Просмотр полной версии : Болеем второй месяц

Здравствуйте. Мой ребёнок болеет второй месяц, с перерывом в неделю. Не можем никак выбраться. Помогите, пожалуйста.
Девочка, возраст 2 г 8 мес. Родилась в 37 недель. Доношена. Маловесная, 2450 г. По апгар 8|8.
В три месяца перенесла пневманию. Правостороннюю сигментарную. Пролечились уколами цефтриаксон.
Развивалась нормально, стояли на учёте у кардиолога с малой аномалий сердца-овальное окно, сняли с учёта в полтора года-закрылось. Доп.хорда в сердце, не влияющая на кровообращение. Гемангиома спины с рождения, проходили лечение у хирурга препаратом пропранолол. После года сняли с учёта. Гемангиома почти прошла.
У лора состоит на учёте по поводу гипертрофии миндалин. Наблюдение раз в полгода.
Пошли в сад в 1.7, болела первое время часто, сидели долго дома, неделю болеет, потом 3 сидим дома, с февраля 2020 стали водить постоянно. Болеет раз в месяц стабильно-сопли, кашель, небольшая температура 37-37.2
С 15 ноября болеем по настоящее время. 15 ноября начались сопли. Сидели дома 5 дней, лечение - промывала аквалором. Вышли в сад, два дня отходили, опять сопли, опять промывала, ходила в сад неделю, соплей не было, но появился кашель по утрам. Только утром, влажный кашель соплями в горле, потом нет ничего в течении дня.
Неделю так ходили, в сад, потом вызвали врача, тк не проходило ничего. Врач назначил аквалор, хлорофилипт(горло красное), ингаляции физ раствор, амбробене, арбидол.
5 дней так лечили, кашель не прошёл. По анализу крови все в норме, только приписка токсогенная зернистость нейтрофилов. Врач назначил супракс, т.к лечение не помогало, и поднялась температура 37.2 через 10 дней от начала болезни.
Пропили курс антибиотиков, вышли в сад, через 4 дня опять сопли. Ушли на больничный. Сопли опять переросла в кашель утренний. Лечение аквалор, мирамистин. Горло немного красное. Температуры нет. Через 7 дней от начала болезни прошёл и насморк и кашель, но поднялась температура 37.4,на след день 38, весь день. Сдали кровь на утро второго дня, если это важно, утром была температура 37.1,потом 38 весь день. Врач на приёме сказал, горло краснущее, и один гнойничок, прописал амоксиклав.Анализ прикрепляю.
Подскажите, прошу
1. Нормально ли это, что у ребёнка не поднимается температура сразу, а только через неделю, в конце болезни.
2. Как выбраться из этого замкнутого круга,болеем и болеем, связано ли это со слабым иммунитетом,
3. Если температура не повышается сразу-это признак низкого иммунитета? Стоит ли обратиться к иммунологу
4. Почему сопли всегда переходят в кашель, опускаются вниз, может быть неправильно промываю, или не тем
5. Подскажите, пожалуйста, про анализ крови, врач говорит нормально, но пугают тромбоциты высокие и моноциты.
Спасибо огромное

1.более нормально,когда ребенок не болеет, но при заболеваниях бывает такое.при новом подьеме температуры врач долже н оценить состояние, решить; течение вирусного заболевания или наслоение нового
2.в такой период бывает.Желателкьно при вирусных заболеваниях не принимать антибиотики- они действительно могут неск. понижать косвено защитные возможности организма
3.нет
4.на течение большинства вирусных заболеваний влиять невозможно,лекарсtва- для облегчения самочуствия обычно
5.анализ более характерен для вирусного заболевания.при вирусном заболевании могут повышатся моноциты( особенно при инфекционном мононуклеозе), тромбоциты .тромбоциты так же повышаются при железодефиците

Врач назначил антибиотик амоксиклав. 1 день на фоне приёма амоксиклав температура 38 весь день, на второй день 37.7,на третий 37.1,на четвёртый поднимается 37.6. Приходит врач, горло красное, рыхлое, меняем антибиотик на сумамед. Пьём его с утра, к вечеру 37.5 снова. Подскажите, пожалуйста, что делать, какие обследования пройти. Сказала, если не сработает сумамед, менять на супракс😭
Что делать, подскажите, прошу, и почему температура поднялась заново, после того, как опустилась

Ещё вопрос, как исключить или опровергнуть мононуклеоз. Какие анализы нужно сдать? Из признаков у ребёнка только красное рыхлое горло, ко орое не лечится в течении уже 10 дней, мирамистин, хлоргекседин в течении дня меняю. Прошу, подскажите, что делать, что искать. Места себе не нахожу уже..

