Просмотр полной версии : сложная постановка диагноза,болею 5 лет

Добрый день уважаемые врачи
Женщина 44 года, 156/47
Долгое время на протяжении уже лет 5-6 испытываю боли в животе с ухудшающейся симптоматикой, вот последний эпизод болезни,озвучивала тут
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На тот момент все купировали амитриптилином, полгода приема были терпимые боли но в целом можно было жить, потом начался дискомфорт в сердце и я прекратила прием и до мая 2019 как то все терпела.В мае возобновились боли в жкт, тошнота, пища плохо усваивалась, то понос то запор, кал зловонный жирный,иногда с большим количеством слизи, однажды была примесь крови -на колоноскопии без патологий. В ноябре появились неприятные ощущения в груди как будто сжали сердце, а также тревога и страх.Появились головные боли, перепады настроения.
К марту 2020 стало намного хуже-боли по всему жкт, тошнота, тревога, сбился цикл, постоянный кандидоз влагалища, усталость, одышка.
На сегодняшний день - еда практически не усваивается, боли в жкт всегда, после еды усиливаются в подреберьях, болят кости, состояние интоксикации, пройду 300 м и устаю, начала плакать по поводу и без,то бессонница,то совсем не могу встать,когда началась эпидемия вируса начала непроизвольно задерживать дыхание в магазинах-теперь не могу дышать, сделать полный вдох, состояние страха и тревоги не отпускает совсем,в мышцах слабость,затекают все конечности,особенно левая нога всегда.
Гастроэнтеролог предполагает эозинофильный колит,и невыясненную пищевую аллергию.
Терапевт предлагает попить грандаксин
Невролог предполагает болезнь Коновалова(медь в сыворотке понижена)
Состояние ухудшается
Прилагаю анализы с ноября 2019 г
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Жду результатов на церулоплазмин и биохимию.
Подскажите мрт головы и брюшной полости выполнять с контрастированием или без?
показана ли эндокапсульный осмотр тонкого?(гастро сказал что капсула с такой моторикой просто пролетит)
В регионе диагноз поставить не могут

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Уважаемые врачи, вот еще анализы-предполагают миопатию
пожалуйста, посмотрите хотя бы энмг
Из миопатических синдромов- тяжело дышать,не могу сделать вздох полной грудью,ноги немеют и руки, всегда,в них мурашки колет и жжет,иногда снижается чувствительность, слабость есть но работу разную выполнять могу, тяжело подниматься по лестнице, грудь всегда сжата я называю это ощущение тревогой, психологический статус неустойчивый, могу проплакать весь день потому что мучают ощущения в ногах, начала бояться ходить и делать что то чтоб не чувствовать каких то новых ощущений
Осмотра невролога нет-верней там только мои жалобы, без неврологического статуса.
Эндокринолог - кардиолог не обнаружила ревматических или аутоимунных отклонений, эндокринологических тоже,поставила дисплазию соединительной ткани(я родилась с правосторонней атрофией мышц,кривошеей,сколиоз с детства)
Рекомендовала консультацию психиатра(но у меня психодогическое состояние больше следствие этого диагноза)
Невролог который что то понимает в миопатиях на карантине, консультацию просто не у кого получить
сдала на фабри,помпе,и еще какую то бесплатную панель миопатий
Какие следующие действия не понимаю,подскажите пожалуйста

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По представленным данным, заслуживает внимания низкий ферритин, он должен быть равен или более вашей нормальной массы тела, желательно, более 60.
Одной из причин железодефицита является целиакия. Не увидела обследования на целиакию ( анализ крови на антитела к трансглутаминазе и эндомизию), не увидела анализа кала на панкреатическую эластазу-1 ( показатель, характеризующий внешнесекреторную функцию поджелудочной железы). Если целиакия подтвердится, это объяснит ухудшение всасывания некоторых микроэлементов, в этом случае препарат железа обычно назначается в виде внутривенного введения.
Выполнено очень много бессмысленных исследований. И разумеется нужно заниматься своим психическим здоровьем, определенно, вы поторопились с отменой препаратов. Обратитесь за консультацией к специалистам нашего форума, вам помогут грамотно подобрать препарат, также полезна будет КПТ.
Обязательно прочтите ЗДЕСЬ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) про фуннкциональные расстройства.

