Просмотр полной версии : Скарлатина?

Уважаемые доктора- я в отчаянии .

Ребенок мальчик 7.5 лет, родился на 39 нед. 8/9 по аб. Слабый желудок, довольно часто болеет , но быстро идет на поправку. Пошли в 1 класс.
29.10 (четверг) заболело горло, ночью поднялась температура 38.7 сбили
2 дня каждые 8-10 часов сбивали температуру. Горло очень сильно болело. Говорил с трудом . В субботу пришел врач - диагноз орви. Назначил противовирусные- амиксин, много пить . Горло очень красное без налетов, увеличены лимфоузлы. На след нед позвонили из поликлиники попросили посмотреть сыпь. Сыпь нашлась в паховой области .скарлатина под ?
В воскресенье (3 сутки) ребенок почти здоров. Температуры с вечера субботы нет, горло не болит . Нет только аппетита.

В понедельник 4 сутки , опять пришли из поликлиники. Крутили, вертели , - скарлатина под ?

Прописали анализ крови и мазок
Анализ прилагаю .

И опять сомнения . Анализ крови не специфичный для скарлатины , как мне сказали в поликлинике. В школу не выписываем, ждём мазок из горла.
Прошла неделя, ребенок активный, горло не болит , аппетит плохой.

Мазок отрицательный.

Сказали прийти выписывается.

В тот день, когда пришел мазок на 8 сутки от начала заболевания - у младшего сына утром заболело горло , к вечеру поднялась температура, рвота ночью 8-10 раз.
Ночью у папы боль в горле , температура 39.
Боль в горле у обоих очень сильная, говорить не могли. На 3 день температура прошла, боль в горле стала легче.
Сегодня 13 день от начала заболевания старшего сына и 4 младшего и папы.

Со старшим ходили выписываться - все норм. Но увидели его палец на котором сходит кожа (фото прилагаю) и опять скарлатина под ?. Не выписали .

У младшего на 2 день болезни была сыпь под мышками, белый налет, который за сутки прошёл. Сейчас слабость и нет аппетита. Жалуется , что болит кончик языка, как оппек. У папы слабость и горло.
НО , младший болел скарлатиной в январе этого года . Мы делали тест тогда и он был положительный.

Вот что это? Как понять?

Еще у старшего во рту , в тот день когда брали мазок- были болячки филатова. Вроде так их назвали.
И если это все же скарлатина - старший не пил антибиотик. Как быть ?
Спасибо. Может хоть вы нам поможете.

Фото пальца. Спасибо

Здравствуйте!

У обоих детей не было ни насморка, ни заложенности носа? Язык выглядел/выглядит обычно?

Ретроспективно сейчас можно только предполагать что-то.

Что ПРОТИВ скарлатины:

1.нетипичная сыпь (в паховой области, скорее, потница). Для скарлатины такая сыпь нехарактерна.

2. Отрицательный мазок из зева на БГСА.

3. Кожа после скарлатины обычно не облазит на одном пальце, а затрагивает бОльшие области. Более вероятен контактный дерматит, или дисгидроз.

Пятна Бельского-Филатова-Коплика характерны для кори, а не скарлатины. Скорее, был обычный стоматит.

На будущее - всегда имейте под рукой Стрептатест, который позволяет быстро и на месте провести дополнительную диагностику при сомнительном диагнозе БГСА-тонзиллита.

Антибиотик старшему сыну в любом случае пить поздно.
Но для исключения осложнений можно через месяц сделать ЭХО-КГ с допплером, ОАК с СРБ (чувствительный, но неспецифический показатель). Если совсем заморочиться - то АСЛО в динамике.

Если младшему провести бактериологическое исследование на БГСА (предварительный результат через 24 часа, окончательный через 48-72 часа), но нужно уточнить, что проводят у вас такое (это более быстрый вариант посева) - то при отрицательном результате можно окончательно успокоиться.

Велика вероятность герпангины (энтеровирусной инфекции).

Язык выглядел необычно темным.

Мы делали стрептотест и он показал одну яркую полоску, а другую чуть розовую.
В заключении- результат слабоположительный. 🤷*♀️Такой же тест в январе у младшего показал 2 яркие полоски.

В январе, когда младшему поставили диагноз скарлатина и он принимал антибиотик 10 дней , а мы сидели на карантине 21 день, никто не заболел и кожа ни с рук, ни с ног у него не сходила .
Но там анализ крови был бактериальный. Высокая соэ.
Вообще ничего уже не понимаю

У младшего сегодня появилась заложенность носа, у старшего ничего больше не обещает

Язык выглядел необычно темным.

Мы делали стрептотест и он показал одну яркую полоску, а другую чуть розовую.
В заключении- результат слабоположительный. 🤷*♀️Такой же тест в январе у младшего показал 2 яркие полоски.

И при этом положительном стрептатесте вы сделали контрольный посев из зева (что и рекомендовано оптимально) - он отрицательный.

Да. Он отрицательный. И именно на основании мазка из горла , результат которого мы ждали 6-7 дней ( и мне сказали, что он бывает - либо да, либо нет) с нас сняли диагноз скарлатина.
А еще через 2 дня- при выписке в школу и осмотру рук- опять поставили . Но сегодня 14 день уже от начала заболевания . И антибиотики сказали пить поздно.

Да и тест мы стали делать только после того, как обратили внимание на сыпь в паховой области. И уже на следующий день пришли из поликлиники и взяли мазок