Просмотр полной версии : Дисплазия тзб

Здравствуйте! Моей дочке дисплазию поставили в 1 год. Каждые 3-4 месяца делали электрофарез, массаж. Ежедневно гимнастика. Старались на сон надевать шину Веленского, но не всегда получалось ,так как дочка сопротивлялась. Сейчас нам уже 2 года, сделали рентген. По заключению рентгена положительных результатов нет. В заключении написано еще, что линии шелтона фрагментированы. Что это означает? Дайте пожалуйста рекомендации

Здравствуйте. Предыдущую рентгенограмму покажите, пожалуйста. Что послужило причиной её выполнения тогда в 1 год? Есть ли данные УЗИ суставов, выполненного на первом году жизни (если выполняли)?

Здравствуйте! Первый раз пошли рентген делать, так как на мед осмотре (который проходят в 1 год) ортопед у ребенка обнаружил не ровную складку на ножке. УЗИ делали, ядра окостенения сформировались к 6 месяцам. Ребенок развивался по норме, активно ползал, ходить начал в 11месяцев и 2 недели.

Вот этот рентген делали в феврале

Сами сонограммы (картинки УЗИ) есть на руках?

Нет, в нашей поликлиники только выдают такой документ

Остается верить в то, что написанное соответсвовало действительности.
В таком случае - суставы здоровые: были и есть. Никакого лечения, тем более того, что уже проводили, не требуют.

А что означает линии шелтона фрагментированы ?

Для вас - ничего.
Что такое линия Шентона можно легко узнать здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ее прерывистость наблюдается вследствие краниального смещения бедра при подвывихе/вывихе. У вашего ребенка нет ни того, ни другого. Физиологическая для такого возраста избыточная антеторсия бедра тоже может "прерывать" эту линию. Так что ее ценность весьма сомнительна.

А как быть с тем, что ацетабулярные углы выше нормы? Может стоит сделать повторное узи?

Никак не быть. Норма АИ - широкое понятие.
В данном возрасте УЗИ вряд ли будет информативным - головка бедра оссифицирована и закроет впадину при проведении исследования - рассчитать углы не получится.
Ребенок маленький, процессы оссификации впадины сустава еще не закончились. Это создает ложную картину дисплазии. Если суставы были нормальными на момент выполнения УЗИ, ухудшиться они не могут - исключение составляю дети с тяжелыми неврологическими нарушениями (ДЦП), у них бедро может вывихнуться хоть в 10 лет.
Даже если представить, что у ребенка есть дисплазия - консервативного лечения для такого возраста не существует. Все, что вы делали - пустая трата времени и сил. Таких пациентов с резидуальной дисплазией оперируют. Так что можно просто жить обычной жизнью и повторить рентгенограмму через год: прямая проекция, стоя.

А есть какие нибудь противопоказания для нас? Или возможно рекомендации ?

А если через год результат будет без изменений? Что делать в этом случае?

Есть рекомендация вдумчиво перечитать последнее предложение в предыдущем посте.

А если через год результат будет без изменений? Что делать в этом случае?

Вот через год и зададитесь этим вопросом, если он будет актуален.

Спасибо большое за информацию