Проблема с сосудами у ребёнка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Проблема с сосудами у ребёнка


karina__
14.10.2020, 11:09
Добой день!

Дочке 5 лет 11 месяцев, вес 23.3, рост 122см

Месяца 3 периодически жалуется на кратковременные боли в районе лба, Иногда на плохое самочувствие: говорит мне плохо, кружится голова, один раз в саду даже уложили.
Рвоты не было, обмороков не было, анализ крови общий, гармоны фсг, тестостерон, рентген кистей рук, узи щитовидки, надпочечников все в норме (делали из-за повышенной волосатости ребёнка, восточные корни).

В связи с головными болями сделали узи сосудов шеи и ээг. Результаты приложила.

По результатам этих исследований невролог сказала, что такие сосуды спокойно могут вызывать головные боли и ощущение головокружения, прописала:
- цинназирин 1/2 т два раза в день 1,5 мес
- эскузан капли 1,5 мес
- Маген б6 на ночь 10 мг
- повтор узи через год
- к неврологу весной повторно

По поводу ээг сказала невролог, что такой диагноз из-за того, что ребёнок не был расслаблен и открывал глаза, когда не надо было (да, такое было, ребёнку было некомфортно и больно на подбородке от тугой повязки). Также у ребёнка с первой стороны на шее при смехе всегда выступает венка довольна сильно.

Вопросы:

1. Правильно ли. на ваш взгляд. назначили лечение ?

2. Действительно ли такие сосуды могут давать кратковременную боль в области лба, головокружение (насколько ребёнок может понять это значение) и плохое самочувствие?

3. Стоит ли сделать МРТ головного мозга, возможно с ангиографией ? (Невролог сказала, что никаких показаний к этому нет)

4. Приходит ли подобный сосуд в норма в течение времени?

Igoryaka
16.10.2020, 00:07
Здравствуйте!

Невролог не увидел ничего критичного.

А вот латентный (преданемический) дефицит железа, которому уделяют мало внимания, а смотрят только уровень гемоглобина - может приводить, и усугублять такую симптоматику.

Выложите результат ОАК в фото. Ферритин, если сдавали.

1. В принципе, такое лечение равно видимости лечения. Но в данном случае оно и не нужно.
Циннаризин, эскузан препараты без доказанной эффективности.

2. Железодефицит с большей вероятностью может давать такую симптоматику.

3. Если невролог не видит красных флагов (а для МРТ есть показания) - значит, не надо.

4. Вариант нормы

В Москве хороший детский невролог - Данияр Жураев в клинике docdeti.
Также Анастасия Валерьевна в клинике Чайка (контакты в разделе неврология), но она больше по взрослым.

karina__
16.10.2020, 11:09
Спасибо за ответ!

Результат оак от 1.09 в фото (на фоне такого самочувствия)

У ребёнка гемоглобин начал подниматься самостоятельно последний год-два.
С рождения был 104-110, были у гематолога по этому вопросу.

Железо сдавала наверно год назад, было в норме. Стоит ли повторить анализ ферритина и железа?


Igoryaka
16.10.2020, 13:12
Да, латентный железодефицит есть.
MCV по нижней границе, MCH ниже нормы.

Оптимально, для понимания динамики, сдать Ферритин, железо, ОЖСС. Но можно и обойтись, тк он будет понижен априори.
Железо отдельно от других показателей неинформативно.

И начать приём препарата железа (оптимально, двухвалентного), например, Актиферрин сироп 5 мл/сут, в течение 3 месяцев.

karina__
29.10.2020, 14:04
Добрый день!

Сдала анализы. Педиатр сказал, что несмотря на низкое железо, анализы в норме, препарат железа пить не надо.

Что скажете?
Спасибо

(Ребёнок немного говорит в нос сейчас)

Dr.Vad
29.10.2020, 16:13
Вам нужно принять самой решение - кого слушать: консультантов форума или педиатра


karina__
29.10.2020, 17:46
Вам нужно принять самой решение - кого слушать: консультантов форума или педиатра

Чтобы принять решение, надо услышать сначала консультанта форума после того, как он увидит результаты анализов, которые сказал сдать.

Dr.Vad
29.10.2020, 18:14
Да, латентный железодефицит есть.
MCV по нижней границе, MCH ниже нормы.

Оптимально, для понимания динамики, сдать Ферритин, железо, ОЖСС. Но можно и обойтись, тк он будет понижен априори.
Железо отдельно от других показателей неинформативно.

И начать приём препарата железа (оптимально, двухвалентного), например, Актиферрин сироп 5 мл/сут, в течение 3 месяцев.

Все уже сказали выше - Вы просто еще раз подтвердили этими анализами (но 100% нужды в них не было)