Просмотр полной версии : Поврежден триангулярно-фиброзный хрящевой комплекс.

Здравствуйте. На сегодня беспокоит боль в кисти левой руки, в следствии повреждения. Обратилась в поликлинику к травматологу, прошла обследование "УЗ-сканирование кистевого сустава слева" и получила заключение:уз признаки проявления хондромаляции суставных поверхностей левого кистевого сустава.Дегенеративные изменения триангулярно-фиброзного хрящевого комплекса с признаками застарелого (парциального) повреждения ладонно-локтевой порции. УЗ-признаки "скрытого" (суставного) ганглия тыльной поверхности левого кистевого сустава.
Травматолог предложил лечение:
1). Уколы гормона+гиалуром курсом. В случае положительного результата раз в год прокалывать курс и жить без операции.
2). Если от уколов не будет толк, тогда направит в больницу для дальнейшего лечения.
Параллельно обратилась за вторым мнением к кистевому хирургу. Врач предложил сразу сделать артороскопию, но до операции можно попробовать начать с уколов. Из моей крови приготовят препарат, которой введут в поврежденный участок.
Я на распутье. Переживаю сильно и не решусь никак к лечению какого доктора склониться. Хочу попросить помочь мне разобраться, если не сложно. Заранее огромное спасибо.
p.s имею на руках уз-сканы и КТ.

А МРТ не делали?

А МРТ не делали?
Рентген, затем КТ и УЗИ. После УЗИ врач смысла в МРТ не увидел. Поэтому не сделала.

УЗИ - субъективный метод диагностики. Тут Вам стоит только довериться профессионализму диагноста. МРТ более объективный метод и подходит для заочных консультаций. Если у всех врачей нет сомнений в диагнозе, то я бы гормон в сустав не вводил.

Тут Вам стоит только довериться профессионализму диагноста. Один уз лучших диагностов в Москве делал узи. Про укол гормона не совсем понятно почему не стоит? Если не сложно разьяснить-пожалуйста, сделайте. Спасибо.

Один уз лучших диагностов в Москве делал узи. Про укол гормона не совсем понятно почему не стоит?

1) зачем вам тогда какие-то другие мнения? Лучшее враг хорошего.. и наоборот, наверное :bn:
2) укол такой не стоит, потому как эта мера никак не коррелирует с описанной проблемой. если реально есть какой-то ганглион или синовиальная киста - то тыкание шприцом с ГКС в сустав никак от него не избавят вас.
ну и традиционно - без предоставления данных ОБЪЕКТИВНЫХ исследований заочные консультации малоэффективны.

Про укол гормона не совсем понятно почему не стоит? Если не сложно разьяснить-пожалуйста, сделайте. Спасибо.
Если есть дегенеративное повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса, то инъекция гормона проблему не решит. И даже может усилить дегенерацию.

В кисти есть особенность долго болеть после травм связочного аппарата. Иногда по нескольку месяцев восстанавливается. В поликлиниках травматологи по проблеме с кистями не всегда Вам помогут максимально эффективно - специфическая область. Живя в Мск, лучше сразу обратиться к профильному специалисту - хирургу кисти для осмотра и диагностики. ГКБ 29 например. А так то у Вас по рассказу много неясного: как давно болит, при каких движениях, как интенсивно, что за травма, делали ли рентген, где он, есть ли положительная динамика... Но проще очно к профильному специалисту.

Доброе утро! Всем огромное спасибо за отклик и разъяснение. Гормональный препарат колоть не буду-это уяснила. Повредила кисть в марте этого года. Во время управления техникой произошел выворот кисти.
На сегодня испытываю боль в локтевой части запястья и отдает по ходу кисти в мизинец и безымянный пальцы. Особенно интенсивными боли становятся при движениях кисти или при попытке поднять вес, потянуть одеяло во сне. При вращательных движениях слышен щелчок и иногда кисть внутри защелкиевает и становиться трудно двигать. В время двигательной активности боль усиливается , а в период спокойствия уменьшается и может сойти на нет. В дневное время всегда ношу кистевой бандаж для предотвращения нагрузки и содержания в покое руки. По сообщениям поняла, что желательно сделать МРТ кисти. Рентген есть, если нужно- выгружу. Там со слов врача все в норме. По поводу уколов в отделении гравитационной хирургии крови есть ли смысл в этих уколах? Стоит ли пробовать этот способ лечения и насколько он продуктивен в моем случае? Всем спасибо.

