Просмотр полной версии : Высыпания на лице два года

Здравствуйте! Мне 38 лет. Два года назад после зимней прогулки и контакта лица с мокрым шарфом появились красноватые в основном без содержимого высыпания в районе подбородка с правой стороны, постепенно такие же высыпания перешли и на левую сторону подбородка. Первое время ничего с сыпью не делала в надежде, что само пройдет, как и было один раз до этого при погрешности с косметическим уходом. Однако ничего не прошло и через пару месяцев я обратилась к дерматологу. Поставлен диагноз розацеа паппуло-пустулезная форма. Был назначен розамет утром и вечером месяц (не помогло вообще), затем элидел 2 р/д месяц (с ним было очень комфортно, выровнял кожу, но до конца все не убрал и затем, даже на фоне применения элидела сыпь стала усугубляться. В какой-то момент сыпь перешла так же под нос. Кожа в это месте стала отечной, пузырчатой с ощущением стянутости и жирности. Затем был назначен акнекутан, который сильно высушил лицо, но улучшения не было. Появилось пигментное пятно с пятак. Затем Солантра. Через месяц сильно усугубилось состояние, но потом стало постепенно проходить и за два месяца прошло полностью. В итоге применяла ее три месяца, может чуть больше. Но после отмены через неделю сыпь стала возвращаться. Попробовала вернуть Солантру (уже сама, без назначения). Два месяца ждала улучшений, но стало хуже. На полгода сама же вернула Элидел. Сразу стало лучше и комфортней коже в целом, но полностью высыпания не проходили. Параллельно гастроэнтеролог назначал ферменты, желчегонное. потом был обнаружен хеликобактер. И лечили его Флемоксин солютаб и джозамицин две недели. В купе с Элиделом практически полностью все прошло после окончания курса антибиотиков. Но через месяц опять высыпания постепенно вернулись. Так как дерматолог мне говорил, что Элидел долго не надо, через полгода слезла с него. И опять все с начала. Но сейчас наиболее ощутим дискомфорт именно под носом. Ощущение заморозки. Недавно мне был поставлен диагноз другим врачом (аллергологом-иммунологом)- периоральный дерматит. Лечение - Доксициклин 2 р/д месяц. На лицо зинерит 2 р/д 90 дней, примадофилус бифидус 2 капс в обед 2 месяца. Зинерит очень сушит лицо стала добавлять увл крем через полчаса после зинерит. Шелушение в проблемных местах сохраняется и сейчас. Отменили косметику. Почти в самом конце курса антибиотиков началось внезапное ухудшение - сильный зуд под носом и в носу (может повлиял крем с пребиотиками ла ро позе???). Врач назначил 5 дней тридерм. За 4 дня кожа стала идеальной (ровной и по цвету, и по рельефу). После отмены очень-очень медленно, но симптомы под носом появляются. И в носу зуд. Но увлажняющий крем (ла рош липикар молочко) или масло персиковой косточки помогают снять этот зуд. На сегодняшний день прошло две недели после окончания курса антибиотиков и полторы недели после тридерм. Теперь умываюсь кипяченой водой. Продолжаю зинерит 1 раз на ночь. Утром увлажняю ла рош позе липикар молочко. Термальная вода в течении дня 5-7 раз. Зубная паста без фтора. Скажите, пожалуйста, нужно ли дополнить лечение метрогилом или чем-то еще? Что-то заменить? Показаны ли крио массаж, лазер или другие процедуры? Нужно ли соблюдать диету, если не замечала резкого ухудшения от какого либо продукта? Нужно ли продолжать искать причину этой сыпи у других врачей (эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог)? Последнее фото актуально на сегодняшний момент. Красноты меньше, но под носом остались пузырьки и стянутость. Прочитала ЧАВО, боюсь, что курс Доксициклина был недостаточным и все опять усугубится.

Высыпания только около носа? Гнойнички есть?
Диета не нужна, косметические процедуры пока противопоказаны. Другие врачи не нужны.
Сделайте свежее фото в хорошем качестве.

Здравствуйте, Любовь Сергеевна! Высыпания есть и около носа, и по бокам у рта. Около рта это красные или пигментированные точки и отдельные пупырышки, а около носа они сливаются. Постепенно они начинают подсыхать и, если поддеть, с них слезают чешуйки кожи. Гнойничков нет.
Последнее фото это летом, там видно, что под ртом такой пигментации не было. После тридерма ее тоже не было.

Это понятно, что после тридерма все проходит, не используйте больше эту мазь.
Утром метрогил гель, вечером эритромициновая мазь 3 месяца.
А/б 3 месяца.

Любовь Сергеевна, спасибо за рекомендации! Подскажите, как быть с А/Б. Я две недели назад закончила месячный курс доксициклина. Мне просто начать его пить заново 3 месяца? И по диагнозу - подтверждаете периоральный дерматит?

