Мезентеральные лу уже несколько лет без симптомов,оак [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Мезентеральные лу уже несколько лет без симптомов,оак


Andrey2017
10.11.2020, 15:57
Здравствуйте!
Хотелось бы получить консультацию.
Заранее благодарю.
Ребенку 8 лет, девочка.
Родилась в срок путем экс. Жалоб в целом нет.
В 5 лет перенесла реактивный на кишечную инфекцию панкреатит, без осложнений.
Лечились в больнице антибиотиками,потом долго диета. Больше не беспокоила поджелудочная.

В 6 лет с острой болью в животе поступили в приемное отделение тушинской московской больницы, где девочке взяли кровь, сделали узи живота и отпустили домой со словами "ребенок переносит инфекцию, боли в животе были вызваны реакцией лимфоузолов ". Заключения не сохранилось,но там было всё в норме кроме того,что лоцировались лимфоузлы брыжейки до 15 мм (13 или 15 уже не помню). Жалоб больше ребёнок не предъявлял, но участковый педиатр сказал,что периодически нужно делать узи для контроля за лимфоузлами в животе. Делаем раз в год. Всё по брюшной полости в норме, но лимфоузлы то до 10мм, то 12 мм, вот в последнем узи " мезентеральные до 13 *5 мм без изменения структуры".
Живот не болит. Стул обычный. Запоров нет. Питается хорошо.
Иногда жалуется на кратковременную головную боль, несильную, которая сама быстро проходит. Мёрзнет на улице. Решили впервые в жизни проверить ферритин и заодно гемоглобин. Получили результаты, железодефицит (23), по оак понижены нейтрофилы (1,5 года назад были тоже понижены, сдавали перед поступлением в школу). Девочка редко болеет, много занимается спортом. Начали давать железо по совету доктора гематолога с этого форума.
Скажите,пожалуйста, лимфоузлы в животе, которые постоянно годами лоцируются в животе,но не беспокоят, требуют какого-то ещё обследования? Может быть на паразитов? Отчего они постоянно увеличены? В 5 лет когда был панкреатит и обследовпние в больнице,они тоже были увеличены, сначала до 15 мм, при выписке до 12 мм
Может это быть просто особенностью организма в норме?
Общий анализ крови неболеющего крепкого ребёнка с нейтропенией о чем говорит? Что делать с этим? Вадим Валерьевич ответил,что коррекция железодефицита может поможет вывести нейтрофилы в норму, железо девочке стали давать. Этого достаточно с таким анализом крови? Когда она была маленькая нейтропении никогда не было,всегда были хорошие анализы.

Andrey2017
10.11.2020, 15:58
209671

Andrey2017
10.11.2020, 15:58
Обрезан анализ. Соэ 5


eduardshraibman
10.11.2020, 19:09
Из за частоты нахождения увеличенных брыжеечных лимфоузлов у бессимптомных или почти бессимптомных детей, я предпочитаю провести отрывок из медицuнского источника:
неплохая ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Целью данного исследования было определить распространенность увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей. Мы проспективное исследование 189 бессимптомных детей ..... На УЗИ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были обнаружены в 55 из 189 бессимптомных детей (29,1%). Продольный диаметр лимфатических узлов колеблется от 5 мм и 19 мм..Все лимфатические узлы были овальной формы, плоские, и без какого-либо дискомфорта следующей градуированной компрессии преобразователя. На КТ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были диагностированы в 28 из 99 детей (28,3%). Эти лимфатические узлы измеряется более чем на 5 мм и были расположены в кластерах (три или более числа)..... Наличие увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей всех возрастов и обоих полов в это общее, неспецифическое находка и должны быть оценены только в клиническом контексте

Andrey2017
10.11.2020, 21:12
Из за частоты нахождения увеличенных брыжеечных лимфоузлов у бессимптомных или почти бессимптомных детей, я предпочитаю провести отрывок из медицuнского источника:
неплохая ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Целью данного исследования было определить распространенность увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей. Мы проспективное исследование 189 бессимптомных детей ..... На УЗИ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были обнаружены в 55 из 189 бессимптомных детей (29,1%). Продольный диаметр лимфатических узлов колеблется от 5 мм и 19 мм..Все лимфатические узлы были овальной формы, плоские, и без какого-либо дискомфорта следующей градуированной компрессии преобразователя. На КТ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были диагностированы в 28 из 99 детей (28,3%). Эти лимфатические узлы измеряется более чем на 5 мм и были расположены в кластерах (три или более числа)..... Наличие увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей всех возрастов и обоих полов в это общее, неспецифическое находка и должны быть оценены только в клиническом контексте то есть..норма, выходит? Наверное,они никуда и не денутся?
То есть,не то,что норма.. а скорее норма,учитывая давность и отсутствие жалоб? Раз уж среди бессимптомных жеткй у каждого третьего выявлены увеличенные мезентеральные лу.
А с анализом крови что?

