Красный плоский лишай? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Красный плоский лишай?


annabelka
25.05.2021, 10:54
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, нужны ли антибиотики при лечении красного плоского лишая и верен ли диагноз?
Женщина, 47 лет, есть гипотиреоз, принимаю 100 мкг Эутирокса.

Началось полтора года назад с двух темных пятен под грудью, по одному пятну под каждой, в районной поликлинике выписали мазать Акридерм-гк, пятна светлели и почти прошли ( на фото белой стрелкой показала как сейчас выглядит пятно под грудью)
Потом на бедре сбоку, где обычно проходит полоска от белья, начали появляться темные пятна разных размеров, некоторые зудели, после Акридерм-гк зуд проходил.
Этой зимой мелкие пятна появились на животе, под мышками, под коленками.

Диагноз дерматолога красный плоский лишай.
Назначения: Комфодерм М2 или Адвантан крем 2 раза в день 14 дней, затем Такропик или Протопик 0,1% мазь на все высыпания 2 раза в день до полного разрешения высыпаний.
Флемоксин (амоксициллин)250 мг 2 раза в день 1 мес, Аллервей (Левоцитерезин)1 раз в день 1 месяц. Флуконазол 100 мг каждый 7й день после еды.

Антибиотик выписан с формулировкой "Антибиотик нужен для выработки фермента, который «растворяет» эти папулы".
Правильно ли назначено лечение? И действительно без а/б не обойтись?
Фото высыпаний и анализов прилагаю.
Буду благодарна за ответ!

annabelka
01.06.2021, 14:25
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдавать ещё какие-то анализы?
И верно назначено лечение?

Dr.Volgina
01.06.2021, 21:28
Анализы больше не нужны.
На КПЛ похоже.
Раньше антибиотики действительно входили в схему лечения, в новых клинических рекомендациях а/б нет, но Вам нужно все обсуждать с очным доктором,т.к. заболевание хроническое и Вам будет нужно наблюдение дерматолога.
Мази я бы назначила посильнее, бетаметазон или клобетазол 8 -12 недель, а потом уже протопик.
Аллервей нужен.
Может в Вашем городе и другие клинические рекомендации...
Можно получить второе мнение у другого дерматолога.


annabelka
01.06.2021, 22:29
Спасибо, Любовь Сергеевна!
Была сегодня у второго врача, тоже склоняется к КПЛ, назначение:

Сдать кровь на свёртываемость.
Иммуноглобулин Е общий.

Крем Кловейт или Дермовейт 2 раза в день - 10-14 дней
Аллервей (или фексадин или супрастинекс) по 1 таблетке 1 раз в день - 10 дней. Потом опять на приём.

Сказал лечение длительное :mad:

Dr.Volgina
02.06.2021, 11:55
Кремы хорошие, может потом продлит, тк 14 дней мало.