Просмотр полной версии : Атопический дерматит + хронический анальный зуд

Здравствуйте!

Ситуация такая, что с детства имеются проблемы с кожей. Похоже из-за того, что материнским молоком не кормили.
Был диатез в детстве и атопический дерматит то там, то сям.

Теперь проблема такая, после нескольких лет отсутствия появился опять атопический дерматит в промежности, но кроме этого теперь (раньше такого не было) ещё и на поверхности анального отверстия чешется.

Врач поставила предварительный диагноз хронический анальный зуд. Прописала мази (винилин, ауробин, проктосидил, безорпил). Свечи (метилурецил, ещё какие-то). И назначила обследование кишечника посредством трубки (не помню как называется по научному), чтобы исключить всякие тяжелые заболевания кишечника от которых тоже может быть зуд.

Обследование кишечника трубкой я не сделал, т.к. там надо промывать кишечник (пить раствор), а я не выношу этого дела, сташнивает.

В итоге мази и свечи которые она прописала не помогли ни чуть. До сих пор мучаюсь.

В детстве мне от дерматита хорошо помогала мазь Лоринден С. А теперь ситуация такая, что когда мажу Лоринденом С только в промежности (только там где дерматит), то зуд быстро прекращается не только там, но и анальный зуд тоже проходит (вопреки тому, что этого места вообще не касаюсь).

Точнее всего мазал две недели. И уже на первой неделе зуд на поверхности анального отверстия тоже заканчивался почти. А через две недели никакого зуда не оставалось вообще нигде.
Но после прекращения применения мази, зуд помаленьку начинается вновь, и через несколько дней разгорается как прежде.

Правильно ли я понимаю, что если Лоринден С так помогает во время применения, то это исключает такие причины заболевания как паразиты, рак кишечника и т.п. тяжелые заболевания кишечника?

Зуд усиливается при потении, насколько я заметил. Ночью, например, потею и начинает чесаться сильнее.

Несколько снижает проблему анального зуда частое мытьё с мылом. Минимум два раза в день, утром и вечером мою хорошенько с мылом. А так же после испражнения. Тогда ночью чешется намного меньше и реже. А если не мыть так, то зудеть начинает и внутри анального отверстия даже, а не только снаружи.

Ещё заметил, что вместе с дерматитом появляются какие-то твёрдые подкожные шишечки в местах откуда растут волосы на яичках (даже когда дерматит далеко от яичек). Шишечки размером примерно с миллиметром в диаметре, но не чешутся.
Недавно (несколько лет) проблем с дерматитом (и вообще зудом) не было, и шишечек этих тоже не было. Теперь вот опять есть.
На яички дерматит тоже иногда распространяется постепенно, особенно если приходится часто потеть.

Подскажите пожалуйста, в чём может быть проблема и что делать?

Приложил фото.

Добрый вечер!
Правильно ли я понимаю, что применительно к данному высыпанию ( что на фото) ставится диагноз атопический дерматит?
Вас сейчас наблюдает дерматолог? Или гастроэнтеролог назначает обследование?
По Вашему случаю очень много вопросов.
Необходимо получить ещё одно мнение другого дерматолога.
Что касается Лориндена С- нет, его эффективность не исключает иных проблем.

Правильно ли я понимаю, что применительно к данному высыпанию ( что на фото) ставится диагноз атопический дерматит?
Конкретно это место дерматологи не смотрели. В детстве чесалось в основном на локтях, на коленях, на голени один раз было. Потом в подростковом возрасте добавилось вот в этом месте. Дерматологи ставили диагноз очень давно (15+ лет назад), и если правильно помню, то в общем по тем местам которые были доступнее (на руках, ногах). Сейчас той старой карточки нет, потерялась, но насколько помню то да, диагноз был вроде бы такой. Но конкретно это место, повторяю, дерматологи не смотрели, если мне память не изменяет.

(Совсем маленький когда был, на лице ещё было со слов матери, но этого я уже не помню сам, поэтому это не точно. Слово диатез с детства знаю поэтому)

Вас сейчас наблюдает дерматолог? Или гастроэнтеролог назначает обследование?
У дерматолога давно не был. После появления анального зуда, терапевт меня направила на анализы по некоторым гельминтам, и к проктологу, т.к. я поначалу думал может там какая-то паразитическая инвазия и в основном на анальный зуд жаловался. По гельминтам анализы чистые оказались. А проктолог взяла мазок с анального отверстия, обследовала его и прописала то, о чём я здесь уже писал, но эти мази и свечи не помогли. Ещё прописала обследование кишечника (колоноскопия вроде называется), которое пока не проходил. Промывающий раствор пить не могу, да и вообще процедура говорят крайне болезненная. Боюсь.

У гастроэнтеролога не был.


По Вашему случаю очень много вопросов.
Необходимо получить ещё одно мнение другого дерматолога.
Хорошо, значит схожу к дерматологу на приём. Но это будет наверно через пару недель, т.к. я только что ковидом переболел (в лёгкой форме) две недели. Ещё две недели на самоизоляции нужно быть.


Что касается Лориндена С- нет, его эффективность не исключает иных проблем.Жаль, но теперь буду знать. Спасибо!

Ну что ж- это печально, что Вы давно не были у дерматолога. И вдвойне печально, что значимое клиническое проявление никто из врачей не видит и не оценивает.
Поправляйтесь и получайте консультацию дерматолога.

Поправляйтесь и получайте консультацию дерматолога.Спасибо!
А можно как-то по фото предварительный диагноз поставить и попробовать полечить?
А то мне ещё две недели на самоизоляции после ковида нужно находиться.
Очень чешется по ночам и мешает спать. Устал терпеть.

