Вирусная или бактериальная инфекция? Очень повышены тромбоциты [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Вирусная или бактериальная инфекция? Очень повышены тромбоциты


Lizaveta_2007
05.01.2021, 11:43
Здравствуйте!

Девочка 4 года 7 месяцев 109 см, 19,2 кг. Развитие по возрасту. Атопический дерматит.

Болеет с 25 декабря - 4 дня температура поднималась до 38,4. Сбивалась легко. При температуре сильно болела голова, почти сразу начался кашель и насморк, быстро перешел во "влажный". Кашляла много, ночью тоже.

Затем 3-4- дня температуры была не выше 37,2.

2 и 3 декабря к вечеру температура опять поднялась до 38. Один день сбила парацетамолом - т.к. жаловалась на сильную головную боль. Во второй день температура сама упала к ночи. Кашель продолжается, хотя и меньше (ночью не кашляет)

Мазок на короновирус от 25 декабря отрицательный.

4 декабря были у дежурного врача в поликлинике. Очный осмотр - горло спокойное, в легких чисто. Рекомендовано сдать клинический анализ крови.

результат анализа привожу. Правильно ли я понимаю - антибиотики не нужны? Смущает большое увеличение тромбоцитов - стоит ли бежать к дежурному врачу опять?

Результат Референсные значения

Гематокрит 37.5 % 32.0 - 42.0 %
Гемоглобин 13.1 г/дл 11.0 - 14.0 г/дл
Эритроциты 4.79 млн/мкл 3.70 - 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 78.3 фл 73.0 - 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.9 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.3 пг 25.0 - 31.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.9 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 502 тыс/мкл 189 - 394 тыс/мкл
Лейкоциты 10.34 тыс/мкл 5.00 - 14.50 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 50.1 % 33.0 - 61.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 38.3 % 33.0 - 55.0 %
Моноциты, % 7.5 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы, % 3.7 % 1.0 - 6.0 %
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.18 тыс/мкл 1.50 - 8.00 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.96 тыс/мкл 1.50 - 7.00 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.78 тыс/мкл 0.00 - 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.38 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 40 мм/ч < 10

Спасибо большое заранее!

eduardshraibman
05.01.2021, 11:53
увеличение тромбоцитов-обычное явление при острых вирусных заболеваниях.Анализ более подходит для вирусного заболевания

Lizaveta_2007
05.01.2021, 15:41
увеличение тромбоцитов-обычное явление при острых вирусных заболеваниях.Анализ более подходит для вирусного заболевания

Спасибо!
Вот только что еще пришли результаты:
С-реактивный белок 40.2 мг/л норма - <5.0

Такой показатель нормален при вирусном заболевании? Не слишком ли высокий на 12 день заболевания?

Правильно ли я понимаю - ничего дополнительно ребенку из лекарств давать не надо, ждем пока симптомы (кашель и насморк) пройдут?


eduardshraibman
05.01.2021, 18:00
если температура нормализовалась и кашель не усилился -антибиотики не надо.С-реактивный белок ,СОЭ могут и при вирусном заболевании повышаться

Lizaveta_2007
05.01.2021, 18:04
если температура нормализовалась и кашель не усилился -антибиотики не надо.С-реактивный белок ,СОЭ могут и при вирусном заболевании повышаться

Спасибо большое!
Да, температура не больше 37, кашляет меньше, насморк тоже уменьшается.