекомендуют консультацию хирурга.(


doctorSergei
26.05.2020, 00:26
Рентген показать можете? К слову из ваших слов не следует, что стоит так печалиться.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Shiganochka
27.05.2020, 01:12
Сегодня были ещё у ортопеда и сделали мрт, ортопед засомневался, в постановке диагноза, покольку при осмотре , как я говорила ранее, боль у неё точечная, сбоку ноги, на фото выше есть, именно точечной. И если бы поастырь салипод не накопители, до него был абсолютно ровный покров, с маленьким красным пятнышком, словно внутри кожи, с жуткой болью. Сама пятка при осмотре -не болезненная, что и смутило доктора...

Shiganochka
27.05.2020, 01:21
Соответственно возникает вопрос, может ли точечной давать боль то, что определили на мрт? ( мы пол года лечим стержневой мазоль😭)
я уже не говорю и даже боюсь спросить про дальнейшие прогнозы на спорт, хотя конечно ребёнку ещё не говорю что 3 года ежедневного ее труда пойдёт на смарку, а она живёт своими коньками и готова ночью ездить на тренировки🤦*♀️
Сейчас больше волнует вопрос, что с этим дальше делать и как лечить и к кому обратиться?
Заранее спасибо и низкий Вам поклон за добрые дела!


doctorSergei
27.05.2020, 10:52
склонен считать, что у ребенка именно болезнь Севера (ссылку дал выше).
заболевание не опасно для ребенка, проходит самопроизвольно.
но тем не менее, причиняет ребенку неудобства и сопровождается болевым синдромом.
в лечении рекомендуется местное охлаждение при возникновении болей, применение НПВС внутрь (ибупрофен, кетопрофен), ношение удобной обуви с мягким задником и возвышением пятки(каблук, подпятник). и, конечно же, избегать тех нагрузок, которые провоцируют усиление болей

ваша вирусная подошвенная бородавка явно уже не при делах.

Shiganochka
27.05.2020, 20:36
Сергей Владимирович, можно еще вопрос, может ли болеть локально сбоку при этой болезни севера? Сегодня начали делать физиопроцедуры ( магнит пока) врач физиотерапевт тоже удивился локальной боли именно сбоку , а не снизу и не при сдавливании пятки. Выдвинул предположение, что мог отколоться маленький кусок( фрагментация) от пяточной кости,???
Но у меня вопрос: разве это не увидели бы на мрт или Узи :ah:
Очень б
Надеюсь, что правильно теперь буду лечить ребенка( эх, нужно было в мед идти в свое время(
СПАСИБО ОГРОМНОЕ за ответ и потраченное время!!!!

doctor101
27.05.2020, 21:12
Сегодня начали делать физиопроцедуры ( магнит пока
Пустая трата времени.


doctorSergei
27.05.2020, 22:02
магниты точно никому не помогли. аппаратные физиопроцедуры не требуются.
можно массировать стопы самостоятельно. делать гимнастику.

кстати, "боль сбоку" в области пятки довольно типична, как раз.

kotyuk
29.05.2020, 00:38
Сергей Владимирович, можно еще вопрос, может ли болеть локально сбоку при этой болезни севера? Сегодня начали делать физиопроцедуры ( магнит пока) врач физиотерапевт тоже удивился локальной боли именно сбоку , а не снизу и не при сдавливании пятки. Выдвинул предположение, что мог отколоться маленький кусок( фрагментация) от пяточной кости,???
Но у меня вопрос: разве это не увидели бы на мрт или Узи :ah:
Очень б
Надеюсь, что правильно теперь буду лечить ребенка( эх, нужно было в мед идти в свое время(
СПАСИБО ОГРОМНОЕ за ответ и потраченное время!!!!

Боль с боку запросто при вашей проблеме возможна. Это укладывается в картину. Если болит бородавка (если это она), то лечите ее у дерматолога. А если сама пятка,то у ортопеда. Ограничение нагрузок.

FBN
31.05.2020, 00:12
По фото нет у вашего ребенка никакой бородавки и мозоли, и скорее всего не было. Прижигать азотом ничего не нужно.