Melnichenko
10.11.2020, 21:32
Кем станет ребёнок - объект непрерывного поиска болезни?


Igoryaka
11.11.2020, 02:04
Общий анализ крови неболеющего крепкого ребёнка с нейтропенией о чем говорит? Что делать с этим? Вадим Валерьевич ответил,что коррекция железодефицита может поможет вывести нейтрофилы в норму, железо девочке стали давать. Этого достаточно с таким анализом крови? Когда она была маленькая нейтропении никогда не было,всегда были хорошие анализы.

Стоит пропить курс препарата железа, и пересдать анализ крови. Пересдавать/анализировать раньше, чем по окончании курса железа - у ребенка без текущих жалоб, не стоит.
Отклонения в количестве нейтрофилов незначительные и некритичные, могут укладываться в погрешность анализатора.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Andrey2017
11.11.2020, 10:01
Стоит пропить курс препарата железа, и пересдать анализ крови. Пересдавать/анализировать раньше, чем по окончании курса железа - у ребенка без текущих жалоб, не стоит.
Отклонения в количестве нейтрофилов незначительные и некритичные, могут укладываться в погрешность анализатора.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ясно. Большое спасибо! Будем пить железо и через 3 месяца передадим. Вы, как педиатры,тоже склоняетесь к тому, что железодефицит вызывает нейтропению? Не знаю,насколько дефицит выражен, норма ведь выше 30, у нее 23. Вроде почти норма и тут же нейтропения. А что будет с кровью в период интенсивного полового развития?
С лимфоузлами увеличенными мезентеральными отклонения в оак не связаны?

Andrey2017
11.11.2020, 10:04
Насчёт погрешности сомневаюсь. 2 раза с разницей в неделю сдавали ребёнку оак. Первый раз просто из пальца. А через неделю пошли сдавать ферритин из вены и вместе с ним снова оак. Вот во второй раз показатели стали хоть и незначительно,но ещё хуже. Они в приложенном мною анализе в графе "предыдущие результататы". Это вызвано погрешностью? А не то,что за неделю стало хуже? Первый анализ из пальца, второй через неделю из вены.


Andrey2017
11.11.2020, 10:09
209714
И вот сам анализ не ферритин, о результате которого написано выше.
Вот только непонятно,почему лаборатории дают такие широкие нормы? Норма от 7. Благодаря этому форуму, мы уже знаем,что норма от 30. А если бы не это,то получив результат 23 решили бы что он отличный и ничего бы не делали.

Melnichenko
11.11.2020, 10:57
Лаборатория и не думает " давать нормы"
Где на бланке Вы видите слово " норма" ?

Andrey2017
11.11.2020, 11:34
Лаборатория и не думает " давать нормы"
Где на бланке Вы видите слово " норма" ?

"Референсные значения"- это же нормы?


Melnichenko
11.11.2020, 11:38
Ничуть - это именно референсные значения, то есть 90-95 % отрезок гауссианы полученных данных в условно здоровой группе лиц данным методом.

Другим методом получат другую цифирь и укажут другой референс - что мешало хоть погуглить ? Видите слово незнакомое - узнайте, что значит. Чай, не дед Щукарь -тот сам догадался, что астролябия- гулящая девка.
При оценке 20 параметров по законам статистики один из них выпадает за референс.

Andrey2017
11.11.2020, 11:51
Ничуть - это именно референсные значения, то есть 90-95 % отрезок гауссианы полученных данных в условно здоровой группе лиц данным методом.

Другим методом получат другую цифирь и укажут другой референс - что мешало хоть погуглить ? Видите слово незнакомое - узнайте, что значит. Чай, не дед Щукарь -тот сам догадался, что астролябия- гулящая девка.
При оценке 20 параметров по законам статистики один из них выпадает за референс.
Ясно!
Ну мы,простые люди, ориентируемся именно на эти референсы как нормы..

Melnichenko
11.11.2020, 13:24
Простые люди забанены в гугле и словарях ?
Дело деда Щукаря живет и процветает? Вход в Википедию платный ?


Andrey2017
12.11.2020, 23:22
Уважаемые доктора. Все же по узи бп не совсем всё в норме. Про мезентериальные лу в заключении не указано (только в описании), но зато что-то другое есть
Скажите, пожалуйста, что это значит?209833

doctorSergei
12.11.2020, 23:49
во второй строке.. и вообще
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Andrey2017
13.11.2020, 00:05
во второй строке.. и вообще
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Перегиб то понятно,что особенность
А ниже что написано? Про 8,5 мм


eduardshraibman
13.11.2020, 19:30
А рядом с 8.5 mm-N - что думаете? тоже непонятно ?