К сожалению из вашего описания непонятно, что и когда было, что сейчас есть,когда начали пить 1й антибиотик,когда второй,сколько дней последний подъем температуры,как ведке себя ребенок.хронолгия событий не четкая....

Хорошо

А вообще мы болеем с 13.11 ,второй месяц уже.
13.11.сопли. Лечили аквалором
18.11 пошли в сад без соплей.
20.11 сопли небольшие опять. За выходные прошли
23.11 сопли и добавился кашель по утрам. От соплей, влажный, в течении дня нет ни соплей ни кашля, ходим в сад. Лечим аквалором
28.11 больничный, сопли и кашель по утрам мокрый, в течении дня нет кашля.
2.12 нализ крови в норме, со слов врача , приписка токсогенная зернистость нейтрофилов. К сожалению нет фото этого анализа.
4.12 поднимается температура 37.2,до этого не было. Антибиотик назначает врач, пропиваем,все проходит
14.12-18.12 ходим в сад, ровно неделю ,после чего опять заболеваем

18.12.-сопли, сразу жёлтые, густые, одна ноздря заложена. Кашель по утрам от соплей, в течении дня кашля почти нет. Температуры нет.
22.12 вызвали врача. Горло красное, рыхлое. Лечение назначено-аквалор, мирамистин. Ромашка, питье.
26.12-кашя нет. Соплей минимум. Температура к вечеру 37.3
27.12 температура с утра 37.2,сдали кровь, анализ выше я прикрепляла, потом температура 38 весь день. Антибиотик амоксиклав начали. Температура легко сбивается нурофеном на 8 часов. Горло красное, рыхлое, появился гнойничок в горле, по словам врача. Обрабатываем мирамистин, хлорофилипт.
28.12 температура 37.7 весь день
29.12 температура 37.1
30.12 температура в 6 утра поднимается 37.6.на осмотре горло красное и рыхлое. Врач меняет амоксиклав на азитромицин. Пьём утром азитромицин 4 мл, к вечеру температура 37.5
Вот такая хронология. Болеем 2 месяца.

1.Подскажите, пожалуйста, как быть. И почему не падает температура.
2.стоит ли менять сумамед на супракс, я не понимаю, что мы лечим антибиотиками, если анализ крови от 27.12 не показывает ничего. Или рано ещё было на тот момент?
3.. Может ли это быть инфекционный мононуклеоз и как его подтвердить или опровергнуть.
4. Почему горло не проходит за 9 дней ежедневной обработки
5.как восстановиться после всех этих курсов антибиотиков
6. Второй раз болезнь по одному сценарию-сопли, кашель по утрам влажный, в течении дня нет кашля, на 8-9 день только температура. Лечение антибиотиками. С чем связано такое течение болезни затяжное. В чем ошибка в лечении?
Спасибо вам, за ваши ответы🌷просто страшно за ребенка

Ребёнок активный все это время. Даже при температуре 38. Аппетит есть. Сон нормальный. Сегодня температура 37.3 с утра. Редкие покашливания, как будто в горле щекотит. В носу немного что то хлюпает, но соплей нет., как будто заложен. Выпили азитромицин второй раз уже.

с какого возраста ребенок непрерывно посешает дет.сад?

Уже год. Ходим с 1 год 7 месяцев. Сейчас 2 года 8 месяцев. Первые полгода ходили редко. Неделю ходили, потом дома 3 недели. Пошли в сад ноябре, переболели орви с температурой 39, недолечил врач, после этого горло стало постоянно красным, лор поставил гипертрофию миндалин в итоге.
В январе поставили превинар. После превинара температура при болезнях была максимум 37.5, весь год. Впервые после той прививки болеем с температурой 38.
Февраль, март тоже Болели но не сильно, сопли, горло. Сад посещали 7-8 дней, заболевали, потом сидели дома 2-3 недели.
Потом карантин был. Сидели дома. Ходить непрерывно начали с мая 2019 года. Летом Болели редко. И не тяжело. Сопли без температуры. С осени чаще. Но тоже сопли только. Вот эти два месяца такая ситуация.