Если это болезнь Хаглунда-Шинца, или остеохондропатия пяточной кости, то при таком заболевании занятие спортом противопоказано (запрещается). Таких детей освобождают от посещения уроков физ. культуры, тренировок. До снижения симптоматики, или выздоровления, стопу необходимо подвергать минимальным физическим нагрузкам. Лечение симптоматическое, противовоспалительное.
Прогноз при болезни Шинца благоприятный – симптомы в большинстве случаев исчезают самостоятельно в течение 1,5-2 лет. Иногда боли сохраняются более длительное время, вплоть до полного завершения роста стопы, но и в таких случаях исходом тоже становится полное выздоровление.

Дерматолог, Федий Богдан Николаевич.


Sereda Andrey
31.05.2020, 11:43
Есть мысль, что лечение проходит по типу "лечим дырку, которая возникает в результате лечения дырки".

kotyuk
05.06.2020, 23:44
симптомы в большинстве случаев исчезают самостоятельно в течение 1,5-2 лет.

Чаще все-таки раньше)) А иногда и за пару недель-месяцев. Часто боли провоцируются неудачной обувью вместе с нагрузками. Иногда хватает и непродолжительного (месяц-два-три) ограничения нагрузок и замены обуви. Но нужно наблюдение детского ортопеда, конечно.

Sereda Andrey
07.06.2020, 09:58
Но нужно наблюдение детского ортопеда, конечно.
При болезни Севера? Зачем? Как периодические осмотры вне боли меняют тактику?


kotyuk
07.06.2020, 13:52
При болезни Севера? Зачем? Как периодические осмотры вне боли меняют тактику?

Для того, чтоб можно было вернуться к спорту раньше, а не ждать 16 лет, а после возвращения пару контрольных осмотров, чтоб отрегулировать уровень нагрузок, т.к. по опыту отпускать на самотек не стоит - одни родители склонны заставлять ребенка тренироваться с болью/отеком, а другие излишне берегут свое чадо, даже если уже все прошло. Ну, и подбирать постепенно, соответственно симптомам уровень допустимых нагрузок, упражнения и т.п., чтоб постепенно возвращаться к спорту.

А если придерживаться тактики "зачем ребенку спорт, вот вырастет, так когда-нибудь и начнет заниматься", тогда, конечно, осмотры не нужны. Ну или если родители сами врачи и способны адекватно оценивать ситуацию.

И про обувь еще раз напоминаю родителям. Возможно ее замена + пауза в тренировках на 1-2 месяца решит проблему. Предпочтительно обувь с высокой подошвой на пятки (типа небольшого "каблука"), что часто бывает в кроссовках.

Sereda Andrey
07.06.2020, 19:41
Для того, чтоб можно было вернуться к спорту раньше, а не ждать 16 лет,
При болезни Севера к спорту возвращаются, когда пройдет боль. Нет смысла ждать больше 2-3 месяцев, если не болит. На то и гайды есть.

Sereda Andrey
07.06.2020, 19:43
Для того, чтоб можно было вернуться к спорту раньше, а не ждать 16 лет

...пауза в тренировках на 1-2 месяца решит проблему.

Это два ваших утверждения из одного абзаца. Как прикажете понимать?


kotyuk
07.06.2020, 20:16
Это два ваших утверждения из одного абзаца. Как прикажете понимать?

Понимать следующим образом. Коллеги на предыдущей странице писали "симптомы в большинстве случаев исчезают самостоятельно в течение 1,5-2 лет. Иногда боли сохраняются более длительное время, вплоть до полного завершения роста стопы". Я не совсем согласен с таким подходом. Очень часто вижу, что детские ортопеды предпочитают запретить занятия спортом до окончания роста стопы. На что я отвечаю, что обычно не нужно ждать, например, до 16 лет или завершения роста стопы, а, что, возможно, будет достаточно смены обуви и паузы в тренировках в 1-2 месяца.

Sereda Andrey
07.06.2020, 21:30
И как эту проблему помогает решить советуемое Вами динамическое наблюдение?
Ну перестало болеть - вперед к обычной жизни. Чего наблюдать-то? Динамически.


germmed
09.06.2020, 07:37
...одни родители склонны заставлять ребенка тренироваться с болью/отеком, а другие излишне берегут свое чадо, даже если уже все прошло...

По своему опыту скажу, что если родители адекватно воспринимают информацию, то им можно на первом же приёме всё объяснить по нагрузкам. Что можно, что нельзя и когда вернуться к спорту.