Какую мазь раньше использовали? Что помогает снимать зуд?

Какую мазь раньше использовали? Что помогает снимать зуд?Лоринден С очень хорошо помогает, с первых же дней чувствуется сильный эффект. Но можно ли его мазать более 14 дней? Может после 14 дней можно как-то снижая дозу, т.е. через день какое-то время мазать, потом ещё реже?
Если через 14 дней резко прекратить, то через дня три начинается всё по новой.

До осмотра доктора можно использовать лоринден 20 дней, затем через день. Но к дерматологу- обязательно!

До осмотра доктора можно использовать лоринден 20 дней, затем через день. Но к дерматологу- обязательно!Хорошо, спасибо!

Сходил на приём к дерматологу.
Дерматолог поставил предварительный диагноз, который я не могу прочитать.

И назначил мазь Пимафукорт (5-й день мажу, вроде бы начало помогать), диету (исключить кислое и копчённое), и внутривенно уколы Sol. Na. Thiosulfate 30%-10,0 N10, а так же анализ на хеликобактер.

Анализы сдал, они отрицательные, хеликобактера нет получается.

И было велено приехать ещё раз на приём после того, как проколю уколы.
Но меня смутило то, что в аптеке дали препарат который называется "Натрия тиосульфат", и уколы эти предназначены только при отравлении цианидами (судя по инструкции из коробки). Причём в интернете инструкции почему-то несколько иные (устаревшие?), в которых написано, что не только при отравлениях цианидами, но и при иных отравления (ртутью, и т.д.), а так же как дополнительное средство при лечении аллергии и невралгии.

Я правильно понимаю, что инструкции из коробки следует более доверять, чем инструкциям из интернета? Стоит ли колоть эти уколы если они показаны только при отравлении цианидами?

И какой диагноз там написан, подскажите, пожалуйста.

Диагноз прочитал уже сам. Перианальный дерматит наверно.

Правильно прочитали.
Эффективность натрия тиосульфата не доказана, конечно- бесполезен.

Доброй ночи! Диагноз склероатрофический лихен озвучивался?

В общем продолжение такое. Пимафукорт хорошо устранил проявления кожного заболевания (те что на фото) лишь временно (точно так же как и лоринден-С). При этом на ягодице ближе к паху осталось какое-то небольшое (несколько миллиметров) уплотнение, или бугорок (или что-то вроде этого). Примерно черз недельку с этого места опять начало чесаться и разрастаться. Дней через 20 и на поверхности анального отверстия тоже начало чесаться (и на обычной коже которая с задней стороны от анального).

Там ещё назначение УЗИ брюшной полости было.
УЗИ выявило гепатоз и панкреатит. А ещё какое-то образование в печени, врач которая УЗИ делала, сказала, что не исключено, что рак. И посоветовала сделать МРТ или КТ. Ещё сказала, что образование находится за желчным пузырём очень близко к нему, и что поэтому его может быть очень трудно заметить, чтобы я предупредил об этом специалиста который будет делать обследование.

Сделал МРТ.
Заключение по результатам МРТ: "Нативные МР-признаки субтрофических изменений поджелудочной железы, вероятнее вследствии хр. панкреатита.
Достоверных данных за патологическое образование в области печени (по данным УЗИ), на нативных МР-сканах не выявлено - при наличии показаний - рек-ся КТ органов брюшной полости с контрастированием."
Медсестра которая отдавала результат МРТ сказала, что наверно лучше всё-таки сделать КТ с контрастированием, т.к. там лучше покажет, если что-то есть (рак, например).

Далее по прежнему напуганный подозрениями на рак решил сделать КТ. Записался на бесплатное КТ, но по приезду на обследование выяснилось, что с контрастом они не делают. И КТ я пока так и не сделал.

На все эти обследования ушло не мало времени. Т.к. были проблемы с деньгами и иные дела. Как назначено (вовремя) я на приём к дерматологу не пришел (был озабочен подозрениями на рак печени и заботы про кожное заболевание временно как-то ушли далеко на задний план). На прошлой неделе попал на приём к иному дерматологу (т.к. прежняя была в отпуске). Эта другая врач-дерматолог сказала, что, во-первых, лучше было дообследоваться-долечиться у прежнего врача раз уж она начала лечение. А, во-вторых, надо обратиться к терапевту. Т.к. вероятно причина кожного заболевания у меня в больных печени и поджелудочной железе (гепатоз, панкреатит). Ещё сказала, что не видит никакого поражения кожи там, что заболевание прошло или наступило улучшение. Хотя на самом деле там всё как на фото, по прежнему, даже ещё хуже чуть. Как приехал домой фотку сделал, посмотрели с домашними, сразу видно, что никаких улучшений не наступило. Возможно в анальном отверстии там и мало что заметно, но рядом на ягодице полный ужас как и прежде (только слепой не увидит). В карточку ничего не записала (не подклеила) и отправила к терапевту.

Всё это происходит не в Уфе (в профиле у меня указан адрес Уфа).

Может ли причина действительно быть в гепатозе и панкреатите?

Кстати, анализы не только на хеликобактор были, но и на кандида альбиканс. Результат тоже отрицательный.

Доброй ночи! Диагноз склероатрофический лихен озвучивался?Нет. Такой диагноз никем не озвучивался. А что это за болезнь, где про неё почитать в интернете? Посмотрел пару страниц на сайтах, там какие-то очень противоречивые сведения по этой болезни, и ничего похожего на мои симптомы, судя по фото.