Дети первый год в саду могут болет за год 10 раз.По описанию более похоже на присоединение нового вирусного заболевания

День добрый. Мы нашли причину своих частых болезней-аденоиды второй степени. Лор прописала назонекс на месяц. Сдали анализы на все герпес вирусы, отрицательно кроме герпеса 1 и 2, есть антитела. Не активные.
1.
Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина аденоидов? Стоит ли искать её, чтоб их уменьшить.
2.
Есть ли какая то профилактика после лечения назонексом, чтоб не допустить дальнейшего разрастания.
3.
Являются ли аденоиды причиной частых болезней ребёнка? Последнее время ходим в сад три четыре дня и заболеваем. В сад ходим 2 года ровно уже.
В первый год ходили по 3 недели
4.
Год назад переболел ребёнок ковидом в лёгкой форме. После этого начал болеть намного чаще (девочка, 3 года 8 месяцев)
После перенесённной впервые ротовирусной инфекции стала болеть постоянно, на протяжении полугода. Теперь ещё и аденоиды оказывается.
В чем может быть причина частых болезней таких и как восстановить ребенка.
Спасибо.

1.индивидуальная особенность, иногда наследсвенная предрасположенность. Так же у склонных к аллергии они могут увеличиваться.Искать не надо причину спецефическую- она если есть ,была бы давно видна и заметна клинически
2.По сути никакой спецефической.Если аденоидиты сопровождаются частыми и тяжелыми воспалениями среднего уха, заметным снижением слуха и т.п.-решается вопрос об оперативном лечении на каком то этапе...
3.Аденоиды, миндалины -часть лимфотического глоточного кольца, играет защитную роль при проникновении инфекции в организм и увеличиваются.не всегда увеличенные работают достаточно хорошо и их увеличение может даже неск мешать, особенно если чрезмерно увеличены.Если вдруг очные врачи решают, что от них больше вреда, чем пользы- удаляют.Стоит подчеркнуть, что не размер , а ананлиз истории и клиника решающие факторы в принятии решения об оперативном удалении, в последние 10-15 лет удаляют аденоиды и частично миндалины гораздо реже
4.наиболее частая причина- контакт с заболеванием вирусным у других детей , с которым ваш ребенок ранее не встречался
Недостаток железа в организме,недостаток вит Д, частое использование антибиотиков + инд.особенности каждого ребенка могут быть причиной более частых заболеваний
Отсутсвие тяжелых бактериальных осложнений, требующих госпитализации и внутривенного введения антибиотиков, говорит об отсутсвии тяжелых нарушений иммунитета

Спасибо вам огромное за развёрнутый ответ. Благодарю

Можно ещё вопрос, у ребенка температура часто 37,я читала чаво, что это норма, но у ребенка обычно 36.7-36.8, а иногда несколько дней 37.
Ребенку 3 года 8 мес.
1.Могут ли такую температуру аденоиды давать
2. Когда температура 37,горло красное, возможно от горла температура?но оно постоянно красное. Стоит ли лечить такое горло с такой температурой. Когда начинаю обрабатывать хлорофилиптом температура нормализуется
3. Если днем температура 37, сразу после засыпания она падает до 36.2, а потом 35.6. Значит ли это что температура носит не инфекционный характер?

Простите,если вопросы дурацкие,но я переживаю, что упущу что то, с аденоидами, потому что лор с поликлиники не могла полгода нам диагноз поставить. Поставила платная лор, к сожалению..

