Здравствуйте, уважаемые доктора.
Ребенок мальчик 7,5 лет. Вес 25 кг, рост 123 см.
Из хронических заболеваний есть астма, которая проявляется в виде обструкций только после ОРВИ.
Также присутсвует первичный энурез.
Раз в год делаем УЗИ внутренних органов (после перенесенного мононуклеоза в 4 года), все в норме.
Периодически сдаем мочу на анализ.
Всегда все было в норме, кроме солей, которые практически всегда бывают (+).
Предыдущий анализ мочи сдан в июле 2020 года.
Сегодня сдала анализ мочи, он меня напугал: впервые у ребенка гемоглобин ++ и немодифицированные эритроциты в моче (3-4)
Ребенок чувствует себя нормально.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Edelina
24.12.2020, 18:00
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Igoryaka
25.12.2020, 17:03
Здравствуйте!
Просто пересдайте ОАМ через неделю, максимально правильно его собрав.
Без активных жалоб часто сдавать его не надо.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Edelina
25.12.2020, 19:53
Спасибо большое за ответ.
Летом сдавали анализы перед прививкой.
Сейчас меня беспокоит энурез, который не проходит, а сейчас и чаще стали случаться мокрые ночи (1 раз в 7-10 дней стабильно), летом был период, когда эпизоды случались реже.
Пробуем мотивационную терапию, результатов нет.
И это при том, что есть старший брат, который с 2 лет ни разу не описался ночью.
Соли фосфатов присутствуют очень часто, но гемоглобин впервые.
Мог ли так отразиться активный прием витамина С?
Igoryaka
25.12.2020, 22:40
Мог ли так отразиться активный прием витамина С?
Мог, активный прием витамина С может привести и к более серьезным последствиям, если приём длительный. Короткий курс вряд ли на что-то повлияет. Он просто не нужен. Не нужно его принимать.
Например: избыточное количество витамина С выделяется с мочой и калом. При этом в моче повышается уровень оксалатов, которые при патологии почек способствуют образованию камней мочевыводящих путей.
Про энурез подробно здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Edelina
05.01.2021, 22:47
Здравствуйте.
Спустя 10 дней пересдали анализ мочи (та же лаборатория). Результат тот же:
гемоглобин +, немодифицированные эритроциты 1-2, модифицированные эритроциты 1-2, лейкоциты 1-2.
Подмывала ребенка перед сдачей, переднюю мочу слили в унитаз.
Что делать в такой ситуации? Насколько это серьезно?
Ребенок все так же ни на что не жалуется, говорит абсолютно ничего не беспокоит.
Есть ли смысл пересдать анализ завтра в другой лаборатории?
Нужно ли сдавать другие анализы (кровь), УЗИ?
Спасибо за ответ!
Igoryaka
06.01.2021, 00:09
С большой вероятностью это бессимптомная микрогематурия.
Нужно понять:
- не было ли травм
- есть ли у кого-то в семье гематурия (наследственный вариант)
- сделать УЗИ почек
- сдать биохимию мочи на соотношение кальций/креатинин для исключения недостаточности функции (но она проявлялась бы и клинически, с большой вероятностью, например, отёки).
Вот подобная тема. В одном из сообщений там подробный гайд.
Если все в порядке - успокоиться, и раз в полгода/год сдавать ОАМ для наблюдения.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Edelina
06.01.2021, 00:55
Спасибо за ответ, Игорь Александрович.
Ребенок отрицает травму. Синяков на спине я не припомню. Он ходит в бассейн, ударился один раз ногой, расцарапал о бортик, рассказал об этом. Возможно, помнил бы и о других травмах.
Отеков не вижу сейчас, когда был младенцем были немного припухшие веки, но моча всегда была в порядке, кроме солей. Они практически всегда присутствовали в той или иной степени.
Присутствует энурез до сих пор. Раз в 7-10 дней.
Не знаю есть ли в семье гематурия, в нашей вроде бы не слышала. У свекра мочекаменная болезнь, есть ли связь с гематурией?
Как часто можно делать УЗИ? Есть ли ограничения?
Нужно ли сдавать одновременно с мочой и кровь на соотношение калиция-креатинина? (прочла эту рекомендацию в теме по указанной ссылке)
Спасибо большое за ваши ответы!
Igoryaka
06.01.2021, 22:59
То, что написал выше, даже избыточно.
Достаточно пока посмотреть соотношение в моче, и сделать один раз УЗИ почек.
Edelina
07.01.2021, 00:21
Спасибо, Игорь Александрович.
После праздников обязательно все сдадим и запишемся на УЗИ.