Похоже.
А/б начните 1 т в день 1 месяц, затем 1/2 т в день еще месяц.

Здравствуйте! Любовь Сергеевна, подскажите, пожалуйста, как быть. Получила от вас рекомендацию по приему доксициклина в марте. В апреле заболела и врачом были назначены антибиотики. После выздоровления показалось, что лицо постепенно становится лучше и в итоге доксициклин пить не стала. Сейчас прошел месяц лечения метрогил утром /эритромицин ночь. До этого месяц был зинерит и Доксициклин 100мг 2 раза в день. Под носом сохраняются прозрачные пупырышки и небольшая пигментация около рта. Нужна ли мне все таки А/Б терапия? Фото состояния кожи на сегодняшний момент во вложении.

Можно продлить наружное лечение.

Здравствуйте! Любовь Сергеевна, состояние моего лица стало гораздо лучше. Спасибо большое за ваши рекомендации! Под носом все еще сохраняется небольшой, но ощутимый зуд, легкое ощущение онемения и кожа у носа все еще розоватая. Лечение эритромицин на ночь и метрогил утром продолжаю, но меня волнует вопрос - по этой схеме лечусь уже почти два месяца, а до этого был полтора месяца зинерит. Он же тоже на основе эритромицина. Какая длительность лечения эритромицином возможна, чтобы не вызвать привыкания или, как пишут в инструкции, развитие суперинфекции?

Продлите лечение до 3 месяцев.

Здравствуйте, Любовь Сергеевна! Скажите, пожалуйста, мне нужно просто продлить лечение до трех месяцев или, если вдруг все заживет за два месяца, то можно остановиться? Второй вопрос, я наносила мазь не на все лицо, а выборочно, на проблемные места. Сейчас осталось небольшое воспаление только под носом. Можно другие участки уже не мазать? И третье, можно ли пользоваться декоративной косметикой и, если да, то чем ее смывать лучше?

1.3 месяца
2.Мазь на те места , где были высыпания.
3.Иногда, водой.

Здравствуйте, Любовь Сергеевна! Спасибо большое за вашу помощь в лечении! Терапевт назначил мне спрей Назонекс для лечения аллергического ринита. Скажите, пожалуйста, можно его использовать при стероидном дерматите, ведь это кортикостероид?

Можно, но чтобы не попадал на кожу рядом.

Любовь Сергеевна, здравствуйте! Две недели назад закончила трехмесячное лечение метрогилом и эритромицином. К тому моменту лицо полностью очистилось, состояние кожи было хорошее. До настоящего момента не могла разобраться как же быть теперь с ежедневным уходом за лицом. Солнца я не избегала. Первое время умывалась, как и во время лечения, простой водой два раза в день и не использовала дополнительных уходовых средств. Но коже было очень некомфортно, она жирнилась и появились прыщи и воспаления по всему лицу. Начала экспериментировать с уходом. Не всегда удачно. Под носом появился зуд и стали больше видны сосудики, а затем прозрачные пузырьки очень похожие на те, что были раньше. Отменить уход? Вернуть под нос метрогил и эритромицин?
Правда сегодня нанесла ля рош Toleran Sensitiv под нос, от солнца прячусь - чувство стянутости ушло.

Начните метрогил.

Любовь Сергеевна, здравствуйте! В июле, когда я в последний раз писала вам на форуме, вы мне порекомендовали метрогил. Начала его применять. Сходила также на очный прием к дерматологу. Врач подтвердила периоральный дерматит, и также назначила продолжать метрогил один раз в день и расписала в целом уход за кожей. Примерно в течении недели бугристость прошла, кожа стала выглядеть абсолютно здоровой. В начале августа поехала в отпуск в горы. Было очень жарко. Лицо потело. Солнезащитным средством не пользовалась, боялась реакции кожи на увлажнение. В первые же дни появилась небольшая группа высыпаний на подбородке с одной стороны. По приезду, через какое-то время, обратилась опять к дерматологу, т.к. сыпь не проходила. Был назначен Элидел на место воспаления точечно, под носом и подбородок продолжать метрогил. Улучшения не было. Я заметила даже над губой одиночные прыщики без содержимого. Их я тоже точечно мазала Элиделом. Примерно через три недели опять пришла на прием. Отменили Элидел и метрогил. Назначили Эритромицин на ночь. Сразу же высыпания усугубились. И как раз в тех местах, куда наносила Элидел. В итоге на данный момент и уже почти полтора месяца действую по старой схеме - метрогил утром, эритромицин вечером, умываюсь водой. Ситуация не меняется - розовая сыпь над губой с двух сторон, на подбородке с одной стороны ( с противоположной не использовала Элидел и она абсолютно чистая). Ощущается небольшой зуд. Попросила дерматолога назначить А/Б. Она сказала, что вылечим наружной терапией. Но я, к сожалению, улучшений не вижу. На днях появилась группа воспалений на брови. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне начать Юнидокс солютаб? В прошлый раз я принимала Доксициклин 100мг. 2 раза в день 30 дней. Но не заметила эффекта. Более того, к концу приема было даже резкое ухудшение. Правда тогда наружно я пользовалась Зинеритом, от которого очень сохла кожа. Эритромицином и метрогилом начала пользоваться позже. И второй вопрос, если А/Б нужны, то это обязательно доксициклин? Когда я лечила хеликобактер флемоксин солютабом и джоцамицином две недели, высыпания полностью прошли и не появлялись месяц.
Прикладываю фото, сделанные сегодня. По ссылке фото в момент обострения после отмены Элидела[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Наружное лечение 3 месяца.
А/б показаны так же 3 месяца по убывающей схеме только после назначения доктора.