Вот последний анализ крови. На 7 день болезни пили супракс и виферон свечи, в нос полидекса, назначил лор, когда обнаружил аденоиды, температура была 37. 3

Температура может быть выше обычной достаточно долго после перенесённого острого заболевания.Для инфекционных заболеваний более характерно повышение температуры в вечернее и ночное время.
Последний анализ без особенностей, обычный при вирусном заболевпниии

Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста, советом.
Месяц лечили аденоиды назонекс ом, сидели дома, в сад не ходили. После лечения показались лору, она осмотре внешне, без помощи зеркал или ещё чего то, сказала, что аденоиды со 2 степени уменьшились в 1-2. Лечение отменила. Вышли в сад, через день заболели. Страшный кашель влажный, начался резко. Нос захрапел опять, когда спит.
Хрипов нет, горло немного красное при очном осмотре у педиатра.лимфоузлы передние и заднешейные, подчелюстные сильно увеличены.
Анализы на все герпесы отриц. Положительные антитела lgg 2.2 на герпес 1,2 типов.
Подскажите, что нам обследовать, ведь это ненормально, так болеть... В сад ходим третий год. И с лета 2021 года просто не вылазим с больничных, в месяц по 2 раза ходим.

Клинических данных за иммунодефицит вы не описываете.ЛОЕ врах патлогию серьезную не находит.Дети нередко в саду болеют чсто И перезаражают друг друга

Уважаемый доктор, помогите советом прошу.
В декабре обнаружили аденоиды, лечили месяц назонексом, храп прошёл, лор отменил назонекс, сад не посещали. Через 4 дня после отмены резкий кашель, влажный, температура до 37.6, лечение изопринозин, супракс, ингаляции беродуал, пульмикорт, лечили больше недели. Температура 37..
Сидели все это время дома, через 2 дня после окончания лечения, нос заложен, гнусавит, температура 37.2. Диагноз гайморит. По рентгену. Незнаю, когда он начался, возможно, ещё 3 месяца назад это были не аденоиды, а гайморит, потому что симптомы те-же . Лечение
Цефтриаксон 0.75 г, в.м.
Синупрет
Називин
Изофра
Зодак
Промывание по проецу(первый раз вышло с одной ноздри очень много, второй раз с неё же, с левой, ошметками, прменьше, УВЧ
Первые 2 дня уколов температура 36.7, потом начала расти. Сегодня 6 день укола, и температура 37.1.
Подскажите, прошу, что не так, антибиотик не подходит или в лечении что то нужно поменять.. Уже месяц лечим то горло то нос, уже страшно что не помогает ничего. Подскажите, прошу

На 8 день лечения сходили на рентген контроль.
На данный момент поставили цефтриаксон 0.75 г
4 увч на область гайморовых пазух
3 промывания по проецу
Синупрет
Називин
Изофра.
Динамика во вложении.
Подскажите, пожалуйста, как быть дальше. Педиатр продолжать цефтриаксон до 10 дней.
Лор-антибиотик не подходит, смена на вильпрафен 250 три раза в день.
Как быть, подскажите, прошу

В вашем случае не могу быть судьёй между педиатром и ЛОР врачем,так как важно оценивать динамику по клинике,самочуствию(что вы не описываете),а не только по описанию рентгена (сами снимки Вы не представили).При синусите остром обычно назначают антибиотики на 10-14 дней Препаратом выбора является Амоксициллин в достаточной дозе или Амоксиклав,иногда выбирают при аллергии к Амоксициллину цефалоспорины 2-3 поколения.У детей склонных к аллергии ,аллергическими ринита назначают назонекс,антигистаминныепрепараты 2 го поколения

Спасибо огромное за ответ. Снимки не могу предоставить, так как их не распечатывать, делали рентген в стационаре, он выводится на компьютер я поняла.
Назонекс назначили. Состояние ребёнка как обычно. Но пропала гнусавость и осипший голос.
Амоксиклав даже не рассматривали врачи.
Скажите, пожалуйста, если состояние ребенка не вялое, прошла гнусавость, но за 8 дней уколов одна пазуха как была, так и осталась тотально затемнена, является ли это показаниям к смене антибиотика? Или продолжить лечение начатым

Если нет насморка,заложенности,кашля и самочувствие удовлетворительное, нет необходимости смены АБ

Спасибо огромное, я вам очень благодарна. Очень.

День добрый. Уважаемые врачи, прошу очень помочь.

