Просмотр полной версии : Изменение структуры вещества головного мозга у ребенка

Здравствуйте!

Мальчик 6лет, 16 кг, 109см рост.
Родился на 40 неделе, 8/8 по Апгар, 3200гр, рост 52.
Сразу после рождения были обильные срыгивания, продолжались до 9 месяцев. Вес всегда такой маленький, плохо набирал и в младенчестве.
Обратились к неврологу с участившимися приступами головной боли с одной стороны (справа), как правило ночью или поздно вечером, со рвотой, которая обычно не приносит облегчения, светобоязни и звукобоязни не наблюдалось, боль купировалась Нурофеном.
Невролог и окулист явных патологий пока не видят.
Год назад начались (за год таких эпизодов было 3) постоянные позывы к мочеиспусканию, ь.е. ребенок все время бегал в туалет, ему казалось, что мочевой пузырь полный, шел в туалет, а там две капли (заболевания почек и мочевыделительной системы исключены были). Невролог назначал пикамилон и, вроде как всё проходило. И ещё, может это важно, у ребенка для его возраста, маленькая голова (48,7см), росла всегда медленно.
Невролог назначила МРТ головного мозга, а мы ещё дополнительно сделали МРТ артерий и вен.
Невролог, увидя наше описание, очень заволновалась (хотя доктор не из паникеров) мы тоже, конечно. Сказала надо исключить рассеянный склероз. Подскажите, пожалуйста, по данному описанию, действительно можно предположить этот страшный диагноз у ребенка? Есть на флешке запись, можно скинуть докторам, если, конечно, Вы такое здесь практикуете... Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Извините, почему-то нет ответа на мой вопрос...
Я нарушила какие-то правила форума?
Не могли бы Вы прокомментировать снимки МРТ?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Хотелось бы получить второе мнение.

Консультации на форуме - дело сугубо добровольное.
Врачи делают это в свободное от работы и личных дел время и не получают за это никакой оплаты.

На изображениях нет никаких признаков рассеянного склероза.

Консультации на форуме - дело сугубо добровольное.
Врачи делают это в свободное от работы и личных дел время и не получают за это никакой оплаты.

Я это понимаю, просто думала вдруг, мною нарушены правила, поэтому нет ответа. Спасибо.

На изображениях нет никаких признаков рассеянного склероза.

Спасибо Вам большое за ответ!
Последний вопрос, подскажите, пожалуйста, возможно ли понять по этим снимкам, что это за очаги? Могут ли они повлиять на качество жизни? Нужно делать МРТ с контрастом? Или вообще не стоит делать повторно МРТ?

Я не совсем поняла, что сейчас Вас и ребёнка беспокоит, головные боли или учащённое мочеиспускание?

Здравствуйте!

На данный момент, головные боли со рвотой. Как правило ночью. Последнее время раз в неделю, иногда больше могут перерывы между приступами.
Невролог изначально предположила мигренеподобные приступы, пока не увидела заключение МРТ... Но мы сталкивались с такими приступами (у старшего ребенка похожие приступы мигрени) и они не схожи с теми, что сейчас у младшего. Т.к. нет свето и звукобоязни, после рвоты нет как такового облегчения, но и ночью у старшего их не бывало никогда (хотя не уверена, что последнее может исключить - мигрень).
Поэтому очень важно нам понять, что это за очаги, могут ли они давать картину симптомов, которые у нас, или это находка, не связанная с нашими жалобами. Нужно ли делать повторно МРТ с контрастом. Эта процедура не из приятных для ребенка, но если нужно обязательно сделаем. Заранее благодарю за ответ.

у детей мигрень может протекать атипично, не как у взрослых. очаги в гм "типичные" для мигрени. необходимости в контрасте и слежения за этими очагами (контрольных мрт) нет никакой. для постановки точного диагноза и назначения медикаментозной терапии нужна очная консультация.

Анастасия Валерьевна, спасибо Вам большое за внимание к нашей проблеме и пояснения!

Подскажите, пожалуйста, а к Вам можно попасть на очную консультацию? Вы консультирует детей такого возраста?

да, только у нас сейчас новая программа временно не дает детей записывать ко мне. запишите себя, на месте мы исправим историю болезни на ребенка.

Ясно. Спасибо.

Здравствуйте, Анастасия Валерьевна!

За последнее время состояние ребенка ухудшилось, приступы теперь по несколько раз в неделю (как правило вечером), рвота может быть не единожды за приступ. Ухудшился сон, засыпает нормально, а потом среди ночи приходит и говорит, что не может уснуть...
С момента последнего моего обращения на форум по этому поводу, нас обследовали врачи из НИИ Педиатрии и не только, мы сдали ряд анализов, исследований (в том числе генетических).
Скрининг-тест на 13 частых мутаций мтДНК методом MLPA (синдромы LHON, MELAS, MERRF, NARP, LEIGH), ТМС крови, Оротовую кислоту, лактат (в том числе в течение 12 часов после приступа со рвотой), ЭЭГ ночное - вроде бы, все в норме.
Биохимический анализ (в том числе с аутоиммунной диагностикой на целиакию) - повышен холестерин, снижен креатинин.
УЗИ брахиоцефальных артерий - эхопризнаки деформации ПА справа, повышение ЛСК и Ri по сравнению с левой стороной, венозный отток нарушен; повышен в ПА справа.
Никто не может понять, какого характера данные приступы у ребенка.
Невролог (НИИ Педиатрии) предположил психогенную природу, мигрени отмел сразу. Прописал атаракс по определенной схеме, но пока результатов мы не видим, на нем приступы продолжаются.
И на данный момент диагноз - G44.1.
Хотя после вчерашнего очередного приступа порекомендовал сделать повторно МРТ. Возможно, это означает, что доктор засомневался в своих выводах и подозревает что-то более серьезное...
С момента МРТ прошло более полугода.
Как по Вашему мнению, нужно ли повторить МРТ?
Подскажите, пожалуйста, разве могут у ребенка (у которого, по крайней мере, внешне все нормально в психологическом плане) так часто быть приступы.
Есть ли у Вас возможность проконсультировать нас заочно?

Вы были у меня на приёме? Если да, в личку напишите фамилию ребёнка, чтобы я нашла Вас в базе

Здравствуйте!

К сожалению, до Вас так и не дошли...
Врачи настаивали на посещении генетика, а все генетические анализы делаются достаточно долго, все это растянулось, они добавляли, недостающие на их взгляд обследования, думала, как пройдем все обследования тогда к Вам... Но генетик настояла на консультации невролога из их центра, его терапия, по крайней мере пока, не помогает, ситуация только усугубляется.
Поэтому и интересуюсь возможна ли консультация заочно у Вас, хочется получить еще мнение специалиста. Мы замучали ребенка посещениями врачей, анализов итд, понимаю, что это необходимо, но ребенку трудно это пояснить.
Заключения все на руках. Если заочная консультация невозможна в нашем случае, будем пробовать попасть к Вам на прием. Я почему-то не могу отправлять личные сообщения или, может, я что-то не так делаю...

Можно оформить онлайн-консультацию в Чайке. Запись на сайте или через админов

Спасибо большое. Обязательно запишемся.