Просмотр полной версии : Нужны ли анализы?

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Мальчик 7 лет, рост 114см, вес 20 кг. Ранее была анемия, сейчас хочу повторить курс железа, а также витамина д, и, возможно, цинка(конфетки с бузиной на айхербе). Обязательно ли сдавать анализы перед этим или просто дать профилактическую дозу? Сложности с анализами следующие: 1. После госпитализаций взятие крови из вены просто запредельный стресс для ребёнка, от Одного слова впадает в истерику. 2. Анализы в платной лаборатории полный пакет на анемию стоит очень дорого, потом ещё столько же на препараты, сейчас затруднительно. Нужен обязательно полный пакет или можно оак плюс ферритин только? 3. Поход в лабораторию связан с контактом с возможно больными людьми и риском заразиться. 4. Анализ на вит д очень дорогой и нужно ли его сдавать в принципе?

Здравствуйте!

1. Если ребенок получает нормальное разнообразное питание с красным мясом 3 раза в неделю, нет жалоб - этого достаточно.

Жалобы есть? Когда была анемия? Последние анализы?

Возможен и просто профилактический приём железа 2-3 месяца железа бисглицинат 0,5 капсулы через день.

2. Витамин Д сдавать не надо, как и цинк. Профилактический приём витамина Д - 1000 МЕ/сут.

Уважаемый Игорь Александрович! Спасибо за ответ! Анемия легкая была в полгода, затем около 2,5 лет - латентная. Последний раз летом попадали в больницу с астмой, гемоглобин был нормальный, а вот ферритин давно не сдавали. Мясо предлагаю каждый день, но ест периодами: то неплохо, то много на тарелке остаётся и предпочитает курицу, трудно сказать, cколько он его получает. Жалоб особых нет. Но вот рост маленький и рукой не достаёт до уха, не такой крепкий и ловкий, как другие дети. Хотелось бы скачка роста) А так, просто не пропустить дефицит. А профилактически какая дозировка?

Но вот рост маленький и рукой не достаёт до уха, не такой крепкий и ловкий, как другие дети. Хотелось бы скачка роста) А так, просто не пропустить дефицит. А профилактически какая дозировка?

А как это рукой не достаёт до уха?

Можете выложить график роста/веса в динамике?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Оптимально выложить весь полный ОАК из стационара летом, если совсем нет возможности/желания сейчас пересдавать.

Если пересдавать: ферритин, железо, ОЖСС.

Рукой до противоположного уха через голову где-то на сантиметр не достаёт(в тестах на готовность к школе предлагают) Выписку тогда не успевали никак написать, а потом не забрали. Сказали, анализы хорошие. В карточке последний оак 5.02.20 гемоглобин 130. До этого 30.09. 19 Hb=132. 23.05.19 Hb=133. График до 5 лет только открылся. В 6 был 106, в 6,5 =110см, сейчас 7, 2 =114см, причём получается за последний месяц-полтора вырос на 2см. Родился 2, 600кг и 48см(я тоже такой родилась, но никогда не была настолько ниже всех) Мой рост 165см. Рост отца 175. Его родственники утверждают, что в первых классах “за портфелем было не видно” Анализы постараемся все-таки сдать, может быть, ещё соматотропный гормон сдать? Несколько раз хотели заодно с другими анализами его сдать, но он так вырывается и кричит, что еле на основные анализы выдавливают и лаборанты утверждают, что из-за стресса он будет недостоверный.

ТТГ, ИФР1

Спасибо большое, уважаемая Галина Афанасьевна! Обязательно сдадим!

Железо можно в дозировке, как и писал: 0,5 капсулы через день (бисглицинат).

Спасибо большое, Игорь Александрович! Прошу прощенья, но не могу сообразить, сколько мг железа должно быть в капсуле? Но вообще завтра постараемся сдать все вместе анализы, если нацедят столько крови. Эти три показателя в несколько раз дешевле, чем пакет “контроль анемии”, там ещё витамины гр в, фолиевая, эритропоэтин, что-то ещё. Или это все-таки нужно? И ОаК нужен? Благодаря вам с Галиной Афанасьевной, мы сэкономили немало денег и времени на консультациях лучших педиатра, гематолога, эндокринолога, в рекомендациях которых можно не сомневаться, тк это точно золотой стандарт современной доказательной медицины)) Благодарю безмерно!!

Прошу прощенья, но не могу сообразить, сколько мг железа должно быть в капсуле?

25 мг в капсуле.

Железо, ферритин, ОЖСС, ТТГ, ИФР1, ОАК.

Отлично! Этого достаточно. По результатам, возможно, тогда скорректирую дозу железа, если будет нужно.

Здравствуйте! Результаты анализов

К ИФР1 претензий нет, слегка увеличенный ТТГ не объясняет ситуации- надо через 6-8 недель проверить опятьТТГ + св Т4 + АТТПО

На всякий случай, анализы сдавались не во время болезней, и текущего приёма препаратов железа нет?

Никаких проявлений болезни я не заметила, а там кто его знает, может, в легкой форме что-то перенёс? С месяц назад сделали Ваксигрипп. Железо не принимает. Разве что он полюбил какао Несквик, каждое утро просит, а там написано в составе железа немного. Перед анализом мало попил воды.

По эндокринологии. Родился с яичками.около двух с лишним лет одно яичко пропало. В три с лишним сделали операцию по низведению, нашли только рудимент, удалили. Д-з- гипоплазия. Хирург сказал, что яичка, скорее всего сразу не было, была водянка. И что это на жизнь не повлияет, второе яичко скомпенсирует. Или?

Анализы обязательно сделаем через указанное время.

Крипторхизм односторонний может стать причиной гипергонадотропного гипогонадизма и задержки пубертата.
Имеет смысл посмотреть ФСГ и ЛГ

Я бы сказал, что сейчас дефицита железа у ребенка нет, был ли он ранее? - сказать сложно

Спасибо большое, Игорь Александрович, Вадим Валерьевич, Галина Афанасьевна! Гормоны сдали, ждём ответа.

Результат

То есть пубертат ещё не думает прорезаться.

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ! То есть уже должен прорезаться и это задержка пубертата?

Нет, просто в преебубертате возможна задержка скорости роста.
Но к педиатру - эндокринологу надо заглядывать, я взрослый эндокринолог