8 февраля по рентгену у ребенка обнаружен гайморит. До этого в течении трех месяцев лечили орви постоянные, аденоиды, но все признаки, сейчас уже понимаю были гайморита-на протяжении всего этого времени ребёнок говорил в нос, осиплый голос, нос заложен, сопли то много, то не было, горло постоянно красное, на фоне лечения носа горло проходило. Температура 37-37.3
8 февраля по рентгену гайморит.
Лечение цефтриаксон 8 уколов, по 0.75
Синупрет
Полидекса
Промывания по проецу
Увч 4 раза
После 8 дней уколов температура 37.1, соэ повышена по анализу крови но не сильно, до 13.
Остальные показатели в норме.
Сменили антибиотик по совету лора, на 8 день, температура нормализовалась сразу же. 36.6.
Признаки прошли. Антибиотик вильпрафен 250 три раза в день.
8 февраля обнаружен гайморит, лечение до 21 февраля было антибиотиков, но 19 февраля заболевает ковидом(пцр мазок положительно) 5 дней арбидол, температура 37.3 2 дня, потом спала, горло красное, лечили симптоматически.
До 5 марта ничего не было. Сидели дома, в сад не водили, в людные места тоже. 5 марта вернулись обратно все признаки гайморита. Температура 37(такая температура у ребёнка только при гайморите была, никогда не было такой, как написано, что это норма), нос заложен, выделяем ого нет, говорит в нос, горло красное. Сдали мазок на микрофлору, лечение пока промываю физ раствором нос, горло фурациллин, очень прошу подсказать
1.возможно ли, что не долечили гайморит?
2.как сейчас действовать, снимок делать нельзя, потому что в том месяце делали рентген 3 раза
3.если это гайморит вернулся, какая тактика лечения, если мазок на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам из зева и носа ничего не покажет
4.сколько и чем нужно лечить вслепую, если не покажет посев, чтоб вылечить
5. Может ли быть, что из за того, что ребёнок три месяца ходил с гайморит ом, теперь его не вылечить вообще.

Очень прошу, помогите, мы 4 месяца не можем вылечить ребёнка, сидя дома, нет возможности больше, не водить в сад, если поведу, это опять на 2 дня, потому что что то сидит в носу.и без лечения это обостряется тут же.

При синусите остром обычно назначают антибиотики на 10-14 дней-вы принимали не меньше.При отсутсвии температуры и явной клиники гайморита: симтоматическое лечение+ врач может взвесиь назночение назальных стероидов .При отсутвии температуры и явной клиники синусита/ гайморита посев из носа лечить антибиотиками не надо

Я боюсь это был не острый синусит, так как нам не могли поставить верный диагноз в течении трех месяцев. Это уже хронический, получается, гайморит. Есть ли какая то тактика лечения хронического? Просто лечить проявления? А если они не прекращаются просто, постоянно, без ремиссии.
Мы же не можем лечить ребёнка пожизненно. Подскажите, прошу, как быть.
Может сдать ещё анализы какие то, как выбраться из этого гайморита не прекращающегося

Можно ещё вопрос, назначали назонекс, когда обнаружили аденоиды на месяц, и при гайморите, на 2 недели, не заметила от него улучшений, нос также был заложен,возможно ли сменить препарат,если да, то на какой, наши. Врачи предлагают только назонекс

