GoldAnn
25.01.2021, 11:25
Ребенок, девочка, 5 месяцев 20 дней. Рост 67 см, вес сейчас около 7400. (Вес при рождении 3480, вес на 15 декабря составлял 8200). Прививки по возрасту, в роддоме укол викасола. Исключительно ГВ.
Заболела 23 декабря ОРВИ, заразившись от старшего брата. 11 дней лихорадки 38-39, насморк, красное горло, кашель. Лечение симптоматическое. 1 января начала рвать фонтаном после еды. С вечера 2го января начали давать флемоклав Солютаб 125 3 раза в день. На фоне антибиотика начался понос, рвота после каждой дозы.
С 5.01. антибиотик отменили и рвота прекратилась. 7.01. вскрылся фурункул в носу, 9.01. фурункул в ухе. Лечение левосином.
10 января опять сопли (быстро прошли) и кашель, появилась рвота, сначала просто молоком, через несколько дней рвота стала зеленой. С 10 января температура нормальная.
15 января легли в стационар с непрекращающимся кровотечением из пальца, потом синяки по телу, капли ярко-красной крови в рвоте. В коагулограмме не определялось ничего кроме фибриногена. Диагноз витамин-К-зависимая коагулопатия. 18 января переливание плазмы, 3 дня уколы викасола. 21 января коагулограмма хорошая.
Продолжается кашель и зелёная рвота (уже без крови). Рвёт 2-5 раз в сутки, сильные спазмы. Это именно рвота, не срыгивания. Начинается во время кормления или в течение некоторого времени после. Как правило сначала покашливает, потом рвёт. Но иногда сразу рвёт без кашля. Стул около 4 раз в сутки, нормальной консистенции, со специфическим запахом, зелёный. Копрограмма, анализ мочи хорошие. УЗИ ОБП и пилорическрго отдела желудка почти в норме.
Прописывали мотилиум - не помогает. Сейчас даём Фосфалюгель, от рвоты не помогает, но вроде полегче ей, может меньше болит.
Итого рвота и кашель продолжаются уже 15 дней. Лёгкие и бронхи чистые. Аппетит у ребенка снизился, ест по чуть-чуть, гипотония, сонливая.
1) Что это - функциональное расстройство на фоне длительного приема НПВС (сначала 11 дней лихорадки, потом 4 дня как обезболивающее при фурункулах)? Пройдет само?
2) В кале найдены Стафилококк золотистый 10в6, E.coli гемолитические 10в8. Чаво про дисбактериоз я читала. Смутил ответ доктора Комаровского в похожем вопросе "Если у ребенка имеет место расстройство системы пищеварения..... и при этом в каловых массах в огромных количествах присутствует золотистый стафилококк, то это проявления стафилококковой инфекции". Могут ли эти бактерии вызывать воспаление в кишечнике, из-за чего происходит заброс желчи в желудок? Плюс фурункулы из-за стафилококка на коже. Или появление их в кале следствие какой-то болезни, а не причина?
Как помочь ребенку?
Заболела 23 декабря ОРВИ, заразившись от старшего брата. 11 дней лихорадки 38-39, насморк, красное горло, кашель. Лечение симптоматическое. 1 января начала рвать фонтаном после еды. С вечера 2го января начали давать флемоклав Солютаб 125 3 раза в день. На фоне антибиотика начался понос, рвота после каждой дозы.
С 5.01. антибиотик отменили и рвота прекратилась. 7.01. вскрылся фурункул в носу, 9.01. фурункул в ухе. Лечение левосином.
10 января опять сопли (быстро прошли) и кашель, появилась рвота, сначала просто молоком, через несколько дней рвота стала зеленой. С 10 января температура нормальная.
15 января легли в стационар с непрекращающимся кровотечением из пальца, потом синяки по телу, капли ярко-красной крови в рвоте. В коагулограмме не определялось ничего кроме фибриногена. Диагноз витамин-К-зависимая коагулопатия. 18 января переливание плазмы, 3 дня уколы викасола. 21 января коагулограмма хорошая.
Продолжается кашель и зелёная рвота (уже без крови). Рвёт 2-5 раз в сутки, сильные спазмы. Это именно рвота, не срыгивания. Начинается во время кормления или в течение некоторого времени после. Как правило сначала покашливает, потом рвёт. Но иногда сразу рвёт без кашля. Стул около 4 раз в сутки, нормальной консистенции, со специфическим запахом, зелёный. Копрограмма, анализ мочи хорошие. УЗИ ОБП и пилорическрго отдела желудка почти в норме.
Прописывали мотилиум - не помогает. Сейчас даём Фосфалюгель, от рвоты не помогает, но вроде полегче ей, может меньше болит.
Итого рвота и кашель продолжаются уже 15 дней. Лёгкие и бронхи чистые. Аппетит у ребенка снизился, ест по чуть-чуть, гипотония, сонливая.
1) Что это - функциональное расстройство на фоне длительного приема НПВС (сначала 11 дней лихорадки, потом 4 дня как обезболивающее при фурункулах)? Пройдет само?
2) В кале найдены Стафилококк золотистый 10в6, E.coli гемолитические 10в8. Чаво про дисбактериоз я читала. Смутил ответ доктора Комаровского в похожем вопросе "Если у ребенка имеет место расстройство системы пищеварения..... и при этом в каловых массах в огромных количествах присутствует золотистый стафилококк, то это проявления стафилококковой инфекции". Могут ли эти бактерии вызывать воспаление в кишечнике, из-за чего происходит заброс желчи в желудок? Плюс фурункулы из-за стафилококка на коже. Или появление их в кале следствие какой-то болезни, а не причина?
Как помочь ребенку?