Ольга Леонидовна ,спасибо большое за ваш ответ!
Целиакию я сдавала давно,это есть в какой то старой теме,а эластазу видно забыла подкрепить - там все в норме!
Ходила на приём к неврологу,но была в состоянии психоза и забыла рассказать все симптомы,он назначил только пересдать кфк и психотерапевта.
Психотерапевт назначил пока только схему -ципралекс,тейралиджен,и фенозепам и завтра я начинаю ее пить ,но в голове у меня засела Бас фобия,и у меня постоянно затекают руки ноги,я ощущаю жжение,какие то ощущения,подергивания,сокращения.
Я переживаю что ошиблись с диагнозом.не отрицаю что психика играет важную роль,и своей ипохондрии не отрицаю но очень сильная симптоматика.

Да,брошюра понравилась! Только теперь у меня симптомы не похожи на функциональное расстройство ,я и не нашла подобных там,надо как то исключать бас и нервно мышечные заболевания
А вобще я всегда занималась спортом и соблюдала режим дня и как то раз и началось все;(((

Уважаемые врачи,перенесите пожалуйста тему в Неврологию,я так понимаю что все это очень похоже на бас,может Анастасия Валерьевна посмотрит эмг
Из симптомов ещё - очень похудели кисти,вобще похудела и вспомнила что уже несколько лет не могу больше петь некоторые ноты а на днях ночью у меня затекла грудная клетка
Как правильно передалать энмг?
Я начинаю пить ад и феназепам,может ли он повлиять на исследование ? Или не ждать и сразу ехать обследоваться в Москву? Куда?

Я поддерживаю Ольгу Леонидовну. Не увидела только ТТГ, если не делали, выполнить надо. Вы у себя уже чего только не нашли. Но очевидно, что психиатр вас очень ждёт. Лечите психику.

Уважаемые врачи,перенесите пожалуйста тему в Неврологию,я так понимаю что все это очень похоже на бас,может Анастасия Валерьевна посмотрит эмг
Из симптомов ещё - очень похудели кисти,вобще похудела и вспомнила что уже несколько лет не могу больше петь некоторые ноты а на днях ночью у меня затекла грудная клетка
Как правильно передалать энмг?
Я начинаю пить ад и феназепам,может ли он повлиять на исследование ? Или не ждать и сразу ехать обследоваться в Москву? Куда?
Антидепрессант и транквилизатор Вам показаны абсолютно.
И их приём никак не повлияет на результаты исследований.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Я поддерживаю Ольгу Леонидовну. Не увидела только ТТГ, если не делали, выполнить надо. Вы у себя уже чего только не нашли. Но очевидно, что психиатр вас очень ждёт. Лечите психику.

Анастасия Валерьевна да,ттг т3 т4 сдала-норма
А энмг что говорит?
дело в том что я действительно чувствую все эти слабости жжения задыхания усталось онемение ног и рук полностью.и жел снижен,это не похоже на бас?
и у меня всегда очень жжет за грудиной
все эти ощущения они всегда в моем теле
К психиатру уже хожу!

Антидепрессант и транквилизатор Вам показаны абсолютно.
И их приём никак не повлияет на результаты исследований.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович,что вы скажете про схему ципролекс+феназепам+тералиджен?вытянет она меня?
несколько дней назад я рыдала весь день и взяла консульацию онлайн психиатра,очень страшно было.она тоже написала схему симбалта+ламотриджин+эглонил но я все таки в своем сегодняшнем состоянии предпочитаю пить под наблюдением врача

а постоянное жжение в грудине боль за левой лопаткой это может быть хобл?или сердце?что это?и сниженная функция легких и одышка?это же явно не может быть при тревожно расстройстве?
на форуме бас у людей тоже жжет

Я поддерживаю Ольгу Леонидовну. Не увидела только ТТГ, если не делали, выполнить надо. Вы у себя уже чего только не нашли. Но очевидно, что психиатр вас очень ждёт. Лечите психику.

