Недоношенный ребёнок, 36,4 недель [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Недоношенный ребёнок, 36,4 недель


Belochka25
17.11.2020, 11:58
Добрый день.
10.11 родился мой недоношенный мальчик, срок 36,4 недель, плановое КС. Никаких отклонений в анализах на последних сроках Беременности не было, начались регулярные схватки, воды не отходили.
(Диагнозы мамы - рубец на матке 2013, метропластика по поводу несостоятельности рубца 2019)
Ребёнок вес при рождении 2720 гр, рост 47 см. В род зале сказали, что ребёнок не зрелый и отвезли его в ПИТ.
Выписку ребёнка прилагаю во вложении.
Посмотрите пожалуста, такие возникли вопросы:
1. Ребёнок очень редко плачет. Это нормально? Кушать просит часто, раз в 1,5 часа. Начинатели кряхтеть, просыпается, открывает рот. Я сплю рядом с кроваткой, сразу его беру и кормлю. Бодрствует по времени нормально на мой взгляд - рассматривает все по сторонам.
2. Кушать ему грудь тяжело долго и активно сосать. Поэтому я как бы сдавливаю грудь - молоко начинает сильно бежать, ребёнок сглатывает прямо слышно глотки и забывает вздохнуть, потом делает резкий вздох и дышит шумно. Редко, но может закашлиться при этом. Учитывая, что у него были проблемы с дыханием в первые сутки, не опасна такая ситуация? В первые 3 суток нахождения в ПИТе ребёнок питался через зонд. Пробовали кормить из шприца - у него начинала падать сатурация. Потом на 4 день стабилизировались показатели в процессе кормления и мне разрешили кормить его грудью. На 5 сутки выписали домой.
3. Нам дали мед отвод от БЦЖ и гепатита B. Я сторонник вакцинации, это перестраховочная мера или действительно пока вакцинироваться рано?

Igoryaka
18.11.2020, 02:40
Здравствуйте!

1. Такое может быть (редкий плач). Важны остальные параметры развития (набор массы тела, желание/активность сосания, физиологические отправления), результат осмотра педиатра во время патронажа.

2. Педиатр/медсестра на патронаже должна оценить правильность прикладывания/активность сосания. Важно стараться, чтобы ребенок не заглатывал дополнительный воздух.

3. БЦЖ не делают малышам с весом менее 2 кг при рождении. Все остальное - перестраховочная мера. Противопоказаний нет.

Belochka25
20.11.2020, 01:31
Спасибо за рекомендации.
Прокомментируйте ещё пожалуйста:
Вчера и сегодня ситуация с кормлением стала хуже - ребёнок есть хочет, проявляет беспокойство. Грудь захватывает, но сосет очень слабо. В итоге я докармливаю сцеженным молоком со шприца. Со шприца ест, успокаивается и засыпает. И так до следующего кормления.
Как в такой ситуации быть? Является такое нежелание активно сосать ухудшением состояния ребёнка? Требуется ли госпитализация?


Igoryaka
20.11.2020, 01:45
Нужно обсудить с педиатром очно.
Показаний для госпитализации не описываете. Нужно очно посмотреть/скорректировать кормление, прибавки веса.