Veda
11.01.2021, 21:22
Добрый день.
Дочери 12 лет, рост 146 см, вес 35 кг. 2.12 пожаловалась на боль в левом бедре (показывает на верхненаружную поверхность бедра). 5.12 боль при ходьбе стала настолько сильной, что ребёнок взял костыли (или прыгает на одной ноге). В положении лёжа согнутую левую ногу отвести влево не может. Никаких внешних изменений нет. Температуры нет. Никаких новых или увеличенных нагрузок ни физических, ни психических нет. До этого в последний раз из заболеваний был мастит (покраснение и уплотнение на правой груди без температуры, по назначению гинеколога и хирурга пропили флемоксин) в октябре. 18.12 в один момент дочка начала ходить нормально, движения в ноге восстановились в полном объёме. Осталась небольшая боль при пальпации бедра и ягодицы.
В январе 2019 и январе 2020 у неё точно также болело, только правое бедро. Длительность периода боли была разная, но оба раза всё проходило в один момент. Прошлые темы: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ребёнка смотрели педиатры, ортопеды, нейрохирург, ревматолог, невропатологи (всё по направлениям), сняли диагнозы б-ни Пертеса, сакроилеита, грыжи позвоночника, ЮРА. Ревмопробы были отрицательные. Делали рентген (норма), УЗИ и МРТ. Последние исследования во вложении. Оба раза у ребёнка не было никаких внешних изменений, температуры и предшествующих заболеваний. Но оба раза в начале января мы начинали АСИТ (Сталораль пыльца берёзы, подъязычные капли). В итоге аллерголог поставила РА под ?, сказала, что в 3% случаев АСИТ даёт такую реакцию и отправила к ревматологу, который сказал, что мы не его.
В этот раз АСИТ не делали. По направлению с участка ребёнка смотрели:
- 2 ревматолога-педиатра (сказали, точно не их профиль, направили к ортопеду),
- хирург-ортопед (есть плоскостопие, небольшое нарушение осанки (сутулость), но по своему профилю тоже причины такого состояния не видит, говорит, что ортопедические проблемы не проходят в один момент (все 3 раза ребёнок в момент встаёт и начинает нормально ходить, двигать ногой в полном объёме), направил к неврологу),
- невролог (сказала, что неврологические проблемы так не развиваются и не заканчиваются, она ничего своего не видит, но можно сделать ЭНМГ, показаний она не видит, но может что покажет).
Пожалуйста, посоветуйте:
1) Что это может быть? Какого врача искать? Участковые педиатр и ортопед сказали, что не знают, куда ещё направить.
2) Нужно ли делать ЭНМГ и, если да, то какое (стимуляционное или игольчатое)?
3) Какие исследования нужно провести/какие анализы сдать? Один из ревматологов предложил госпитализацию для обследования, но на вопрос «что именно в стационаре будут делать» пожала плечами. Может там что-нибудь придумают.
Помогите, пожалуйста!
Дочери 12 лет, рост 146 см, вес 35 кг. 2.12 пожаловалась на боль в левом бедре (показывает на верхненаружную поверхность бедра). 5.12 боль при ходьбе стала настолько сильной, что ребёнок взял костыли (или прыгает на одной ноге). В положении лёжа согнутую левую ногу отвести влево не может. Никаких внешних изменений нет. Температуры нет. Никаких новых или увеличенных нагрузок ни физических, ни психических нет. До этого в последний раз из заболеваний был мастит (покраснение и уплотнение на правой груди без температуры, по назначению гинеколога и хирурга пропили флемоксин) в октябре. 18.12 в один момент дочка начала ходить нормально, движения в ноге восстановились в полном объёме. Осталась небольшая боль при пальпации бедра и ягодицы.
В январе 2019 и январе 2020 у неё точно также болело, только правое бедро. Длительность периода боли была разная, но оба раза всё проходило в один момент. Прошлые темы: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ребёнка смотрели педиатры, ортопеды, нейрохирург, ревматолог, невропатологи (всё по направлениям), сняли диагнозы б-ни Пертеса, сакроилеита, грыжи позвоночника, ЮРА. Ревмопробы были отрицательные. Делали рентген (норма), УЗИ и МРТ. Последние исследования во вложении. Оба раза у ребёнка не было никаких внешних изменений, температуры и предшествующих заболеваний. Но оба раза в начале января мы начинали АСИТ (Сталораль пыльца берёзы, подъязычные капли). В итоге аллерголог поставила РА под ?, сказала, что в 3% случаев АСИТ даёт такую реакцию и отправила к ревматологу, который сказал, что мы не его.
В этот раз АСИТ не делали. По направлению с участка ребёнка смотрели:
- 2 ревматолога-педиатра (сказали, точно не их профиль, направили к ортопеду),
- хирург-ортопед (есть плоскостопие, небольшое нарушение осанки (сутулость), но по своему профилю тоже причины такого состояния не видит, говорит, что ортопедические проблемы не проходят в один момент (все 3 раза ребёнок в момент встаёт и начинает нормально ходить, двигать ногой в полном объёме), направил к неврологу),
- невролог (сказала, что неврологические проблемы так не развиваются и не заканчиваются, она ничего своего не видит, но можно сделать ЭНМГ, показаний она не видит, но может что покажет).
Пожалуйста, посоветуйте:
1) Что это может быть? Какого врача искать? Участковые педиатр и ортопед сказали, что не знают, куда ещё направить.
2) Нужно ли делать ЭНМГ и, если да, то какое (стимуляционное или игольчатое)?
3) Какие исследования нужно провести/какие анализы сдать? Один из ревматологов предложил госпитализацию для обследования, но на вопрос «что именно в стационаре будут делать» пожала плечами. Может там что-нибудь придумают.
Помогите, пожалуйста!