Просмотр полной версии : С сентября не вылезаем из болезней.

Добрый вечер, мальчик 6 лет 04.09 заболел, насморк и заложеность в груди, далее откашливал мокроту зеленого цвета, лечение ингаляции с физ.раствором, ринофлуимуцил потом промывание физ раствором, 14 дней были дома. Выписались сходили неделю в сад и опять сопли, кашель и температура 37.5(1 день). Сопли желтые и кашель с мокротой, лечение то же. Опять 14 дней отсидели, выписались 2 дня в саду и сегодня ночью 38, утром сильные боли в горле и опять мокрота. Вызвали врача: провели стрептотест(+), на гландах налет д-з ангина, боль при надавливании на пазухи носа, гнусавость и отечность лица, д-з синусит. Взят анализ крови, анализ на сr белок, так же мазки на микоплазму и хламидию. Сr белок 6.5 (норма до 5 в бланке), кровь приклажываю. Назначен: флемоксин салютаб 500мг×3р на 7 дней, аквалор, полоскания раствор окки, изофра, зодак. Скажите пожалуйста что еще проверить, ребеное никогда так не болел. Если это важно в апреле был кашель и сопли, мазок на ковид был положительный (взял врач на вызове, мы не просили). Через месяц антител не было в анализе крови.
К слову у старшего постоянно заложен нос.

Здравствуйте!

При диагнозе стрептококковый тонзиллит ("ангина") важно пропить антибиотик 10 дней, а не 7, для профилактики осложнений от БГСА.

Достаточно 500 мг 2 рд.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1. Какой год ребенок ходит в д/с?

2. Сколько за этот год эпизодов ОРВИ/вирусных болезней? Были ли бактериальные осложнения (отиты, бронхиты, пневмонии...)?

3. Сколько раз за последние годы назначались антибиотики?

Также нужно сдать анализ на ферритин, железо, ОЖСС для исключения скрытого железодефицита.

Доброе утро, спасибо что откликнулись.
1. В сад ходит 4 год.
2.За 2020 с января получается заболел в апреле (силный кашель, как врач сказала бронхитный), как раз тогда и выдал положительный тест на ковид. Летом в сад не ходили, пошли с 1 сентября и вот на данный момент это 3й эпизод.
Отит был один раз тогда и назначались антибиотики. Пневмоний не было.
3. 1-2 раза

Хорошо, сдадим.

Пока ничего критичного не описываете, спокойно сдавайте анализ. Говорить о часто-болеющем ребёнке рано, гнойных осложнений почти нет.

Про иммунитет здесь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо большое за консультацию.
Лечимся, горло уже хорошее, а вот нос не очень.
Вылечемся и пойдем сдавать анализ на скрытый железодефицит.
Анализ на пцр пришел (микоплазма, хламидии) все отрицательно.

Добрый день, 13.11.2020 мы выписались в сад. На момент осмотра из жалоб заложенность носа. Были у лор врача, ничего критичного он не уведил, аденоиды 2 ст. в общем то и все. Прописал альбуцид в нос(я не стала капать).
Сдали повторно ОАК и ферретин.
На данный момент беспокоит все тот же насморк (заложен нос по утрам), приходится капать ринофлуимуцил и промывать аквалором, опять начал подкашливать(видимо стекание слизи по задней стенке). Нос заложен по утрам у двоих детей (второму ребенку 14 лет, лор поставид вазомоторный ренит, прописал гормональный спрей-пока не рискнули). Купили увлажнитель, но пока все без изменений.
Так же врач назначил мазок из зева на флору и чувств.к антибиотикам.
Так же сделано узи сердца, экг и брюшной полости, осмотр невролога, опять же лора, окулиста, стоматолога(делали в саду для карты школьника).
Привит по возрасту, манту последнее норма, энтеробиоз отриц., кал на яйцеглист ничего не обнаружено.
Может еще что-то надо сдать или сделать?Или отстать от ребенка.
Даю витамины сана сол.

Результаты анализов

Только что померили температуру, 37,5, влажный кашель и заложен нос.
Что же нам делать?

Возможно, повторное ОРВИ.
При длительной заложенности носа (может быть, и на фоне аденоидов 2 степени), и ,в тч, аллергическом рините - обсудить назначение топических назальных ГКС на 1-2 месяца (назонекс, дезринит, авамис). Важно на чистую слизистую, и тщательно встряхивать.

Спасибо за ответ. У нас еще такая проблема вылез флюс на десне, были у стоматолога, зуб молочный запломбирован, сказала полоскать содой, если не поможет удалять. Вроде прошел, теперь с другой стороны таже песня. Может ли это быть причиной всего этого или же наоборот из-за болезней такое происходит?
Пока не паникуем и лечим симптоматически?Не нужен иммунолог, инфекционист, анализы на вэб и.т.п.?

Вы не описываете признаков иммунодефицита.

Когда нужен иммунолог подробно здесь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Наши врачи после результатов анализов на ВЭБ, герпес, ЦМВ любят назначать препараты с недоказанной эффективностью.

Про ВЭБ, ЦМВ здесь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Возможно, повторное ОРВИ.
При длительной заложенности носа (может быть, и на фоне аденоидов 2 степени), и ,в тч, аллергическом рините - обсудить назначение топических назальных ГКС на 1-2 месяца (назонекс, дезринит, авамис). Важно на чистую слизистую, и тщательно встряхивать.

Здравствуйте!
Я как ЛОР-врач советую в любом случае местные ГКС (мометазона фуроат) по 1 дозе в обе половины носа - 2 раза в день, в течение 14 дней, затем по 1 дозе в обе половины носа 1 раз в день (утром). Стандартная схема. Это поможет восстановлению нормального носового дыхания в любом случае.
Не бойтесь (это я родителям), что препарат гормональный, в кровь он фактически не всасывается и данная дозировка совсем не большая.
Альбуцид закапывать в нос нет смысла.
Возможен кашель из-за аденоидита (воспаления аденоидов), но лечение тут все-равно сводится к топическим ГКС.

Всем спасибо за участие в проблеме.
На данный момент с 20.11 у нас диагноз абструктивный бронхит. Сданы анализы, прилагаю их.

И еще один.

о.бронхит обструкцией лечится ингаляциями Беродуала.

Анализы интерпретируются в соответствии с клинической картиной (непроходящая длительная заложенность носа с ухудшением самочувствия может позволить поставить диагноз синусит, и аб терапии.

H.influenza - основной житель и возможный возбудитель инфекций ЛОР-органов. Тактика зависит от клинической картины, и осмотра.

Добрый день, спасибо за ответ.
Назначен аб Клацид на 14 дней по 4мл 2 раза в день, ингалици с беродуалом и пульмикортом.