Передняя крестообразная или мениск+хрящ, в чём проблема? Мнения врачей разошлись. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Передняя крестообразная или мениск+хрящ, в чём проблема? Мнения врачей разошлись.


AlexeyMinaev
21.01.2021, 23:55
Добрый день!
1) 46 лет
2) М
3) 178см
4) 100кг
5) Спорт
6) Не курю
7) Нормальное состояние здоровья
8) Травм было достаточно много. Из серьезных последствий - 2 года назад проведена операция на шейный отдел позвоночника (ДискэктомияС6-С7-Тн1. Передний шейный спондилодез С7-Тн1, фиксация сегмента С7-Тн1 пластиной Вектра).
9) Если не считать мелких повреждений – серьезная травма правого колена у меня в третий раз – в 2015-м, 2018-м и последняя - 30 декабря 2020г. Ранее колено не оперировал. Травма получена во время тренировки по борьбе.
МРТ сделано через 10 дней после этого. Заключение специалиста, проводившего исследование:
«МРТ - признаки горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска 2ст. по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Синовит. Отёк параартикулярных мягких тканей. Гипертрофия тела Гоффа. Артроз правого коленного сустава 1ст.»

Сходил на консультацию к двум травматологам. Один врач считает, что повреждена только ПКС, а мениск цел (его консультативное заключение прикладываю), второй – что ПКС повреждена некритично, проблема в повреждении хряща и мениска (3b ст. по Stoller), рекомендует артроскопию. Заключение второго врача устное, описания у меня нет.
10) Сканы описания МРТ и консультативного заключения первого травматолога-ортопеда прикладываю.
Снимки МРТ не получается загрузить вложением, хранятся на Яндекс.Диск по ссылке:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

AlexeyMinaev
24.01.2021, 04:42
Как получить виртуальную консультацию травматолога-ортопеда?
Вроде бы все требования из одноимённой темы выполнены.

germmed
24.01.2021, 05:37
При отсутствии возможности проведения тестирования сустава, могу только оценить снимки МРТ. На снимках нет критичного повреждения ПКС, поэтому необходимость пластики связки крайне сомнительна. Есть повреждение хряща на наружном мыщелке бедра и на феморопателлярной поверхности. Я бы лечил консервативно. Разгрузка, лечебная гимнастика, охлаждение сустава при болях, обезболивание по необходимости, курс PRP-терапии. Если боли не пройдут в течение 3 месяцев - артроскопия


AlexeyMinaev
24.01.2021, 10:36
Большое спасибо за ответ, Дмитрий Владимирович!