По поводу уколов в отделении гравитационной хирургии крови есть ли смысл в этих уколах? Стоит ли пробовать этот способ лечения и насколько он продуктивен в моем случае? Всем спасибо.

Какая еще гравитационная хирургия? Не надо. Вам нужна кистевая хирургия и никакая другая. Ущемляется локтевой нерв судя по всему в канале Гийома. Причины для этого могут быть разные и лечение разное соответственно. Только к грамотному кистевому хирургу, не слушайте больше никого.

Только к грамотному кистевому хирургу, не слушайте больше никого. Так в этом и дело, что консультировалась у ведущего Московского травматолога-ортопеда (кистевого хирурга), который занимается непосредственно: лечением гигромы, восстановлением сухожилий, связочного аппарата, лечением переломов кисти, лучевой кости и др. Каша в голове:bn:

Так в этом и дело, что консультировалась у ведущего Московского травматолога-ортопеда (кистевого хирурга), который занимается непосредственно: лечением гигромы, восстановлением сухожилий, связочного аппарата, лечением переломов кисти, лучевой кости и др. Каша в голове:bn:

Если действительно у ведущего - то сложнее что-то посоветовать заочно.

Прислушалась к общему мнению и сбегала возле работы на МРТ. Там совершенно противоположное описание тому, от чего меня пытаются лечить. Пожалуйста, если не затруднит высказать свое мнение. Буду сильно признательна.

Покажите сами снимки МРТ на форуме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день. Очный врач на приеме мне все разъяснил подробно по поводу моего запястья и мрт тоже. Начала лечение с уколов (не гормон). Надеюсь, что все будет хорошо и консервативная терапия поможет. Ганглий есть и никуда не делся. Еще раз хочу поблагодарить всех, кто принимал участие и высказал свое мнение. Общая картина помогла сделать правильный выбор!

Добрый вечер. Укол (PRP-терапия) сделан между локтевой и гороховидной костью сбоку.Синяк и отек совершенно в другом месте. Применила йод в виде сетки, но не результативно. Кисть малоподвижна и боль в покое. Можно ли сейчас местно применить обезболиващий гель,крем, мазь на кисть?

Добрый вечер. Укол (PRP-терапия) сделан между локтевой и гороховидной костью сбоку.Синяк и отек совершенно в другом месте. Применила йод в виде сетки, но не результативно. Кисть малоподвижна и боль в покое. Можно ли сейчас местно применить обезболиващий гель,крем, мазь на кисть?А вообще-то, Вы можете стрелочкой-пальцем на фото показать, где находилась точка наибольшей болезненности, до укола?

Большое спасибо за быстрый ответ. На фото указала место, где при вращении раздается щелчок и пронизывает боль.

Прикрепила фото с коррекцией.

Прикрепила фото с коррекцией.Да, по этому фото трудно что-то сказать. Для того, чтобы более или менее точно определиться с диагнозом, необходимо пощупать, подавить, подвигать..... При определенных механизмах травмы примерно в том месте, где Вы показали, может "болеть" связка между трехгранной и полулунной костью. Вам какие-то клинические тесты доктор проводил? Давил куда-то на здоровой и больной руке, проверял "щелчки" и болезненность движений в суставе, отклонял куда-то кисть, крутил ее наружу и внутрь...? Самым надежным диагностическим способом выявления повреждения хряща является артроскопия. Когда-то выполнялся рентген с контрастом, сейчас смотрят на МРТ, кто-то даже с контрастом. Проблема сложная, по телевизЕру ее трудно решить в диагностическом плане, потому что даже очный осмотр может ничего не дать.