У детей синусит является распространенным, обычно неосложненным и самоограничивающимся заболеванием, которое с возрастом уменьшается. Диагноз затруднен из-за относительно неспецифических признаков и симптомов, которые совпадают с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей и аллергией. Обычная рентгенограмма придаточных пазух носа неадекватна для определения степени вовлечения в рецидивирующий или хронический синусит, поэтому КТ стала стандартом. Вирусное заболевание, по-видимому, является наиболее распространенным предрасполагающим фактором. Иммунные дефекты (в основном IG2 и IGA) могут существовать у значительного процента детей. Роль аллергии кажется менее важной. Благодаря достижениям в области генетики муковисцидоза, генетические факторы стали пропагандироваться при хроническом или рецидивирующем синусите. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями у детей с синуситом являются SP (Streptococcus Pneumoniae), HI (Hemophilus Influenza) и MC (Moraxella Catarrhalis). К другим менее частым бактериальным видам относятся стрептококки группы А, стрептококки группы С, зеленящие стрептококки, пептострептококки, виды моракселл и Eikenella corrodens. Респираторные анаэробы встречаются редко. Антибиотики, устойчивые к действию бета-лактамаз, являются краеугольным камнем медикаментозного лечения. При рецидивирующем остром синусите могут быть полезны профилактические противомикробные препараты. Показания к операции остаются спорными. Поэтому рекомендуется следовать консервативному пути и ограничить хирургические вмешательства у детей с гнойными осложнениями, заложенностью носа из-за полипоза или рефрактерного синусита, усугубляющего хроническое заболевание легких, такое как астма.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Эмпирическое лечение курсом пероральных антибиотиков было основой лечения. При остром синусите 10–14-дневный курс перорального приема амоксициллина является первой линией лечения. Если в течение 48–72 часов состояние больного не улучшается, антибиотик следует заменить на амоксициллин с клавулановой кислотой. Применение амоксициллина с клавулановой кислотой в течение трех-четырех недель является терапией первой линии при хроническом синусите или у детей с обострением ХРС из-за адекватного проникновения через слизистую оболочку пазух и эффективности против S. aureus и анаэробов . Выбор антибиотика во многом определяется переносимостью пациента. Однако в случае неэффективности лечения у взрослых посев и чувствительность выделений из носовых пазух могут определять выбор антибиотика . .. Однако получение посевов не является стандартом начальной терапии. Отсутствуют доказательства, сравнивающие рандомизированную непосредственную эффективность различных классов антибиотиков или демонстрирующие преимущества схем с несколькими антибиотиками.

Первоначальное медикаментозное лечение также включает местно применяемые кортикостероиды. Популярными препаратами являются флутиказон, беклометазон, будесонид и мометазон. Было показано, что топические кортикостероиды снижают воспалительный цитокиновый профиль слизистой оболочки пазух и улучшают субъективные симптомы пациента... Часто выбор агента просто зависит от местной практики. Продолжительность терапии составляет до 3 месяцев, а ответ пациента маловероятен до 2 недель применения. Системная абсорбция препаратов для местного применения минимальна, но есть доказательства того, что использование дозированных ингаляторов, а не аэрозольных баллончиков, предотвращает случайную передозировку и последующую угнетение функции надпочечников [21]. Обычно избегают системных стероидов в дозах или дозах из-за побочных эффектов. Они действительно играют роль у пациентов со значительным полипозом, поскольку это может физически препятствовать доставке местных агентов к месту действия. Было обнаружено, что промывание носа солевым раствором 2-3% раствором помогает. Было показано, что ежедневное орошение значительно уменьшает симптомы и улучшает показатели качества жизни . Облегчение, вероятно, связано с улучшением оттока слизи и снижением секреции и нагрузки медиаторов воспаления.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо огромное за такой ответ. Я вам очень благодарна, очень, объехали уже всех врачей,все пишут диагноз орви или аденоиды. Четыре дня назад началось обострение когда, опять заложило нос и горло красное очень, покашливания, температура 37,сдали мазок на микрофлору из носа и зева. Из носа ничего не показал, а из зева гемофильная палочка. Прошу вас, в очередной раз помочь с выбором, сдали с чувствительность к антибиотика, амоксиклав написано поможет, но в повышенной дозе.
Ребёнку 4 года, вес 17 кг. Подскажите,пожалуйста,какой антибиотик лучше выбрать, какую дозу и сколько по времени, чтоб вылечить. Вообще, лечится ли она, пентаксим стоит у нас.
И нужно ли лечиться нам с мужем параллельно.
Огромное спасибо вам, ещё раз

Простите, пожалуйста, за второе сообщение, просто не написала, что гайморит был с 8 февраля, я писала выше, лечили цефтриаксоном, 8 дней,есть ли смысл им лечить, и сколько дней, раз к нему есть чувствительность.
Конечно, все таки, хотелось бы таблетками, но из них, как я понимаю для возраста 4 года остаётся лишь амоксиклав,который нужно в повышенной дозе принимать. Или может быть просто длительно? Подскажите, пожалуйста, именно схему по количеству дней для лечения гемофильной палочки

Титр маленький у ребенка, как я поняла, но постоянные проявления в виде гайморита, красного горла, иногда кашля, местные антибиотики не помогают, 4 месяца мы лечим

