Просмотр полной версии : Тревога и ПА после удаления щитовидной железы

Добрый день, меня зовут Оксана, мне 34года, рост 175, вес 85кг, двое детей(4.5г и 2г.). В декабре по результатам УЗИ врачу не монравился узел в левой доле, в правой доле были множественные узлы разных размеров, вскоре слелали пункцию, плохих клеток не было выявлено, после комиссия, на которой предложили полное удаление железы, операцию назначили на 15 января. В декабре завершила грудное вскармливание(сыну 2года).В январе этого года была операция по удалению щитовидной железы(тиреоидэктомия), после гистологии "папиллярная микрокарцинома левой доли щитовидной железы, узел диаметром 0.8см, ограничен тканью железы, рТ1а. Через 8часов после операции онемения рук, лица, живота и приступ ПА с судорогами, врач думала что связано с кальцием, кололии в капельницах 2р в день и в моменты приступов в вену, не помог, от него становилось хуже, в последствии отменили его. С 3 дня началась тревога, беспокойство, тремор всего тела, учащеное сердцебиение, это состояние в основом днем к вечеру становилось лучше. Позже уже дома на время все ушло, но сейчас опять началось плюс обострился остеохондроз, обострение ушло, а беспокойство осталось, а так же во время тревоги слабость в мышцах, во всем теле, руки, ноги холодные, руки трясутся, давление в норме, но сердцебиение скачет, и я его чувствую, понос часто при этом состочнии и вообще ощущение дрожи в теле, недавно сделала УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов, всё хорошо. Пошла сдавать анализы перед приемом (мне через неделю на комиссию в окнологическую), а там ТТГ- 9,66 мкМЕ/мл. Все остальные показатели по крови в норме, кроме гемоглобина, он 105г/л, Т4 не сдавала, Тиреоглобулин 0.943 нг/мл. Принимала тироксин по 125мкг, но после результата подняла на 25мкг и сейчас приминаю по 150мкг. Пожалуйста помогите понять, что со мной происходит, это состояние выматывает, особенно тревога!!! Была у невролога на предмет этого состояния, он сказал что это панические атаки, сказал нужны кардионагрузки чтобы адреналин, который вызывает тревогу расходовался, выписал на месяц мексидол по 2т×3р, глицин и грандаксин по 1т×2р. Нагрузки не помогают. Грандаксин немного облегчает состояние. Помоги пожалуйста понять что происходит и когда станет лучше?

1. Микрокарцинома не представляла угрозу Вашей жизни
2 угрозу Качесиву Вашей жизни представляет хаос в Вашей голове и голове врачей
3 начинаем разбирать ситуацию
4 при массе тела в 85 кг ребуется тироксина 85х 1,6 сколько мкг? Вас начили лечить наутро после операции?

По весу 138мкг, но врач мне округлила это значение в меньшую сторону, нет принимать тироксин мне сказали через 9-10 дней после операции, но я самовольно начала прием на 5 сутки вечером натощак, так как мне было очень плохо и я ничего не могла есть. К примерно 12 дню стало состояние лучше, но в целом моя жизнь изменилась на До и После

1. Тиреоглобулин исследуют не ранее чем через полгода после операции
2. Убедитесь, что кальций в норме

Какой кальций мне нужно сдать? Ионизированный? Паращитовидные железы мне сохранили, всё равно мог развиться недостаток кальция?

Общий с поправкой на альбумин

По весу 138мкг, но врач мне округлила это значение в меньшую сторону, нет принимать тироксин мне сказали через 9-10 дней после операции, но я самовольно начала прием на 5 сутки вечером натощак, так как мне было очень плохо и я ничего не могла есть. К примерно 12 дню стало состояние лучше, но в целом моя жизнь изменилась на До и После

То есть 5 дней резко рос ТТГ и нарастал гипотиреоз - что и может быть причиной активации симпатоадренадовой системы.

Получается что так, когда мне стало нехорошо я задала вопрос врачу, может ли моё состояние быть связано с тем, что я не получаю гормон тироксин, два врача уверили меня что вряд ли, так как он выводится не так быстро, и они как правило назначают его всем уже принимать дома, то есть на 9-10 сутки. Я так понимаю нормализовав уровень ТТГ, моё состояние улучшится? Правильно? И еще скажите пожалуйста мне все же нужно сдать кальций и что мне этот показатель даст? До операции он у меня был на нижней границе, но это объяснимо как сказал врач, 2 беременности с разницей в 2.5 года, длительное ГВ всё это могло и повлиять на мой запас кальция? И ещё вопрос про гормон, что лучше принимать? Л-тироксин или эутирокс?

