Здравствуйте, ребёнок 5 лет, девочка. Проходили осмотр в саду с узи. Нашли в почках жидкость. Сказали, что это опасно и нужно чуть ли не оперировать. Записи к нефрологу и уролог на этот месяц нет. Что делать педиатр не знает. Что это такое никто не говорит. Подскажите пожалуйста что делать и к какому врачу бежать, действительно ли только оперативное лечение? Жалоб никаких нет, особо не пьёт, писает правда редко. Но она не может на другой туалет писать, только дома или где очень чисто. Ходит в бассейн
doctorSergei
16.03.2021, 13:17
ничего смертельного. прям бежать никуда не надо. дождитесь очного приема детского уролога. озаботьтесь тем фактом, чтобы предоставить урологу актуальные анализы мочи и крови(сдать повторно хотя бы анализ мочи перед приемом).
Elara
16.03.2021, 13:32
Спасибо, это лечится или будет постоянно? Можно ли ребёнку ходить в бассейн?
Elara
16.03.2021, 13:42
Биохимию или общий?
doctorSergei
16.03.2021, 14:23
Касательно анализа крови - общий, предварительно. остальное - по рекомендации специалиста
насчет бассейна - при неосложненном неинфицированном гидронефрозе нет противопоказаний к посещению.
Elara
16.03.2021, 15:00
Это врождённая патология или приобретение? Как это лечить? Могло ли быть из-за того, что простыла? Просто это на самом деле больше сюрприз для нас. Ребёнок ни на что не жаловался
doctorSergei
16.03.2021, 15:33
дождитесь очного приема детского уролога. .
подробные вопросы специалисту по урологии. сами можете спросить у яндекса ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 1%84%D1%80%D0%BE%D0%B7&lr=47) в плане ликбеза
Elara
16.03.2021, 18:04
Может ли быть такое, что доктор на узи в 2019 году не увидел гидронефроза?
eduardshraibman
17.03.2021, 11:41
Покажите снимки УЗИ 2019 и 2021 урологу или нефрологу+ актуальные анализы мочи и крови
Elara
17.03.2021, 16:20
У нефролога были сегодня. Заключения нет. Направили на узи почек. Моча и кровь в норме. Каков прогноз при нашей находке на узи?
Пугает то, что никто конкретно ничего не говорит что это и почему возниклло.
Dr.Vad
17.03.2021, 16:59
Из медицинской литературы: если гидронефроз не был диагностирован с рождения, то у большинства детей (2/3) он само-проходит без последствий через 20-40 мес. наблюдения:
136 children were identified (96 male:40 female). The mean age at diagnosis of hydronephrosis was 3.3 ± 9.7 months and 76% of the patients were diagnosed at birth. The hydronephrosis was unilateral in 98 (72%) of cases, and hydronephrosis was at least moderate in severity in 22% of affected kidneys. At last follow-up at 30 ± 10 months, the abnormality had resolved in 77 out of 115 (67%) available patients, 30 (26%) had been referred to urology, and 12 (10%) had persistent hydronephrosis. Severity of hydronephrosis was the only clinical feature that predicted persistence of the abnormality (P < 0.001). There was an association between detection at birth and lack of resolution of hydronephrosis.
---
Hydronephrosis in Infants and Children: Natural History and Risk Factors for Persistence in Children Followed by a Medical Service
Clin Med Pediatr. 2009; 3: 63–70.
Elara
17.03.2021, 17:40
Спасибо за информацию.
Если это так, то не вижу смысла проводить ребёнку цистографию. Посмотрим, что скажет узи
Dr.Vad
17.03.2021, 17:44
Да, получите сначала експертное УЗИ с оценкой тяжести гидронефроза (чтобы-ето-ни-значило): тяжесть гидронефроза тоже влияет на его персистирование
Elara
17.03.2021, 20:26
Хорошо, можно здесь выложить результаты?
Polyakov A.V.
18.03.2021, 08:55
Расширение полостей совершенно незначительное и вероятно функциональное (то есть вообще не болезнь). Тут просто буря в стакане воды - такая активность из-за ерундовой находки. В принципе все классически: ненужное исследование вызывает кучу ненужных действий.
Elara
18.03.2021, 11:38
Это вопрос к врачам, почему они тогда пугают?что это приводит к патологии почки и т. П., обязательно указывая на то, что ребёнок мало писает за день? Как мне быть в этой ситуации? Узи на полный мп, а потом пустой ответит на вопрос?
Elara
18.03.2021, 18:25
Пришла биохимия. Врач сказала что почечный профиль не очень. Соотношение роста ребёнка и показателей тоже. Завтра узи и скажет что делать дальше. Не могли бы вы прокомментировать анализ? Рост ребёнка 123.