Да, по этому фото трудно что-то сказать. . Спасибо, поняла Вас.
Можно ли в данный момент начать использовать обезболивающий противоспалительный крем, мазь,гель?

Можно ли в данный момент начать использовать обезболивающий противоспалительный крем, мазь,гель?Не знаю.:bn:

Не знаю.:bn:
Терпела-терпела, извелась вся, а очный прием через пару дней лишь. Намажу хуже не будет?

Добрый вечер уважаемые специалисты! Прошу помощи в дальнейших действиях с моей кистью. На сегодня имею боли в запястье при сгибании и надавливании. Вены на кисти постоянно вздутые и гемотома так и не проходит. На сегодня пропила таблетки, убивающие боль и пользуюсь мазями, которые устраняют воспаление. 24/7 нахожусь в стабилизирующем ортезе для иммобилизации лучезапястного сустава. В утренние часы есть положительная динамика. Во время водных процедур (горячая вода) на кисть-амплитуда движений в лучезапястном суставе увеличивается. Та жгучая боль, что есть всегда при малейшей нагрузке -уходит. Как только рука остынет-не пошевелить без боли. Была у травматолога пару дней назад на приеме. Предлагает уколоть преднизолон/дипроспан прям в сустав. На тот момент попросила отсрочку по уколу и ушла с дополнительным списком препаратов для снятия воспалительного процесса на неделю. Подскажите пожалуйста что мне делать? Почему не уходит воспаление и с ним жгучая боль? В каком направлении двигаться не понимаю, но все пути ведут к гормональному препарату. Заранее спасиобо всем, кто ответит и подскажет/ направит в нужном направлении.

Доброго времени суток. Дополнительно дообследовалась в отношении кисти.
УЗИ-заключение: "Признаки проявления хондромаляций суставных поверхностей, хронического вялотекущего синовита, проявления импинджмент-синдрома левого кистевого сустава. Дегенеративные изменения триангулярно-фиброзного хрящевого комплекса с признаками застарелого (парциального) повреждения ладонно-локтевой порции. Скрытый суставной ганглий тыльной поверхности левого кистевого сустава". 10.12.2020г.
МРТ-заключение: "Признаки повреждения триангулярного хряща, частичного повреждения ладьевидно-полулунной связки. Синовит лучезапястного сустава, дистального лучелоктевого сочленения, суставов запястья. Синовиальный ганглий лучезапястного сустава". 28.12.2020г.
Субъективные ощущения: дискомфорт при сгибании-разгибании кисти, ограничение подвижности. Периодически возникает отёк (заметен визуально), взаимосвязь возникновения отёка-физические нагрузки. При ношении ортеза круглые сутки в течение недели наступает ремиссия и восстанавливается подвижность кисти.
Вопосы:
1. Нужна ли мне операция?
2. Если нужна операция, то насколько срочно?
3. Можно ли пролечиться консервативно?

Спасибо.

Добрый день всем. Хочу поделится проделанным лечением и полученным результатом по прошествии времени. На сегодня больная практически здорова. После кучи проделанных уколов в кисть, запястье совсем было не рабочим. Постоянная боль, тугоподвижность и ношение ортеза 24 часа в сутки. Встретила грамотного травматолога, назначил физиопроцедуры и разработку сустава. Прошла лечение и ненарадуюсь результату. Кисть полность мобильна, боль и отек-ушли. Рукой пользуюсь, но днем все равно в динамическом ортезе.
Диагноз: повреждение TFCC (в двух местах) и ладьевидно-полулунной связки левого лучезапястного сустава.
Для окончательного выздоровлени без операции предлается надеть жесткий ортез с выключение локтя на 6 недель. По мнению доктора:есть шанс, что таким образом повреждение стабилизируется. Хотелось бы услышать мнение специалистов на этот счет. Заранее спасибо.