Просмотр полной версии : Дерматит, не проходящий даже с кортикостероидными кремами/мазями

Добрый день.

Молодой человек, 21 год. Хронические заболевания: целиакия и эзофагеальный рефлюкс.
С 18 лет на фоне нервов от сдачи ЕГЭ и поступления в ВУЗ начался дерматит на коже рук.

Как пример
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Все три года наблюдается у различных дерматологов, испробованы гидрокортизол, протопик 0,1%, крем дермоксин 0,5 мг/1 г, сетафил-про и крем альфасон-ремонт.
Дерматит то улучшается, то ухудшается, но полностью не проходит. И эта проблема только на руках.

Полагаем, что надо найти причину, а не лечить следствие. Помогите, подскажите что делать, куда двигаться?

Кем Вам приходится молодой человек?

Кем Вам приходится молодой человек?
Сыном.

На руках пузырьки? Хобби сына? Спорт?

Пузырьков нет, без увлажняющего крема руки совсем сухие. То, что на фото кажется мелкими пузырьками, на самом деле сухое.
Спортом не занимается, в основном сидячий образ жизни за ноутбуком из-за дистанционного обучения в ВУЗе и постоянной подготовки к бесконечным зачётам и экзаменам.
В детстве переболел вирусом Эпштейна-Барра, в начале лета был обнаружен дефицит витамина Д в организме-пьёт витамины.

Есть и гиперкератотическая экзема, заболевание хроническое, с обострениями.
А цвет такой, вы йодом смазывали?
Что сейчас используете наружно?
Причина чаще- гены.

Нет, йодом или чем-то таким не мазали. Цвет сам по себе такой.
Сейчас используем все перечисленные мази и крема, но они уже мало помогают. Уже грешим на какао-шоколадки, что под праздники недавно поел ребёнок.
По генетической линии ни у мамы, ни у папы подобного не бывало. У близких родственников тоже такого не припомним.

Какие сейчас используете стероидные мази, как часто, сколько дней?

Альфасон ежедневно на ночь перед сном на протяжении нескольких месяцев без перерыва.
Сетафил-про после каждого мытья рук (5-10 раз в день) - тоже несколько месяцев. В последнюю неделю совокупно с сетафилом ещё гидрокортизон вторым слоем.
В сентябре пару недель активно мазали дермоксином+протопиком. Пока мазали почти прошло, но после прекращения сразу наступило ухудшение. Попробовали несколько дней назад снова ими мазать, но не помогло и бросили.

Надо делать перерыв и можно перейти на более сильный стероид, например акридерм, клобетазол... Мазать 2 р в день 14 дней, затем 1 р в день 10 дней, затем через день 7 дней, затем через 2 дня 5 раз, затем 1раз в неделю 7 раз и постоянно сетафил или другой эмолент.