Бронхит или сегментарная пневмония? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Бронхит или сегментарная пневмония?


DinaraLavrinenk
15.05.2021, 23:11
Добрый день, уважаемые специалисты!

моей дочери 1г11мес. В среду 12.05 проснулась с влажным кашлем, в течение дня нечасто кашляла, температуры не было.
В четверг 13.05 кашель сохраняется, утром температура 38, которая самопроизвольно нормализуется к обеду. К моменту укладывания на дневной сон температура опять поднимается до 38 градусов. В пятницу 14.05 утром температура нормальная (37), кашель немного чаще обычного, все так же влажный. К вечеру температура опять поднимается до 38, я вызываю врача. Врач после осмотра ставит подозрение на острый бронхит и нижнедолевую пневмонию справа.
Сегодня (сб, 15.05) в первой половине дня была температура 37,8, однако после обеда самопроизвольно спала до 37,2, кашель стал более редким, ребенок повеселел, вернулся прежний аппетит и активность.
Сегодня же (сб 15.05) был проведен КАК и анализ СРБ (результат прикладываю).

Также проведено рентгеновское исследование в двух проекциях, результат:
На рентгенограммах органов грудной клетки в 2-х проекциях легочные поля
повышенной прозрачности, определяется негомогенное затенение 4 сегмента
справа за счет бронхопульмональной инфильтрации. Корни легких
малоструктурны, избыточен и остро деформирован легочный рисунок в
прикорневой зоне и базальных сегментах,больше справа. Плевральные
синусы свободны. Диафрагма расположена обычно. Срединная тень без
особенностей.
Эффективная доза: 0,015 м3в
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентген картина правосторонней с/д сегментарной пневмонии. Консультация педиатра.

Сразу после проведения исследования дочь была осмотрена педиатром, который на основании результата анализа крови, констатации отсутствия одышки и положительной динамики общего состояния ребенка диагноз пневмония не подтвердила, отправив домой лечиться аскорилом.

Вопросы:
1) действительно ли при таком результате рентгена и сопоставления с общей клинической картиной угроза пневмонии исключена?
2) доктора очень напугало количество тромбоцитов, грозит госпитализацией. Может ли такое снижение их быть обусловлено орви? (что интересно, медсестра, бравшая кровь у дочери, наоборот жаловалась на то, что не может эффективно взять ее, тк кровь быстро сворачивается).

eduardshraibman
18.05.2021, 08:27
1.угрозу не лечат, клиниka и анализы и полож.динамика скорее за то, что нет пневмонии или как минимум антибиотики не показаны
2.такое снижение тромбоцитов может быть обусловлено орви и такие цифры не опасны