Увеличены печень, желчный, расстройство стула более 2 недель, потеря веса [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Увеличены печень, желчный, расстройство стула более 2 недель, потеря веса


Arina2012
22.04.2021, 17:02
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ребенок 3 года.
Рост 100, вес около 14 кг ( был 15 кг до болезни)
2,5 недели назад начались проблемы со стулом ( по 6-7 раз в сутки после каждой еды, перекуса).
Через неделю количество осталось таким же - 6-7 раз, но добавился жидкий стул, газообразование, ребенок стал жаловаться на боли в животе. Аппетит остался прежним, температуры не было.
По УЗИ -
Печень - КВР 106 мм, толщина 96 мм. Контуры ровные, четкие. Левая доля ККР 61 мм, толщина 56. Сосудистый рисунок сохранен, эхоструктура паренхимы однородная. Воротная вена 5,7 мм.
Желчный пузырь 59 на 23 мм - увеличен. В полости анэхогенное гомогенное содержимое. Толщина стенки 1 мм. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа -9х9х10.
Эхогенность паренхимы средняя. Эхоструктура однородная.
Селезёнка - 68 на 36 мм. Эхогенность средняя. Эхоструктура паренхимы однородная, мелкоячеистая.
Лимфоузлы визуализируются в мезогастральной области, в воротах селезёнки до 10х5 мм, обычной структуры и эхогенность.
Заключение - эхопризнаки гепатомегалии, абдоминальной аденопатии, увеличение желчного пузыря , реактивных изменений паренхимы селезёнки.

На данный момент аппетит все так же в норме. При этом ребенок похудел почти на 1 кг. Есть повышенная утомляемость и периодические боли в животе, расстройство стало реже по количеству раз в сутки, но стул все так же неоформленный. Пожалуйста, подскажите, какие ещё обследования провести! Гастроэнтеролог в отпуске ещё неделю, не можем попасть.

eduardshraibman
25.04.2021, 10:54
улучшение есть- уже хорошо.Так как иногда после острого кишечного заболевания развивается временная лактозная недостаточность- прекратите давать молочное 10-12дней. Если стул не восстановится-проведите анализы кала на дизентерийную группу, простейшие(лямблии и т.п.)

Arina2012
01.05.2021, 17:00
Спасибо за ответ! Мы сдали РНК ( кач.) К энтеровирусу. Результат - Обнаружено. Даю Энтерол, Креон, результата пока нет. Гастроэнтеролог назначает пробиотики типа линекса- не даю. У ребенка все так же расстройство стула - уже около месяца. Как быть с энтеровирусом? Как ещё лечить? Врач кроме пробиотиков ничего назначать не хочет.


eduardshraibman
01.05.2021, 17:33
спецефического лечения энтеровирусной инфекции нет.Если стул не восстановится-проведите анализы кала на дизентерийную группу, простейшие(лямблии и т.п.)