ivit78
17.11.2020, 16:17
1) Возраст - 42 года
2) Пол- мужчина
3) Рост - 170 см
4) 94 кг
5) Род занятий - Сидячая работа за компьютером, 3-4 раза в неделю пробежки по 30 минут
6) Не курил и не курю.
7) Общее состояние здоровья- нормальное, хронических заболеваний нет.
8) В детстве был ушиб правого колена
9) В настоящее время беспокоит правое колено:
- боль в коленной чашечке при медленном сгибании и разгибании ноги. При сгибании ноги из выпрямленного положения - кратковременно появляется простреливающая боль примерно на 160 градусах (чуть согнутое положение ноги).
- при спуске/подъёме по лестнице появляется умеренная боль справа от колена в мягких тканях.
Предыстория:
В 2018 г. впервые появилась боль под коленом во время пробежек, сделал МРТ (прилагаю) - выявлены небольшие дегенеративные изменения латерального мениска и передней крестообразной связки. По рекомендации травматолога пропил НПВС. не помогло.
До 2019 г. боль под коленом во время пробежек не усиливалась, но и не проходила. При повседневной деятельности боли в колене не беспокоили.
В 2019 г. по рекомендации ортопеда сделал артроскопию (выписной эпикриз прилагаю). В ходе операции был постановлен диагноз: "Синдром медиапателярной складки, хондромаляция наружного мыщелка большеберцовой кости 2-3 ст., хондромаляция нижнего полюса надколенника 3 ст., синовит, болевой синдром".
Проведено лечение: "Артроскопия коленного сустава, дебридмент, резекция медиопателлярной складки, абляция зон хондромаляции."
После операции боль под коленной чашечкой беспокоить перестала, но появилась новая проблема - снаружи правого колена,
ниже коленной чашечки, при сгибании ноги появилось перекатывание какого-то "жгутика" по кости с неприятным хрустом и
небольшой болью (сохраняется и в настоящее время).
С 2019 г. по 2020 г. спортом не занимался, кроме небольшого периода ЛФК. Рекомендуемые ФТЛ и уколы в колено не делал.
В 2020 г. вернулся к пробежкам. С целью укрепления мышц ноги делал приседания с собственным весом.
Пробежки выполняю в медленном темпе, без значительных ударных нагрузках - "с носка на пятку". Болевых ощущений при
пробежках нет.
Примерно месяц назад без каких-либо причин появились описанные выше боли в коленной чашечке при хождении по лестнице.
При этом при пальпации коленной чашечки - в любых положениях ноги болей нет, боль появляется только при сгибании/разгибании ноги.
Сделал МРТ (прилагаю), заключение: "МР-картина очага хондромаляции надколенника (IV cт. по Outerbridge). Синовит. Супрапателлярный бурсит. Дегенеративные изменения переднего рога латерального мениска.
10) Результаты обследований.
МРТ правого колена 2018г. - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Выписной эпикриз после артроскопии правого колена в 2019 г. - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Актуальное МРТ правого колена 2020 г. заключение - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
(копия CD-диска) - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Прошу:
1. дать независимое мнение по последнему МРТ. Действительно ли хондромаляции надколенника уже в стадии 4 степени? Чем грозит?
2. Т.к. в текущее время очное посещение травматолога/ортопеда для меня невозможно (нужно в другой город ехать) - прошу описать какое необходимо текущее лечение для снятия симптоматики. Неоходима ли какая-то ЛФК? Можно ли продолжать бегать (при пробежках боли нет, боль есть только при хождении по лестнице)?
3. Также прошу дать информацию о возможных методах лечения хондрамаляции 4 ст. в перспективе. Что ждет через 5-10 лет
если не делать операций?
2) Пол- мужчина
3) Рост - 170 см
4) 94 кг
5) Род занятий - Сидячая работа за компьютером, 3-4 раза в неделю пробежки по 30 минут
6) Не курил и не курю.
7) Общее состояние здоровья- нормальное, хронических заболеваний нет.
8) В детстве был ушиб правого колена
9) В настоящее время беспокоит правое колено:
- боль в коленной чашечке при медленном сгибании и разгибании ноги. При сгибании ноги из выпрямленного положения - кратковременно появляется простреливающая боль примерно на 160 градусах (чуть согнутое положение ноги).
- при спуске/подъёме по лестнице появляется умеренная боль справа от колена в мягких тканях.
Предыстория:
В 2018 г. впервые появилась боль под коленом во время пробежек, сделал МРТ (прилагаю) - выявлены небольшие дегенеративные изменения латерального мениска и передней крестообразной связки. По рекомендации травматолога пропил НПВС. не помогло.
До 2019 г. боль под коленом во время пробежек не усиливалась, но и не проходила. При повседневной деятельности боли в колене не беспокоили.
В 2019 г. по рекомендации ортопеда сделал артроскопию (выписной эпикриз прилагаю). В ходе операции был постановлен диагноз: "Синдром медиапателярной складки, хондромаляция наружного мыщелка большеберцовой кости 2-3 ст., хондромаляция нижнего полюса надколенника 3 ст., синовит, болевой синдром".
Проведено лечение: "Артроскопия коленного сустава, дебридмент, резекция медиопателлярной складки, абляция зон хондромаляции."
После операции боль под коленной чашечкой беспокоить перестала, но появилась новая проблема - снаружи правого колена,
ниже коленной чашечки, при сгибании ноги появилось перекатывание какого-то "жгутика" по кости с неприятным хрустом и
небольшой болью (сохраняется и в настоящее время).
С 2019 г. по 2020 г. спортом не занимался, кроме небольшого периода ЛФК. Рекомендуемые ФТЛ и уколы в колено не делал.
В 2020 г. вернулся к пробежкам. С целью укрепления мышц ноги делал приседания с собственным весом.
Пробежки выполняю в медленном темпе, без значительных ударных нагрузках - "с носка на пятку". Болевых ощущений при
пробежках нет.
Примерно месяц назад без каких-либо причин появились описанные выше боли в коленной чашечке при хождении по лестнице.
При этом при пальпации коленной чашечки - в любых положениях ноги болей нет, боль появляется только при сгибании/разгибании ноги.
Сделал МРТ (прилагаю), заключение: "МР-картина очага хондромаляции надколенника (IV cт. по Outerbridge). Синовит. Супрапателлярный бурсит. Дегенеративные изменения переднего рога латерального мениска.
10) Результаты обследований.
МРТ правого колена 2018г. - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Выписной эпикриз после артроскопии правого колена в 2019 г. - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Актуальное МРТ правого колена 2020 г. заключение - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
(копия CD-диска) - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Прошу:
1. дать независимое мнение по последнему МРТ. Действительно ли хондромаляции надколенника уже в стадии 4 степени? Чем грозит?
2. Т.к. в текущее время очное посещение травматолога/ортопеда для меня невозможно (нужно в другой город ехать) - прошу описать какое необходимо текущее лечение для снятия симптоматики. Неоходима ли какая-то ЛФК? Можно ли продолжать бегать (при пробежках боли нет, боль есть только при хождении по лестнице)?
3. Также прошу дать информацию о возможных методах лечения хондрамаляции 4 ст. в перспективе. Что ждет через 5-10 лет
если не делать операций?