Проблема "уверявших врачей" - проблема общества и обучения. Нищий и голодный, не имеющий времени на обучение, и не в том будет уверен.
Тироидные гормоны и катехоламины - синэргисты и начинающееся снижение тиреоидных гормонов можно резко активировать симпатическую систему.
Разумеется, спасибо, что Вы напомнили о такой ситуации

Спасибо вам за такой уверенный ответ, я вот сейчас первый раз за эти почти 3 месяца успокоилась без успокоительных благодаря вашему ответу. Подскажите пожалуйста всё же есть ли разница между л-тироксином и эутироксом. И какой ТТГ у меня должен быть учитывая микрокарциному?

Разницы нет - но выбрав один бренд, следует его и использовать, или, меняя бренд, проверять через 2 мес ТТГ
Целевой уровень пока низконормальный - слегка сниженный, то есть порядка 0.1-0.3
И самое главное ! у Вас ГРУБЕЙШАЯ анемия, ее-то лечить Вы думаете?

По поводу анемии она у меня началась еще во вторую беременность, потом после родов было все норм, но как только пошли месячные через полгода, гемоглобин начала терять, месячные у меня очень обильные, думаю причина в этом, перед операцией был 93, препаратами подняла до 110 примерно, в день операции тоже были месячные, такие обильные, кровь не сворачивалась, что операцию перенесли на день. Сейчас опять упал, что посоветуете по препарату железа?

И скажите по целевому уровню ТТГ сколько мне его держать на таком уровне?

По поводу анемии она у меня началась еще во вторую беременность, потом после родов было все норм, но как только пошли месячные через полгода, гемоглобин начала терять, месячные у меня очень обильные, думаю причина в этом, перед операцией был 93, препаратами подняла до 110 примерно, в день операции тоже были месячные, такие обильные, кровь не сворачивалась, что операцию перенесли на день. Сейчас опять упал, что посоветуете по препарату железа?

Анемия для Вас на два порядка более опасное состояние, чем пресловутая микрокарцинома - она разрушает Ваше сердце.
Зову коллег, чтобы уточнили некторые позиции

Поняла, спасибо вам, буду ждать ответа от вас по препарату.

железа бисглицинат 25 мг один раз в день ежедневно непрерывмо 365 дней в году, пока обильные месячные (до менопаузы). На фоне изб. веса (ИМТ 27.8 при норме менее 25) железо хуже усваивается, так что к нему нужно 150-200 мг витамина С, и сбросить хотя бы 5 кг, путем снижения поедания б/у углеводов и повышение белка и раст. жиров в рационе. Aльтернативно посетить гинеколога и поставить мирену - обилие менструаций снизится вдвое; при дефиците железа чаше имеются отклонения функц. шит. железы (гипотироз); кроме сердца ЖДA повышает беспокойство на пустом месте и риск возникновения фобий, включая канцерофобию. Женшины с хр. ЖДA живут меньше, но не за cчет онко или кардио-проблем, риск возникновения психиатрических болезней выше и шансы попасть пси-неврол. диспансер на принуд. лечение тоже выше

Спасибо за ответ, неужели настолько всё серьёзно, что мне придётся пить железо всю жизнь? И скажите мирена это спираль? Разве можно мне ее устанавливать учитывая микрокарциному и отсутствие щитовидной железы?

Господи, ну что за глупость!
Ну чем отсутствие железы мешает установке Мирены ?
Как это Вы объясняете?
Ну нет железы - каждый 4-х тысячный ребёнок рождается без железы, мы диагностируем это и дитё получает тироксин - и вырастает, и идёт в институт и становится отцом/ мамой..
Ну почему нельзя Вам Мирену?
И почему нельзя получать железо долго ?
Вы его теряли долго и упорно, Вашему мозгу эритроциты не могли доставить кислород..
Господи, что за проблема получать железо?
Но вот говорим о ерунде и забудем о главном - не раньше чем через 4 часа после тироксина

Я вас поняла, спасибо большое!!!

Всегда есть выбор - принимать железо до менопаузы или Не принимать и смотреть, что раньше случится - серьезная болезнь, которая приведет к инвалидизации или смерти или менопауза? Как у людей без шит. железы если не принимать всю жизнь тироксин, она (жизнь) быстро заканчивается. Кроме спирали, есть еше и аблация ендоментрия или др. методы постоянной остановки изб. кровотечения, но вряд ли Вам они понравятся больше.

