Персистирующий хламидиоз, диагностика [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Персистирующий хламидиоз, диагностика


nnhwgc
12.01.2021, 22:35
Добрый день!
Обращаюсь сюда, потому что около 2х лет не могу получить ответ на свой вопрос.

Мужчина, 35 лет. Половые связи сведены к минимуму. Чистоплотный.

Пару лет назад начал отмечать постоянно красное горло, резь в глазах, присоединилось жжение вокруг суставов пальцев левой руки,
жжение вокруг коленного сустава левой ноги, пальцев ног, тянущие боли в промежности между мошонкой и анусом. Далее присоединился спонтанный миоклонус в виде спонтанных
подергиваний мышц по всему телу, похоже на мини разряды электротока. Повышение температуры до 37 наблюдал только в начале появления симптомов. Больше она не поднималась.
В данный момент появилась интраретинальная киста OS.

Неоднократно консультировался у врачей различных специализаций.
Терапевт, невролог, ревматолог, дерматовенеролог, несколько инфекционистов - никто ничего толком не говорит.

Сдал массу анализов. Из сданного:
ВИЧ, RW, гепатиты - отриц,
Биохимия, ОАК, ОАМ - в норме,
Сахар, ТТГ, Т3, Т4, АТкТПО, кортизол, АКТГ, ЛГ и др - в норме,
HLAb27 - отриц,
АСЛО, СРБ, РФ, АНФ - отриц

В текущий момент из "положительного":
IgA Chlamidya Trachomatis - КП=6,75 (N<1)
IgG Chlamidya Trachomatis - КП=8,25 (N<1)
IgM Chlamidya Trachomatis - КП <1 (были и положительные)
IgG MOMP+PGP3 Chlamidya Trachomatis - положительно
Белок тепл шока - положит.
ПЦР Chlamidya Trachomatis из конъюктивы, уретры, ануса, зева - отриц

ДНК Epstein-Barr virus (вирус Эпштейна-Барр) - из зева, 3,2х104 копий/мл
ДНК ЦМВ, Вируса герпеса тип 6 - отриц

Лечился несколько раз:
- Доксициклин 100мг х 2р/д - 21 день, вобэнзим;
- Пирогенал (свечи) по схеме;
- Азитромицин 500мг - 7 дней.
Лечение не помогает. Антитела не уменьшаются.

Вопрос: действительно ли у меня персистирующий хламидиоз?
Если он, то может ли быть так, что ПЦР - отриц, а ИФА, в т.ч. к мембране хламидий - быть положительным?

Анализы все на руках. Заранее благодарю за любую помощь.

Claudia812
13.01.2021, 09:18
Тест методом ПЦР выявляет самого возбудителя. Выявляемые методом ИФА антитела - это "память" организма о том, что он сталкивался с Chlamydia trachomatis в прошлом.
Ваша картина анализов соответствует человеку, у которого была хламидийная инфекция в прошлом, и отсутствует сейчас.

nnhwgc
13.01.2021, 09:25
Я, может, чего-то не понимаю, но почему тогда положительны IgA? IgM?

К тому же, антитела к БТШ - тоже. Зачем тогда назначают эти анализы? Ведь в отсутствии хламидий антитела к БТШ и МОМР исчезают оч быстро.


Dr.Volgina
13.01.2021, 19:01
Золотой стандарт диагностики хламидиоза- ПЦР.
Нет у Вас хламидиоза.
А зачем назначены эти анализы- спросите у своего врача.

nnhwgc
14.01.2021, 21:30
Ну вот врач говорит хламидиоз. Вы говорите, что хламидиоза нет.

Не знаю, что делать

nnhwgc
14.01.2021, 21:31
И все-таки, почему тогда положительные БТШ и МОМР?

Офтальмолог тоже говорит, что хламидии могут вызвать интранетинальные кисты. Но ПЦР с сетчатки взять невозможно