высев сам по себе лечить не надо.Если врачи подозревают гайморит( по описанию не очень похоже), тогда надо лечить и можно учитывать результат посева:
или амоксиклав в расчете на амоксициллин дозе 80-90 МГ/КГ в сутки или учитывая чувствительность к цефалоспоринам второго поколения орально Цефуроксим(зиннат) 30 мг/ кг /сутки разделенное на 2 приема( не более 500Х2 р/день)

В том и дело, что есть проявления. Рентген не сделать, делали три раза в том месяце. Врачи разводят руками. Говорят не надо лечить температуру 37,не мерьте и все. Но помимо температуры красное горло и заложенные нос в течении 4 месяцев, с трудом поддаётся лечению. Ребёнок покашливает постоянно, больно глотать. Нос заложен и не дышит, периодически сопли, поэтому уже сама повела и сдали мазок.
Подскажите, пожалуйста, сколько дней пить зиннат или амоксиклав, от гемофильной палочки, учитывая, что уже белеем 4 месяца, за это время пили супракс 2 раза, амоксиклав и цефтриаксон ставили. Максимум по 8 дней, пили, не помогает, симптомы возвращаются через пару дней, ребёнок заболевает.
Сколько пить дней, чтоб ее вылечить и нужно ли сдавать мазок повторно

Низкий вам поклон, огромное спасибо, за помощь

Хочу ещё добавить, что на протяжении 5 месяцев ребёнок не ходит в сад. И постоянно болеет заново, с одними и теми же признаками.
Лишь в феврале обнаружен гайморит, а сейчас гемофильная палочка , видимо, на протяжении всего этого времени мы не можем вылечить именно её.
Подскажите, прошу, по количеству дней, пить зиннат если, сколько, пожалуйста, но так, чтобы вылечить.
Наши врачи при лечении гайморита назначили уколы цефтриаксон на 5 дней. Лечение неадекватно, к сожалению назначается и все уже запущено стало так, что стандартные схемы не помогают на 7 дней

Простите, пожалуйста, ещё за одно сообщение, я просто незнаю, как сформулировать, чтоб вам понятна была ситуация.
Гайморит врачи не подозревают. Его 8 февраля нашли на рентген. Явных признаков и не было. Все признаки эти уже 5 месяцев. 37-37.3, покашливания, говорит в нос, ноз заложен не дышит, или слизи куча бывает выходит, горло постоянно красное, гайморит пролечили, но он не пролечился(по рентгену) , потому что все возвращается, после отмены лечения через пару дней, все эти признаки, на протяжении почти 5 месяцев.

...Применение амоксициллина с клавулановой кислотой в течение трех-четырех недель является терапией первой линии при хроническом синусите или у детей с обострением ХРС (см.быше)
Но поставить диагноз,подтвердить или опровергнуть его ни острого, ни хронического,ни рецидив. гайморита заочно невозможно.Решать вопросы надо с очными врачами

У нас просто уже нет очных врачей, к которым бы мы не обращались. Мы обошли всех лоров в городе, инфекциониста у нас нет.
Поэтому все и спрашиваю у вас, спасибо огромное за помощь.
А как можно опровергнуть или подтвердить гайморит, кроме рентгена? Кт ребёнку не сделать, наверное, она столько не пролежит. Эндоскопия, если я правильно говорю, с видео, может ли что то дать? Или это только аденоиды исключить.
Или узи.
Подскажите, пожалуйста, каким методом возможно установить точный диагноз. Рентген невозможен, так как делали в феврале три раза.

Если мы подтвердим таки гайморит, незнаю пока как, то амоксиклав, как Вы писали принимать 80 мг на кг, ребёнок весит 17 кг.
То есть 1360 мг амоксициллина, только, без клавуановой кислоты получается. Это амоксиклав 500 не подходит, как тогда в таком случае делить таблетки, подскажите
Спасибо большое вам

Уважаемый доктор, прошу вас ещё раз помочь.
Очный врач исключил гайморит. Ставится диагноз вазомоторный ринит, аденоиды 2 степень, миндалины 2 степень. Тимпанометрия проведена, слух не нарушен, отитов нет.
Лечение
Промывать нос физраствором, в течении 3 недель
Сложные капли(маловит, физ раствор, масло туи, диоксидин, нафтизин), лимфомиозот, затем деринат и анаферон. Потом после лечения через 10 дней сдать анализ, риноцитограмму, посмотреть, есть ли аллергия, и мазок с миндалин, посмотреть флору.
Далее приехать на приём.
Подскажите, пожалуйста, лечится ли вазомоторный ринит и как понять его природу. Стоит ли сдать анализы на аллергию, если да, то на какие виды. В поликлинике у нас не берут бесплатно, нужно платно сдавать, но непонятно на что. У врача не спросила, он находится в другом городе.