Elara
18.03.2021, 18:26
По калькулятору Шварца 67.5 хроническая болезнь почек II. Что это значит?
Dr.Vad
18.03.2021, 18:33
Анализы в норме, не знаю, кто и как калькулирует шварца, но ето полный бред "хроническая болезнь почек II". Равносильно интерпретации теста на беременность - одна полоска - адын ребенок будет, две полоска - двойня, три палоска III,
Если Вы вдруг так забеспокоились здоровьем ребенка без причины, но по науськиванию слабогpамотных тульских врачей, то быть может свозите ребенка в норм. детскую больницу Москвы, где за неб. деньги Вам дадут оф. заключение "ребенок здоров" и Вы перестанете перепечатыват' околомед. бред дилетантов?
PS Судя по Вашим темам, узисты заточены под одно дело - везде находят жидкость, то в перикарде, то в почках, Вы бы перестали тягать детей по дилетантам, а то они своими псевдо-диагнозами и покалечить детей могут по глупости, но Вам то их растить, а им похоже Ваших детей совсем не жалко....
Elara
18.03.2021, 18:55
У нас нет нормальных врачей. Осмотр проводил сад перед школой. Вот и все. Так как нашли, то дали направление на обследование. Для меня это был шок, как и гидроперикард о котором вы говорили. Подскажите к кому обратиться в Москве?
Dr.Vad
18.03.2021, 19:05
Подождите, коллеги напишут чуть позже к кому лучше
Elara
18.03.2021, 19:42
Хорошо, спасибо. Но на узи придётся идти, завтра записаны уже, правда к другому специалисту
eduardshraibman
18.03.2021, 19:58
Пришла биохимия. Врач сказала что почечный профиль не очень. Соотношение роста ребёнка и показателей тоже. Завтра узи и скажет что делать дальше. Не могли бы вы прокомментировать анализ? Рост ребёнка 123.
какой вес ребенка.? поделитесь вашим расчетом на калькуляторе шварца
Elara
18.03.2021, 20:11
Вес ребёнка 21,5, рост 123. Я не знаю как расчитывался он
eduardshraibman
18.03.2021, 21:50
а кто его рассчитали ,у кого калькулятор Шварца? у участкового или детсадовской комиссии?
Igoryaka
19.03.2021, 00:31
Подскажите к кому обратиться в Москве?
К любому нефрологу в Филатовской больнице:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Polyakov A.V.
19.03.2021, 09:17
И если и повторять УЗИ то точно без наполнения пузыря. Даже если сначала посмотреть мочевой, потом помочиться, а потом смотреть почки, то в такой ситуации лоханки в норме будут расширены. Для адекватного ответа лучше не наполнять мочевой. И, наверное, лучше не говорить исследователю, что было расширение для непредвзятого мнения.
Elara
19.03.2021, 13:15
Сделали в 2 этапа. После опорожнения лоханка не сократилась и стала 1,2 см. Теперь предлагают делать урографию. Чтоб посмотреть, гидронефроз это или пиелэктазия. Я конечно в шоке.
FSK78
19.03.2021, 13:55
И если и повторять УЗИ то точно без наполнения пузыря. Даже если сначала посмотреть мочевой, потом помочиться, а потом смотреть почки, то в такой ситуации лоханки в норме будут расширены. Для адекватного ответа лучше не наполнять мочевой.
ну вот вы сделали как раз наоборот и получили то, что написал доктор.
Elara
19.03.2021, 14:27
Я это увидела после того как нам сделали узи. Это рекомендации нефролога так делать
Elara
19.03.2021, 14:28
Нужно переделать узи так как рекомендуется здесь? Нужно ли делать урографию?
Elara
21.03.2021, 17:57
После микции лоханка не сократилась и осталась 12 мм. Ребёнок хотел писать до боли в животе и пописал в итоге немного. До конца не опорожнив мочевой. Заключения узи не дали. Сказали что плохое, нужно будет делать урографию. Лечение не начинается, диагноза тоже нет, так как нет урографии. А нужно ли её делать?
Polyakov A.V.
22.03.2021, 08:08
Я не знаю, как до вас донести то, что у человека В НОРМЕ при наполненном пузыре расширяются лоханки, и даже после мочеиспускания в такой ситуации еще довольно долго В НОРМЕ могут быть расширены.
Elara
22.03.2021, 09:14
Спасибо большое за консультацию. Сегодня заберу выписку. Можно будет здесь выложить?
Elara
22.03.2021, 11:08
Выложила выписку. Скорость клубочковой фильтрации посчитана без учёта веса и роста. В выписке неправильно указано, что пиелэктазия врождённая, до этого все узи были в норме.
Нужно ли проводить обследование дальше или можно сделать узи через 3 месяца?