Доктора, добрый день. Прошу ответить на мои вопросы, потому что очные консультации имели противоположные рекомендации.
В 9.5 месяцев у ребенка 2 дня была температура, затем рвота, понос. В течение 2х недель лечение в стационаре, ПЦР-подтвержденный ротавирусный гастроэнтерит. После выписки все рекомендации по диете соблюдали. Спустя 2 недели после выписки стул стал жидким, от 4 до 8 раз в сутки. За 4 недели перепробовали все, динамики положительной нет, разве что стул стал пореже. Сейчас его кратность около 4-5 раз в сутки, чаще через 30 минут после еды. За 4 недели нам назначались: Смекта, энтерол, Энтерофурил, Бифиформ, биогая, аципол, максилак, адиарин регидро, регидрон. Питание сейчас: ГВ, нутрилак соя, каши, индейка или кролик до 50 грамм, овощи до 20 грамм. При необходимости готова предоставить дополнительную информацию.
eduardshraibman
19.04.2021, 20:13
Раз все в семье болеют через 2 недели посоле выписки ребена из стационара,скорее кто то принес новую инфекцию.Длительное сохранение ж стула возможно является показание к обследованию кала на кишечную дизентерийную группу и простейшие всеми нпоносящими в семье
IrinaZzzzz
20.04.2021, 11:15
Спасибо за ответ. В начале заболевания ребенка, действительно, спустя 3-4 дня переболели и родители. Выздоровление наступило быстро, за 2-3 дня. Симптомы были аналогичными. В настоящее время симптомов у родителей нет.
Дополнительно поясню: у ребенка был ротавирусный гастроэнтерит - 2 недели. Затем 2 недели после выписки диета и нормальный стул. Затем - в течение 4-х недель назад стул стал жидким и частым (4-6 раз в день) на фоне диеты и лечения.
ПЦР исследование кала после выписки выполнялось спустя 4 недели. Бактериальная группа инфекций исключена. Из вирусов - обнаружен норавирус.
Таким образом, норавирус был обнаружен спустя 6 недель от начала текущего состояния, спустя 3 недели после выписки. В настоящее время началась 7 неделя от момента первичного заболевания ротавирусом.
Гастроэнтерологи, к которым обращались, говорят, что часто ротавирус сопровождается норавирусом. Плюс был риск заражения норавирусом в стационаре.
Нас беспокоят вопросы: почему в течение 2-х недель после выписки стул был нормальным, а затем стал жидким?
А также, если длительный жидкий стул - это логичная фаза выздоровления после вирусной инфекции, то как долго он может продолжаться?
Доктор Шрайбман, возможно вам потребуется дополнительная информация для рекомендаций, мы готовы выслать.
eduardshraibman
20.04.2021, 17:54
... В настоящее время симптомов у родителей нет.
Дополнительно поясню: у ребенка был ротавирусный гастроэнтерит - 2 недели. Затем 2 недели после выписки диета и нормальный стул. Затем - в течение 4-х недель назад стул стал жидким и частым (4-6 раз в день) на фоне диеты и лечения.
ПЦР исследование кала после выписки выполнялось спустя 4 недели. Бактериальная группа инфекций исключена. Из вирусов - обнаружен норавирус.
Таким образом, норавирус был обнаружен спустя 6 недель от начала текущего состояния, спустя 3 недели после выписки. В настоящее время началась 7 неделя от момента первичного заболевания ротавирусом.
Гастроэнтерологи, к которым обращались, говорят, что часто ротавирус сопровождается норавирусом. Плюс был риск заражения норавирусом в стационаре.
Нас беспокоят вопросы: почему в течение 2-х недель после выписки стул был нормальным, а затем стал жидким?
А также, если длительный жидкий стул - это логичная фаза выздоровления после вирусной инфекции, то как долго он может продолжаться?
... 1.почему в течение 2-х недель после выписки стул был нормальным, 2.а затем стал жидким
1.ребенок после выписки из стациобнара выздоровел от ротовирусной инфекции: нормализовался стуль не было рботыь температуры и болей в животе.В таких случаях лечения не требуется,так как ребенок выздоровел и никакое "лечение" не предохраняет выздоровшего ребенка от новых острых вирусных(реже бактериальных )заболеваний
2.ребенок опят заболел,видимо норовирусной инфекцией.Дети часто заражаются норовирусной инфекцией в стационаре особенно при длительной госпитализации.Но может заболеть и дома или на приеме в поликлинике, бывает.Такое протекание длительное для норовирусной инфекции не характерно.заболевания вирусные-самопроходяшиеь только продилактика обезваживаниы.по сей причине рекомендовал бы доп.исследования кала, том числе на простейшие( лямблии).учитывая при длительном растройстве стула развитие вторичной лактозной недостаточности- воздержаться от молочного