Andrey2017
14.11.2020, 01:20
А рядом с 8.5 mm-N - что думаете? тоже непонятно ?

N-Норма? А зачем норму выносят в заключение?:bn:

Melnichenko
14.11.2020, 08:59
Для особо одаренных - чтоб не парились.


Andrey2017
22.12.2020, 15:23
Здравствуйте!
А не скажете,что ждать во время возрастной полового развития?
"рекомендовал бы пропить курс препарата железа и даже не пересдавать без надобности до начала интенсивного роста,связанного с возрастным половым развитием.."
?
Железо пьёт девочка второй месяц (солгар), изменения появились через неделю-две от начала приёма. Перестала мёрзнуть,перестала жаловаться на головную боль,стала веселее, активнее, энергичнее, выносливее!
Очень бы хотелось,чтобы нейтрофилы подросли после коррекции жд.
Дети здоровые школьного возраста с низкими нейтрофилами это редкость?
Поиском на форуме по другому вопросу нашлась тема о взрослом человеке с нейтропенией, Вадим Валерьевич сообщил в той теме очень неприятные вещи ,которые могут ждать в будущем человека с нейтропенией...

eduardshraibman
22.12.2020, 20:00
не понял у кого и что Вы спрашиваете?
Напишите,какая связь человека в теме о взрослом человеке с нейтропенией, с Вашим ребенком...
Люди бывают блондины и брюнеты, с группой крови А и В, с нейтропенией и лейкоцитозом, но судьбы и здоровье отличаться...


Andrey2017
22.12.2020, 20:08
не понял у кого и что Вы спрашиваете?
Напишите,какая связь человека в теме о взрослом человеке с нейтропенией, с Вашим ребенком...
Люди бывают блондины и брюнеты, с группой крови А и В, с нейтропенией и лейкоцитозом, но судьбы и здоровье отличаться...
Да,сейчас поясню:)
Спрашиваю я вас,докторов этой темы! :)
Связи нет. Но там у взрослого мужчины нейтропения. И доктор пишет,что у этого человека в будущем есть вероятность развития опухоли крови. Понятно,что вероятность любого заболевания в той или иной степени есть у каждого человека. Но там тема о нейтропении. Перечитали тему 2 раза и до конца непонятно, у этого человека риск повышен из-за его нейтропении? Или из-за его работы с ядовитыми веществами?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Melnichenko
22.12.2020, 20:34
Гoсподи... Неужели вы не можете найти себе другое развлечение? Вы понимаете,чем обернется через пяток лет ваше упорное стремление играть в доктора и не играть с солдатиков с ребенком?
Некая ипохондрия по доверенности, мечта о больном ребенке ?
Почему Вам нужно искать болезни у ребенка?
Откуда эти странные выражения " опухоль крови? "

Andrey2017
22.12.2020, 20:45
Гoсподи... Неужели вы не можете найти себе другое развлечение? Вы понимаете,чем обернется через пяток лет ваше упорное стремление играть в доктора и не играть с солдатиков с ребенком?
Некая ипохондрия по доверенности, мечта о больном ребенке ?
Почему Вам нужно искать болезни у ребенка?
Откуда эти странные выражения " опухоль крови? "
"У Вашего мужа - нейтропения и все. В будушем есть вероятность развития опухоли крови, когда это будет - через 20 лет или через 50 - неизвестно." - именно такое словосочетание указал Вадим Валерьевич в теме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Melnichenko
22.12.2020, 20:47
Если пытаешься быть понятным - становишься неточным.
Если бы не было компа -мб, вы поиграли бы в шахматы \ шашки или сделали самолетик?
Ах, вспомнила - Вы мама двоих детей, выносившая нам несколько лет мозг идеей развития адренокортикального рака у ваших детей из -за того, что была больна Ваше свекровь.

Andrey2017
22.12.2020, 20:48
Именно это вызвало волнение. У ребенка нейтропения минимум год (ну не прям так нейтропения, а самая нижняя граница нормы), мы и не думали,что это серьёзно. Пока не прочли ту тему.
Только непонятно,все же, дело в профессиональной вредности человека или в его нейтропении..?

Melnichenko
22.12.2020, 20:51
Действительно, ну как в теме о мужике с профвредностями и риском через 50 лет получить некие проблемы,не найти идеи по своей дочери?
И не лень было искать...
Господи, как же я забыла - Вы мама двоих дочек, терроризировавшая форум идеями о раке надпочечника у детей, поелику от него умерла свекровь.
По моему,уже лет 5 вы систематически ищете болезни у детей...