Бактериальная кровь. Дальнейшая медицинская тактика. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Бактериальная кровь. Дальнейшая медицинская тактика.


Olga123321
15.06.2021, 17:08
Добрый день. Ребенок 3 года.
Болеть начала так. Неделю насморк. И все. В конце недели ночью поднялась температура 40. Вырвало едой. Дальше рвота была желчью, раза 3. Желчи мало. Стул нормальный. Сопли зелёные. Приезжала скорая. Менингиальной симптоматики нет. В лёгких хрипов нет. Сказали, что похоже на новое орви. Два температура 40
Сбивалась жаропонижающими. Рвоты больше не было. На 3ий день температуры не было. И вот на 4ый утром снова температура 38.5. Поехали сдали анализ крови. Сейчас пойдём к дежурного врачу. Вопрос. Какая правильная дальнейшая тактика.

Olga123321
15.06.2021, 17:22
В тот день, когда температуры не было. Играла, ела, не лежала. Все как обычно.

Ещё покашливает. Когда спит, кашля нет.

Сопли сегодня вот прям стали зелёные

Dr.Vad
15.06.2021, 18:21
избавьте нас на форуме своим чатаньем по 3 слова в сообшении, правильная тактика - обратиться очно с ребенком в клинику докдети или аналогичную и исключить бак. инфекцию у ребенка, иногда такая картина в анализе бывает, если скорая уколола ребенка стероидами


Olga123321
15.06.2021, 18:23
Поняла вас, спасибо. Нет, ни чем ребенка не кололи. Назначили клацид по 2,5 мл х 2 раза в сутки при весе 14 кг. Пробиотики. Дали направление на рентген, мочу.

Dr.Vad
15.06.2021, 18:32
"бактериальная кровь" в анализе = не 100% из-за бактерий, просто при такой картине шансы на бак. инфекцию выше в 2-3 раза, но бывает и при некоторых вирисных инфекциях, все же лучше ребенка показать грам. педиатру и после его осмотра скорректировать АБ терапию, если врач посчитает, что ето бак. инфекция и клацид - не оптимальный препарат

Olga123321
16.06.2021, 14:30
Добрый день. Очаг инфекции нашли. Пневмония. Как дальше? Вчера начали принимать антибиотик клацид. Вечером ещё раз ко врачу пойдём. Можно ли лечиться дома? Как долго принимать антибиотик?


Olga123321
16.06.2021, 14:31
Вот заключение.

Olga123321
16.06.2021, 16:41
Полное назначение такое: 1 . Нос полидекса 3 раза в день.
2.Флюдитек по 2,5 мл 3 раза в день.
3.Клацид (250/5)10 дней. Одна врач говорит по 2,5 мл х2 раза в день, вторая по 3,5 мл 2храза в день. Вес 14 кг. Какая дозировка нужна?
4. Зиртек 10 кап на ночь.
5. Пробиотики. У нас есть бифидумбактерин.
Антибиотик давала вчера вечером и сегодня утром. Температуры пока не было. Чувствует себя нормально.
Так же будут брать анализ на хламидии, микоплазму, мазки какие то. И какое то экстренное извещение будут писать.
Можно ли лечиться дома, или при пневмонии надо госпитализироваться. Я просто впервые раз с этим сталкиваюсь.

Dr.Vad
16.06.2021, 18:18
не специалист, но для детей 2-4 лет предпочтительны или амоксициллин или амоксиклав с учетом наиболее частих инф. агентов, ориентир. доза 90 мг амокси- на кг веса в сутки, доза делится на два раза - 90 mg/kg/day divided twice daily

Preferred: amoxicillin

Alternative: amoxicillin/clavulanate

Уколы антибиотиков в мышцу больным детям - это как себе по лбу стучать сковородкой (или прыгать по граблям), когда болит голова. Если Вы так над собой издеваетесь, тогда можно так жеж издеваться и над родным ребенком.


Olga123321
16.06.2021, 18:32
Спасибо за ответ! Я подожду ещё мнений специалистов. И ещё вопрос. 1) Можно ли будет перейти тогда с завтрашнего дня на новый антибиотик? Или надо этот пройти курс?
2) При повышении температуры при бак инфекции, когда её сбивать? После 39,5? 40? Или 38,5?
3) Флюдитек уместен?
4) Пневмония на снимке обширная? Каков прогноз?
Рентгенолог сказал, что этой пневмонии не два дня. А больше.

Dr.Vad
16.06.2021, 18:47
еше раз - не специалист; ненужный антибиотик вместо нужного, ето как солить компот вместо сахара (или сахар в суп вместо соли). Вы ж Москве, там куча вмен. частных клиник, где можно получить быстр. и проф. помошь в серьезной ситуации, ждать ответа в интернете для родного ребенка?

Olga123321
16.06.2021, 18:59
Нет, я вызвала как вы посоветовали из DocDeti. Будем ждать врача. Просто хочу владеть информацией, боюсь сделать не правильно.


Olga123321
17.06.2021, 11:40
Сегодня приходил участковый врач. Частный еще не приходил. Ставит атипичную пневмонию. (У ребенка была вакцинация превенар, пентаксим с гемофильным компонентом). Лечение оставила то же. Клацид по 2,5 мл 2 раза в день, Флюдитек 2,5 мл 3 раза в день, Зиртек на ночь. ОАК, микоплазмы, хладимии на назначили на 21.06. Рентген на 1.07.
На сегодняшний день кашель. Хрипы в лёгких. Температуры не было с 16.06. Ребёнок ест мало. Иногда встаёт поиграть.

eduardshraibman
17.06.2021, 12:05
Если есть улучшение не смысла менять антибиотик

Olga123321
23.06.2021, 17:04
Добрый день! Подскажите пожалуйста, через какое время , после перенесеной пневмонии, можно будет купаться в водоёмах? Общий анализ крови , со слов участкового педиатра хороший. Соэ норма, лейкоциты 9. Небольшой лимфоцитоз. Анализ заберём в пятницу. Ещё врач настаивает на повторный рентген, для динамики. Ребенок без температуры, после первого приёма антибиотика. Общее состояние не нарушено. Ест , пьёт нормально.


eduardshraibman
23.06.2021, 17:20
По окончанию лечения если вода прогрелась хорошо в водоеме- можно купаться.Если самочуствие хорошее И жалоб нет, легкие чистые- контрольный снимок не нужен

Olga123321
25.06.2021, 18:57
Добрый день! Вот анализ крови. Не страшно, что повышены абсолютные лимфоциты?

Dr.Vad
25.06.2021, 19:08
абс. количество лимфоцитов в норме для ребенка 3 лет, на бланке нормы более старших детей


Olga123321
02.11.2021, 16:52
Добрый день! Ребенку 3 года. Насморк неделю. Два дня кашель влажный. Сдали кровь. Снова бактериальная инфекция? Температура утром была 37,2. Активная.

Dr.Vad
02.11.2021, 17:25
не обязательно, может быть и вирусная - абс нейтрофилов менее 7.5, вообше искать бак инфекцию и лечить нужно только когда у ребенка Т тела более 38-39 неск. дней и др. кл. признаки тяжелого воспаления. Во все остальные случаи делать легко больному ребенку ОАК, как давать подзатылник, если ребенок бежал-споткнулся-упал-ударился и плачет. Если ето Ваша методика воспитания родного ребенка, продолжайте истязать его ненужн. ОАК хоть по 2 раза на день