Просмотр полной версии : Орви,токсогенная зернистость по крови

Добрый день! Мальчик 7 лет, болеет весь октябрь орви, но странно. 01.10 заболел, посетили врача- орви, заложенность носа, красное горло. Поправился. Примерно через неделю повторный подъем температуры до 37.7. Снова начало лечение, врач увидел слизь стекающую по задней стенке,сделали лечение методом перемещения 3р. 19.10 пошел в школу. 21.10 температура до 38.7. Горло совсем немного красное, легкие чистые, сдали оак. Температура колеблется в районе 37. Но, очень высокий срб и по оак токсическая Зернистость.
Анализы прилагаю, очень переживаю что с ребенком

Проверила горло, уже сегодня сильно красное, отекшее, слизь желтая по задней стенке гортани

Посетили врача очно, назначен амоксиклав 500мг три раза в день. Ребёнок весит 29кг, не большая ли это доза?
По осмотру- сделали рентген легких- там чисто, завтра сдадим оам. Сильная инфекция, но не ясно где очаг. Горло красное, гнойные сопли

Здравствуйте!

Как чувствует себя ребенок?

Для понимания правильности лечения нужен корректный диагноз, а пока все за ОРВИ/назофарингит.

Также так может протекать инфекционный мононуклеоз.
Амоксиклав при нем противопоказан.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Но, очень высокий срб

Это не очень высокий СРБ.

Возможно, инфекция и бактериальная, но нужен, повторю очный дифференциальный диагноз с инфекционным мононуклеозом, так как тактика будет совершенно разная.

Ребенок чувствует себя нормально, нет жалоб, активный. Сыпи нет, подчелюстные лимфоузлы увеличены немного, но так бывает часто у него при орви.Неделю назад сдавали кровь на цмв, эпштейн-барр, герпес. Все отрицательно. Можно ли говорить об отсутствии мононуклеоза? Врач сегодня сказала, раз анализы отрицательные значит не он. Амоксиклав пить начали уже. Стоит ли снова идти к врачу и исключать мононуклеоз?

Отмечу, что я- мама в данный момент болею ангиной (температура и налет в горле).

Неделю назад сдавали кровь на цмв, эпштейн-барр, герпес. Все отрицательно. Можно ли говорить об отсутствии мононуклеоза?

Анализ был ПЦР или антитела?
Я не вижу показаний для аб, тем более, при нормальном самочувствии ребенка.

Но не знаю диагноз, и что видит/предполагает очный врач. Поэтому не могу говорить об отмене аб. Диагноз не озвучен.

Косвенный признак инфекционного мононуклеоза - если появится сыпь на амоксиклав - то, скорее всего, инфекционный мононуклеоз.

Анализ приложила, антитела, как я поняла.
Врачу не понравились анализы, особенно насторожил срб. Сказала очень высокий и это говорит об остром очаге инфекции, но где он не ясно. Горло красное, но не гнойное, слизь из носа желтая, но не похоже на гайморит, в легких немного с одной стороны жесткое дыхание, но пневмонию исключили. Осмотр врача выложу. Поведение и самочувствие прекрасное, говорит немного в нос, но ни на что не жалуется. Меня пугает его частые 37 (и даже вне болезни) и сейчас пугают оак и срб. Может ли бананльное орви, ринофарингит давать такие результаты?

Спасибо Вам, мне очень Важно мнение ещк одного специалиста

Осмотр

Фото приема

Переделала фото

Да, антитела могут ещё не быть в начале болезни.
Поэтому, актуальнее было бы ПЦР.
Ну как есть.
Врач ставит диагноз ОРВИ. Я склоняюсь к ИМ. Высокий СРБ, такой ОАК, и такую клиническую картину он может давать.

Одним, словом, всё равно ничего не поменять без очного осмотра. Поэтому, поправляйтесь!
Динамика покажет, что и как.

Спасибо!
Сейчас имеет смысл сдать на вэб методом пцр?

Спасибо!
Сейчас имеет смысл сдать на вэб методом пцр?

Сейчас лучше никуда не ходить лишний раз.

Игорь Александрович, задам ещё вопрос.
Сегодня температура в норме, продолжаем (раз у начали) амоксиклав, сыпи нет. Горло лучше, нос тоже. Сориентируйте меня, правильно ли я думаю
Хочу сдать через неделю оак, срб, пцр вэб (убелиться он или нет), далее отталкиваться от результатов. Если ИМ сделать узи, сдать биохимию. Если анализы в норме - возвращаться к обычной жизни- школа, тренировки (проф спорт, ежедневные тренировки по 2-3ч)

Можно ограничиться сдачей IgM/IgG капсидный к ЭБВ с определением авидности, ранние антитела (уточнить в лаборатории). Через 3 недели от начала заболевания.
ПЦР не рекомендую, тк прошло много времени от начала заболевания, и отрицательный результат не будет означать, что его не было. Просто уже начинают образовываться антитела.

При нормальном самочувствии ребенка ОАК, СРБ можно не сдавать, только для проформы.

К обычной жизни возвращаться по нормализации самочувствия. При наличии слабости большие нагрузки ребенок и не сможет переносить. Все активности/занятия должны быть по силам, и в удовольствие.

Спасибо за разъяснения про анализам на вэб. Значит сдадим недели через две.
Немного меня беспокоит тот факт, что если это был ИМ (а подтверждение этому будет недели через три только- через две сдадим и срок готовности около 6 дней), а тренировками бы хотелось начать заниматься раньше (ребёнок хоть сейчас бы убежал, ттт, чувствует себя нормально), не невредим ли мы (вдруг это вэб и там же спорт под запретом до полугода). Я так понимаю под запретом он как раз из-за увеличения печени и селезенки и риска их разрыва, верно?
Стоит наверное нам проверить на узи, чтобы выйти на треноровки смело

Значит сдадим недели через две.

Через неделю уже можно. Все вопросы отпадут.

Добрый день!
Пересдали оак и срб. Результаты в норме. Ребенок чувствует себя хорошо, активный.
Анализы на вэб сдадим позже. Скажите, можно сейчас ходить на спорт?

Добрый день!
Пересдали оак и срб. Результаты в норме. Ребенок чувствует себя хорошо, активный.
Анализы на вэб сдадим позже. Скажите, можно сейчас ходить на спорт?

Молодцы! Да, можно. Все нагрузки должны быть неизбыточны, в удовольствие.