marina0575
22.02.2008, 21:03
Мне 32, женщина, 54 кг 161 см
Месячные с 12 лет, цикл регулярный 29-30 дней, иногда немного болезненные. Беременности не было. Один раз отслеживала овуляцию по УЗИ, УЗИст сказал что овуляция была, графики БТ среднестатистические – овуляцию показывают. Гормоны сдавала один раз. Прогестерон, эстрадиол, Т4, Пролактин, ТТГ, ФСГ, ДГЭА-С, Кортизол, Тестостерон в норме. ЛГ на 4 день цикла 12,22 мМЕ/мл при норме от 1,1 до 11,6, 17-ОН прогестерон на 8 день цикла 1,35 нг/мл при норме от 0,1 до 0,8.
После 6 мес. попыток забеременеть была направлена на ГСГ. Подозрение на проходимость труб вследствие пельвиоперитонита, перенесённого в 1995г. (20 лет)
Результаты ГСГ от 15.02.2008, 17 день цикла.
Описание: Полость матки треуг формы, средних размеров, с ровными контурами, небольшой седловидностью дна и равномерным распределением контраста, отклонена влево. Маточные трубы расширены в ампуляторных отделах до 0,7 см. Контрастное вещество из правой трубы - в небольшом, из левой - в умеренном количестве излилось в брюшную полость и неравномерно распределилось в ней.
Заключение: мат. трубы проходимы. Двусторонний вентильный сактосальпинкс. Перитубарные спайки. Спаечный процесс в малом тазу.
Участковый гинеколог по результатам ГСГ сказала: «сактосальпинкс-это просто расширение труб, трубы ведь проходимы, так что всё нормально». В интернете про сактосальпинкс пишут «приговор для труб, трубы не функциональны», «сактосальпинксы сопровождаются необратимыми дегенеративными изменениями в эндосальпинксе, являются коллекторами инфекции и снижают частоту имплантации перенесенных в матку эмбрионов в программах ВРТ. В этой связи реконструктивные операции при длительно существующих сактосальпинксах неэффективны, их рекомендуется удалять на этапе подготовки к процедуре.» и т.п.
Вопрос: нужно ли делать лапароскопию для подтверждения диагноза двустороннего вентильного сактосальпинкса? Или ещё попробовать забеременеть самостоятельно и отслеживать появление внематочной беременности?
В компетенции участкового гинеколога сомневаюсь, так как она при сложившийся ситуации предложила стимуляцию клостилбегидом, цитата:«чтоб не гадать была овуляция или нет» не учитывая, что если сактосальпинкс подтвердится, то у меня высок риск внематочной беременности.
Месячные с 12 лет, цикл регулярный 29-30 дней, иногда немного болезненные. Беременности не было. Один раз отслеживала овуляцию по УЗИ, УЗИст сказал что овуляция была, графики БТ среднестатистические – овуляцию показывают. Гормоны сдавала один раз. Прогестерон, эстрадиол, Т4, Пролактин, ТТГ, ФСГ, ДГЭА-С, Кортизол, Тестостерон в норме. ЛГ на 4 день цикла 12,22 мМЕ/мл при норме от 1,1 до 11,6, 17-ОН прогестерон на 8 день цикла 1,35 нг/мл при норме от 0,1 до 0,8.
После 6 мес. попыток забеременеть была направлена на ГСГ. Подозрение на проходимость труб вследствие пельвиоперитонита, перенесённого в 1995г. (20 лет)
Результаты ГСГ от 15.02.2008, 17 день цикла.
Описание: Полость матки треуг формы, средних размеров, с ровными контурами, небольшой седловидностью дна и равномерным распределением контраста, отклонена влево. Маточные трубы расширены в ампуляторных отделах до 0,7 см. Контрастное вещество из правой трубы - в небольшом, из левой - в умеренном количестве излилось в брюшную полость и неравномерно распределилось в ней.
Заключение: мат. трубы проходимы. Двусторонний вентильный сактосальпинкс. Перитубарные спайки. Спаечный процесс в малом тазу.
Участковый гинеколог по результатам ГСГ сказала: «сактосальпинкс-это просто расширение труб, трубы ведь проходимы, так что всё нормально». В интернете про сактосальпинкс пишут «приговор для труб, трубы не функциональны», «сактосальпинксы сопровождаются необратимыми дегенеративными изменениями в эндосальпинксе, являются коллекторами инфекции и снижают частоту имплантации перенесенных в матку эмбрионов в программах ВРТ. В этой связи реконструктивные операции при длительно существующих сактосальпинксах неэффективны, их рекомендуется удалять на этапе подготовки к процедуре.» и т.п.
Вопрос: нужно ли делать лапароскопию для подтверждения диагноза двустороннего вентильного сактосальпинкса? Или ещё попробовать забеременеть самостоятельно и отслеживать появление внематочной беременности?
В компетенции участкового гинеколога сомневаюсь, так как она при сложившийся ситуации предложила стимуляцию клостилбегидом, цитата:«чтоб не гадать была овуляция или нет» не учитывая, что если сактосальпинкс подтвердится, то у меня высок риск внематочной беременности.