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ! Я читала где-то на форуме, что если не использовать антибиотик системно, то рецидив неизбежен. Как вы считаете, в моей ситуации, когда, несмотря на полное очищение лица к концу лечения, рецидив случился примерно спустя месяц, после окончания лечения (правда погода этим летом, наверное, поспособствовала), нужно ли применять А/Б системно и еще раз проговорить очно с врачом необходимость их назначения, или все таки наружная терапия 3 месяца, а дальше смотреть?
Я просто за все уже почти три года лечения не сочетала действенную наружную терапию и антибиотики системно длительно. Боюсь опять упустить момент, не долечиться и получить рецидив.

Я Вам уже ответила ранее. Вместе : наружное и системное лечение.

Здравствуйте, Любовь Сергеевна! В ЧАВО прочитала про возможность лечения периорального дерматита при помощи "фотодинамической терапии с наружной 5-аминолевуленовой кислотой". В период ремиссии хочу попробовать фототерапию. Имеет ли это смысл? Как подобрать процедуру?
И еще вопрос. В мае сдавала кровь на железо. Беспокоило выпадение волос. Ферритин 32.7. Пропила в сентябре месяц сорбифер дурулес. Пересдала на днях - результат Ферритин 18.2. Может ли хронический периоральный дерматит быть связан с железодефицитом?

Не связан, но лечить железодефицит нужно.
Пока без фототерапии.

Здравствуйте, Любовь Сергеевна! Над левым уголком губы появилось бледное немного выпуклое пятно слегка очерченное розовым. В настоящий момент прохожу терапию эритромицином наружно на ночь уже три месяца. Что это может быть?

Покажите мне под псораленом кожу.
Рак той же кожи не пугает?

Доброй ночи! Вы кололи в лицо что-то?

Что Вы кололи? Очень интересно пигмент распределился.

Добрый вечер! Ничего не колола. Делала bbl. две процедуры. На старых фото, до bbl, это пятно тоже различимо, правда, гораздо менее заметно.

Думаю ещё, возможно, за три года лечения периорального дерматита или розацеа что-то наносила точечно (эритромицин, метрогил, элидел, чуть позже скинорен) не защищаясь от солнца. Может это быть причиной, если речь о странном распределении пигмента? Или это пятно похоже ещё на что-то?

Добрый вечер! А Вы их наносили ( перечисленные препараты) точечно?
А как Вы с bbl работали?

Здравствуйте! Bbl на все лицо. Точечно в этой области наружные препараты скорее всего не наносила.

Добрый день! Правильно ли я понимаю, что Вы точечно ничего не наносили, но BBL проведён и как бы все ок? Верно я все поняла?
От 03.05. опровергают- говорят, что точечно наносили.

Добрый вечер! Все верно, точечно не наносила. После bbl все было хорошо. Ни ожогов, ни шелушений.
Меня беспокоит, что я уже почти полтора года на эритромицине и периодически метрогиле с перерывом чуть больше месяца в общей сложности. Может ли это пятно быть следствием длительного наружного применения антибиотиков?

На каком конкретно Вы эритромицине более года в РФ?

Мазь эритромицин

Я удивлена: BBL плюс эритромициновая мазь. У меня не бьется.
удивлена: хочу понять- куда ее наносят, в какое время?

Эритромицин на ночь в периоральную область по назначению дерматолога, т.к. неполная ремиссия и часто рецидивирующая розацеа или периоральный дерматит (мне сказали это одно и тоже). Про bbl я читала, как об одном из способов получения длительной ремиссии при розацеа. И дерматолог также рекомендовал эту процедуру, когда я об этом спросила. В настоящее время мне назначен эритромицин на 5 месяцев, 3 из которых прошли.