Просмотр полной версии : Травмвтическое повреждение сухожилия подлопаточной мышцы с разрывом волокон

Здравствуйте!
Моей маме 59 лет, рост 165 см, вес 90 кг.
В конце января 2020 года упала в темноте, поздно возвращавшись с работы. При падении выставила вытянутую руку вперёд. Была резкая боль в руке, но она не обратила должного внимания на неё, так как больше переживала за колени( в 2017,2018 гг перенесено эндопротезирование обоих коленных суставов). Пару дней рука поныла, потом не беспокоила, только при неловком движении или нагрузке возникала резкая боль. В мае 2020 г мама перенесла короновирусную инфекцию " в лёгкой" форме. Несколько недель сильно болели все суставы, особенно разболелось плечо, появилась сильная слабость. Со временем симптомы инфекции исчезли, но боль в плече нет. Плечо болело и днём и ночью, рука перестала подниматься выше 90 гр. при разведении в сторону, руку нельзя поставить на пояс. Не заводится назад за спину ( нет возможности застегнуть бюстгальтер). Рука как- то прижата к телу и немного согнута в покое. Мы обращались в поликлинику, осматривал невролог, хирург, сказали, что всё это из-за шейного остеохондроза. Сделали рентген- артроз плечевого сустава 1 степени- возрастной. Прописали миорелаксанты тизанидин 6 мг 10 дней, мильгамма в уколах 2 мл 10 дней, нестероидный противовоспалительные -арккоксия 10 дней по 60 мг., теноксикам N3., мелоксикам7,5 мг 10 дней Так же хондропротекторы драстоп в уколах ( 20 уколов через день).
Назначили СМТ- форез, массаж, лфк. После массажа и лфк боль только усилилась, практически невозможно было спать. Самостоятельно сделали МРТ плеча. Заключение прилагаю. Так же оставляю ссылку на яндекс- диск с самим МРТ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Прошу вас дать консультацию по необходимости оперативного лечения, есть ли альтернативные варианты?Узнавали про операцию, сказали ждать квоты год. Не повлечёт ли такое длительное ожидания дополнительных осложнений с плечём и функционированием руки?
Как снять или уменьшить болевые ощущения, если указанные выше препараты не помогают?
Из хронических заболеваний тромбоз глубокой вены бедра 20 лет назад, компенсированный гипотериоз, гипертония 1 степени, эндопротезирование обоих коленных суставов.
Заранее, спасибо за ответ

Не повлечёт ли такое длительное ожидания дополнительных осложнений с плечём и функционированием руки?
Как снять или уменьшить болевые ощущения, если указанные выше препараты не помогают?

Необходимость операции тут не абсолютная. Косыночная повязка, НПВС (мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб или какие-то другие). Можно сделать инъекцию дипроспана.

Спасибо за ответ. На консультации травматолог сказал, что сухожилие само не срастётся и остиофиты по другому не убрать.Что повязку надо было накладывать максимум на следующий день после травмы, а сейчас уже поздно.Если хотим сохранить руку подвижной- оперироваться .

На МРТ есть признаки частичного повреждения надостной мышцы, теносиновита длинной головки бицепса. Абсолютных показаний для операции не вижу. Нужна нормальная адекватная лечебная гимнастика (можно подсмотреть тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] s ). А лучше обратиться к специалисту по лечебной гимнастке. Так как именно гимнастика, а не мешок с медикаментами, вытащит сустав в рабочее состояние.
Нельзя ничего делать через боль. При болях и после нагрузок необходимо сустав охлаждать, обезболивающие препараты принимать по необходимости. Из методов локального воздействия я бы рассматривал PRP-терапию.

Спасибо Вам большое!Изучу ссылки, постараемся «вытащить» сустав. Очень обнадёживает, что операция не требуется😊