вазомоторный ринит -диагноз клинический.Нередко проводится пробное лечение назальными стероидными спреями в течении 3-4 недель как пробное лечение возможных аллергического ринита и аденоидита, по клинике которые очень трудно отдиференцировать от вазо- моторного ринита

Лечили пробно месяц назонексом, аденоиды, не помогло, после окончания лечения через 2 дня ухудшение в виде огромного количества прозрачной слизи, кашля, небольшой температуры

Вечер добрый. Уважаемый врач. Скажите, пожалуйста, ребёнку уже 4 года 4 месяца, чэс 2 лет 8 мес боремся с аденоидами.
Они 2 степени(по рентген на 1|2 носового прохода), нос постоянно отечный, не посмотреть внешне аденоиды даже.
Из жалоб только лишь болезни 2 раза в месяц, которые часто поддаются лечению только антибиотиком и имеют затяжной характер.
Если начинаем капать в нос сложные капли(масло туи, малавит, диоксидин, нафтизин и физ рр), то болезнь проходит быстро, температура нормализуется.
Предлагает лор врач удалить. Так как по анализам ( общая кровь, имуноглобулин е, риноцитограмма) аллергии не выявлено, а нос таки отекший, предположила, что вследствии аденоидов(какой либо инфекции в них) все эти проблемы. Хотя 2 раза сдавали мазки на флору, в носу чисто, в горле высеивается гемофильная палочка 10 в 5 степени, постоянно.

Подскажите, прошу,
1.является ли все это показаниям к удалению аденоидов ( лечили назонекс ом дважды, от него сильнейший кашель начинается после лечения и сопли по задней стенке)
2. Не будет ли ребёнок болеть хуже после удаления.
3. Если темпанометрия в норме, и при внешнем осмотре лора с ухом все норм, а ребёнок плохо слышит, или может не хочет слышать я незнаю... В общем, возможно ли, что слух плохой при норм осмотре и темпанометрии
Благодарю за ответ заранее

Основным проявлением аденоидальной гипертрофии является заложенность носа. Другие клинические состояния, такие как риносинусит, дисфункция евстахиевой трубы и средний отит, также могут быть вызваны или осложнены аденоидальным заболеванием (гипертрофия и / или инфекция).

Решения, касающиеся выборочной аденоидэктомии, должны быть индивидуализированы в соответствии с потенциальными преимуществами и рисками, а также ценностями и предпочтениями семьи и ребенка. Две основные категории показаний для тонзиллэктомии и / или аденоидэктомии включают обструкцию и рецидивирующую инфекцию.
Хронический синусит - Аденоидэктомия является разумным вариантом для детей с хроническим синуситом, которые были невосприимчивы к медикаментозной терапии, и у которых рассматривается эндоскопическая операция на пазухах. Такие пациенты должны также быть оценены на наличие основных, способствующих состояний (например, аллергии, синдромов цилиарной дисмобильности, муковисцидоза и иммунодефицитов), прежде чем рассматривать хирургическое вмешательство любого типа
Для детей с аденоидальной гипертрофией и сопутствующими умеренными носовыми обструктивными симптомами (дыхание через рот, гипоназальная речь, нарушение обоняния), которые присутствовали в течение ≥1 года без адекватного ответа на консервативные меры (включая антимикробное лечение в течение одного месяца и / или назальные глюкокортикоиды для от шести недель до шести месяцев), может быть предложенам аденоидэктомия
По поводу подозрений не понял, проводилась ли ребенку аудиоме́трия— измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Исследование проводит врач-сурдолог. Точное исследование проводят с помощью аудиометра