Извините,я очень назойлива, признаю но что показывает эмнг? очный невролог осмотрел меня, сказал что диагноз ставит он и миопатий нет
что же это за изменения тогда
Я просто не могу понять есть ли срочность лететь в москву исключать бас и переделывать энмг с моей симптоматикой или подождать пару недель, а то ад сейчас еще добавит кучу спецэффектов,а мне правда тяжело

Я всех замучила ,но к кому идти со снижением жел? Не хватает иногда объёме воздуха чтоб закончить фразу,и жжёт за грудиной. Тут что то надо досдать? Это же не психиатрическое отклонение

я просто в полной растерянности-транквилизаторы снижают желание есть и я совсем перестала есть,а при миопатии я так понимаю не есть нельзя и миорелаксанты нельзя
жжение за грудиной не проходит, раздышаться не могу, что это может быть
Хочу поехать в москву исключать бас и переделать энмг,к кому обратиться? наметила для себя Касаткину и Никитина, а по миопатиям к кому?и с легкими?подскажите пожалуйста

Возможно Вам стоит посетить Сергея Сергеевича и услышать его мнение. В посещении Любовь Филипповны смысла не вижу. По поводу легких можно обратиться к Василию Штабницкому. Он принимает в Чайке

Анастасия Валерьевна а по Энмг есть данные за бас? И по описанной симптоматика
Спасибо за ответ

Без комментариев. Рекомендации Вам даны все выше

Без комментариев. Рекомендации Вам даны все выше

Я понимаю что я всех раздражаю,и психическим здоровьем я занялась, Сергей Сергеевич я знаю также любит отправлять к психиатру, так я и хожу. Я просто просила посмотреть энмг,там то есть какая то проблема как ни крути.
Извините ещё раз

Что ж поделать, если пси больных много и им нужна профильная помощь? Или вы предлагаете диабетика с высокими сахарами отправить домой или полечить остеохондроз, авось пройдёт? По тому как развивалось у Вас заболевание думать о бас, миопатии, Коновалова или ещё чем-нибудь экзотическом не представляется возможным. По поводу Энмг: Вы сами пытались разглядеть цифры? Мне это с трудом удаётся. Если выкладываете исследования, то логично позаботиться о качестве снимков. Забегу вперёд и скажу сразу, уж если у вас подозревают периферию, то протокол сделан не полностью. Езжайте уже к Никитину, он сделает как надо, если сделает вообще.

Добрый день уважаемые врачи! подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться?
Анастасия Валерьевна,прокомментируйте плз энмг
Нахожусь на лечении у психиатра,улучшений пока явных нет,из неврологических симптомов-боли в мышцах стали меньше,фасцикуляции нмного уменьшились но появились просто подергивания в теле как при засыпании,и главное что меня очень волнует это как бдуто смещение тяжести с одной ноги на другую.это указано в осмотре невролога,и даже такое ощущение что я теперь прежде чем опставить ногу или сделать шаг как бы обдумываю чтоли действие.те исчез автоматизм а вместе с ним появилась странная раскоординация.Что надо исключить? возможно Паркинсон?
Жжение в груди тоже стало уходить,и сдавливание но вот момент-была неделя когда прямо все было хорошо,потом я заболела вирусом,не знаю пока каким и вся неврологическая симптоматика вернулась а вместе с ней и сильная тревога
Скажите может ли соматофромное расстройство проявляться раскоординацией движений?или это больше похоже на рс или бас? могут ли это быть предвестники и остется только ждать?
какие обследования стоит доделать?
заранее благодарна за ответ

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Перенесите пожалуйста тему в неврологию