Поняла, в любом случае пойду к гинекологу, чтобы понять действительно ли месячные у меня такие обильные, и вызывают железодефицит. Спасибо вам большое!!!

А как гинеколог узнаёт, обильные ли месячные ?
Это знаете Вы - и только.
Именно потеря железа хроническая и есть основная причина дефицита железа
pS - когда появилась Клайда как КОК, уменьшающий кровопотерю, выяснилось, что 20% россиянок с обильными менструациями считают свои месячные скудными

У меня месячеые с 10 лет, всегда были обильными и по 7 дней. Я знаю что у меня они обильные, но примерно с год, после вторых родов они стали еще обильнее, и я хочу понять причину, у меня была миома матки(с 2014) примерно, может дело в ней, но в любом случае железо принимать начну. Отсутствие знаний в моем случае привело к тому, что столько времени я жила и не подозревала к каким последствиям может привести ЖДА, плюс ни один из врачей, а это гинеколог, которая вела две мои беременности, ни эндокринолог, ни тераревт, ни разу не обратили внимания что ЖДА это серьезно, и толтко лишь нащначали мне месячный курс препарата железа и всё!!! Век живи, век учись, это про меня теперь, вчера созванивалась ещё утром с онкологом-хирургом, рассказала ей про всё, что со мной твориться, про гемоглобин в 105, а она мне в ответ покаине пей железо и так много сейчас всего принимаешь) вот так!!! Спасибо вам за ваши знания, что людям глаза открываете, честно даже незнаю чтобы было, если не открыла этот форум ночью, будучи в полном отчаянии!

Разницы нет - но выбрав один бренд, следует его и использовать, или, меняя бренд, проверять через 2 мес ТТГ
Целевой уровень пока низконормальный - слегка сниженный, то есть порядка 0.1-0.3
И самое главное ! у Вас ГРУБЕЙШАЯ анемия, ее-то лечить Вы думаете?


Скадите пожалуйста, а сколько лет мне нужно будет держать такой низконормальный уровень ТТГ? И не спровоцирует ли он такое же состояние как сейчас?

НО ведь " состояние как сейчас" вызывают анемия и гипотиреоз.
Как долго и почему НОРМАЛЬНЫЙ должен что-то вызывать? Даже если он низко нормальный?
Низконормальный размер туфельки у Золушки ничего плохого, кроме принца, не вызвал.

Поняла вас, тогда я спокойна! Спасибо большое!

что значит - "была" миома? Появление миомы усиливает менстр. кровопотерю

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Была и есть миома малых размеров, прошлое УЗИ делала в июне 20, она такая же как и была, врач сказала просто наблюдать, сказав что она в мышечном слое и угрозы от неё нету. Но тогда и слишком обильных месясных не было...

угрозы здоровью нет (не вырастет до 20 недель беременности и не переродится в саркому), а обилие потерь усиливается

Спасибо, поняла теперь

Добрый вечер, сегодня перед комиссией досдала кровь на ферритин, кальций и альбумин, кальций и альбумин в норме, меня испугало значение ферритина 2.6 всего, скажите пожалуйста препаратами железа поднимется ферритин? Может еще причиной такого низкого показателя быть какие то другие болезни? По мимо обильных месячных?

К какого будуна Вы стали делать ферритин? При такой анемизации он вообше мог быть ноль или менее 1. Прочтите внимательно ВСЕ мои сообшения в теме и скопируйте тот момент, где написал какое железо и как принимать. Посмотрим на Вашу сообразительность

Препарат железа бисглицинат 25 мг я уже начала принимать, а ферритин, кальций, сдала по рекомендации врача.

сначала повысится гемоглобин до вашей нормы, после чего станет повышаться ферритин и достигнет нормы где-то через 4-6 мес., но если менстр. потери не уменьшатся, то может никогда до нормы не подняться и будет постоянно 20-30 в зависимости оттого, когда сделан - до менструации или после

ферритин сдала по рекомендации врача.

покажите где была такая рекомендация? от кого именно?

Спасибо, поняла, врач рекомендовала сдать, которая меня оперировала, я с ней созванивалась в день, когда получила результаты анализов и увидела, что гемоглобин опять упал, она и посоветовала сдатьс целью посмотреть запасы железа, так же и кальция, так как онемения были и судороги. Спасибо за разъяснение.