Просмотр полной версии : Компрессионный перелом Тh6. Необходимы ли доп. обследования?

Добрый вечер, уважаемые участники форума. Хотелось бы услышать ваше мнение по срокам реабилитации, необходимости дополнительных исследований и сроках выполнения контрольного снимка.
Девочка, возраст 8 лет, до травмы занималась спортом (акробатика, танцы, ф/катание),рост 133 см, вес 25 кг, в возрасте 5 лет после занятия были жалобы на боли в спине, был синяк на одном из грудных позвонков (не посчитала тогда, на котором именно), спустя несколько дней дочь уже ни на что не жаловалась. Поскольку факта травмы ребенок не мог вспомнить, я не посчитала нужным обратиться к травматологу.
11.10.20 после выполнения упражнения "стойка на руках- кувырок", почувствовала резкую, сильную боль между лопатками. С тренировки вышла бледная и жаловалась, что больно сидеть. На следующий день при прыжках чувствовала боль. В травмпункте на снимке "подозрение на кп 6 грудного", госпитализирована, вытяжение 38 суток, затем вертикализирована, выписана с рекомендациями: корсет-реклинатор на 6 месяцев, не сидеть 3 месяца, дом обучение 4 месяца, лфк, бассеин. Только сейчас восстановили нормальную походку, ребенок забывается и несколько раз уже присаживалась, иногда жалуется на лёгкие покалывания в месте травмы если пытается идти очень быстрым шагом, последние дни не могу заставить носить корсет, пока я не вижу снимает.
Мрт исследование проведено через неделю после травмы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Подскажите
1. Есть ли перелом? Насколько сильно деформирован позвонок?
2. Может ли этот перелом быть последствием не замеченной серьёзной травмы ( а возможно и не диагностированного перелома) трёхлетней давности?
3. Нужно ли в таком случае обследование на остеопороз?
4. Чем в нашем случае чревато нарушение режима сидения и отказа от корсета?
5 Когда целесообразно делать контрольный снимок?
6. Дочь мечтает о спорте, возможно ли вернуться и когда?

1 признаков перелома не вижу. от какой болезни Вашего ребенка лечили вытяжением и сейчас лечат корсетом - не знаю

2 см п 1
3 нет
4 ничем, не мучайте ребенка
5 никогда
6 можно, по стиханию болей. Однако, как мать, Вы должны понимать что серьезный спорт вреден для здоровья. На любительском уровне - как минимум, травмами. На профессиональном - вся тренерско-докторская компания будет "давить" ребенка, чтоб глотала таблеточки "витаминов" и будет "залечивать" травмы, чтоб не срывать график соревнований. Исключительно IMHO - оно Вам надо?

Тоже не вижу никакого компрессионного перелома.

Тоже не вижу никакого компрессионного перелома.
спасибо за поддержку, Д.В. всегда легче утверждать, что что-то есть и сложнее - что чего-то нет.

Ваши ответы обнадеживают, спасибо. Подскажите, а почему тогда сохраняются боли?

Ваши ответы обнадеживают, спасибо. Подскажите, а почему тогда сохраняются боли?
порвала связки между позвонками. МРТ в очень низком разрешении, деталей не видно

на мрт признаки отека/ушиба тел пары грудных позвонков. деформации, характерной для перелома нет (со скидкой на качество МРТ-исследования)
болит.. потому что миофасциальный болевой синдром развился (мышцы и связки "потянул" ребенок). прием НПВС на фоне болевого синдрома будет не лишним.

Подскажите, а почему тогда сохраняются боли?
В теле 6 грудного позвонка есть небольшой отек кости. Это не перелом, это просто сильный ушиб. Боли в зоне отека кости проходят обычно в течение 3-4 месяцев. Если умеет плавать, то пусть походит в бассейн. Быстрее пройдёт.

Уважаемые доктора, добрый день, разрешите ещё раз задать вам вопрос: После 2 дней использования НПВС местно, больше ребенок не ощущает никакого дискомфорта и болевых ощущений, огромное спасибо за совет.
Перед выпиской в школу, спустя 11 недель после травмы, в пол-ке нам сделали снимки. Ограничений не снимают, каких либо подробных разъяснений не дают . Возможно видны на снимках какие-то ухудшения в позвонках? Разрешена ли уже сейчас ребенку обычная для нёё физическая активность?

ничего критичного на снимке нет. по м/ж совсем молчат?

по м/ж назначили реабилитационные процедуры и рекомендовали продолжать лечить спину. Каких либо комментариев есть ли деформации, осложнения и изменения в худшую или лучшую сторону, сколько по времени и насколько сильно ограничивать активность ребенка. Только врач лфк обнаружила и озвучила наличие сколиоза.

на данных снимках нет признаков сколиоза. достоверных данных за деструктивные изменения тоже нет. видимо надо слать всех лесом и не подвергать ребенка ненужным экзекуциям.

Уважаемые доктора, помогите советом беспокойной маме! После травмы 3,5 месяца. Сегодня ребёнок пожаловался на онемение и боли в грудном отделе, а вечером боль при надавливании на плечи и нажатии на 6 позвонок. Говорит , что не падала. Скажите, что делать? Я боюсь что это серьезно, но и отправлять её в стационар тоже не хочу и оставить там опять на 1,5 месяца.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Добрый вечер, уважаемые участники форума. Сделали свежее мрт. Прокомментируйте , пожалуйста, есть ли в мрт исследовании то, что может вызывать боли в спине у ребенка?

Здравствуйте. Никакого субстрата для боли, судя по представленным данным, нет.